Kongestivno hepatopathy

Kongestivnog gepatopatnya - difuzna venski zastoj u jetri, što se događa zbog desnog srca (zbog kardiomiopatija, tricuspid insuficijencija zaliska, mitralni insuficijencije, plućno ili ograničavajuće, perikarditis).

Umjerena ili teška neuspjeh desnostrana srca dovodi do povećanja centralni venski tlak. Kronični zastoj dovodi do atrofije hepatocita, širenje i sinusoida tsentrizonalnomu fibrozom koja može napredovati cirozu (srčani ciroza). Razlog za uništenje jetrenih stanica je vjerojatno sinusna tromboza, razmnožavati se u središnjem vene i portalne vene grane koje dovodi do ishemije.

Većina pacijenata su asimptomatski. Ipak, umjereno zagušenja uzrokuje nelagodu u desnom dijelu trbuha i bolno jetrom. Izgovorene stagnacije dovodi do masovnog hepatomegalijom i žutica. Ascites može biti rezultat sustavnog venske gipertenzii- splenomegalija često događa. Budući da je u tom stanju ne postoji povezanost sa sistemskim venske hipertonije prisutan gepatoyugulyarny refluks, što razlikuje od ovog stanja jetre stagnacije sindrom s Budd - Chiarijev sindrom.

dijagnoza

• Objektivan pregled.

Kongestivnog hepatopathy očekuje se u bolesnika sa zatajenjem desnostrana srca, žutice, proširenje jetre i njegove smrtnosti. Biokemijski pokazatelji umjereno povrijeđeno: razdružiti hyperbilirubinemia (ukupni bilirubin <3 мг/дл, повышены (обычно < чем в 2-3 раза) аминотрансферазы и удлинено ПВ/МНО). Асцитическая жидкость содержит повышенное количество альбумина (> 25 гр/л) и градиент сывороточного альбумина/асцита >1,1). Поскольку лабораторные отклонения неспецифичны, застойная гепатопатия в конечном счете распознается клинически. Важно отметить, что в данной ситуации заболевание печени отражает тяжесть сердечной недостаточности.

liječenje

Liječenje se temelji na ispravljanje srčane mane.