Ishemijske hepatitis: simptomi, uzroci, liječenje

Uzroci ishemijske hepatitisa

Razlozi su uglavnom sustav:

• Povreda perfuzije u jetri (npr, zbog zatajenja srca i akutne hipotenzija),
• Hipoksija (npr zbog respiratorne insuficijencije ili toksičnost ugljik monoksida).
• Povećanje metaboličke uvjete (na primjer, sepse),

Jetre žarišne lezije krvožilnog sustava su manje česti uzroci. Ishemijske hepatitis može razviti tromboza arterije u jetri prilikom transplantacije jetre ili hemolitičke krize kod bolesnika sa anemija srpastih stanica, zbog tromboza portalne vene (krvi ugrožavanja dvostruku punjenja u jetri). U tom razvoju nekroze u središnjem zonama jetre lobules bez upalne reakcije (tj to nije pravi patologiji hepatitis).

Simptomi i znakovi ishemijske hepatitisa

Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje i bolno jetrom.

Dijagnoza ishemične hepatitisa

• Klinička procjena i laboratorijska studija jetrenih testova.
• Dopler ultrazvuk, MRI ili arteriografi.

Video: hepatitis B Simptomi, uzroci i liječenje. Medicinski savjeti o tome kako izbjeći i liječenje hepatitisa B

Sumnja ishemijski hepatitis javlja kod bolesnika koji imaju rizične čimbenike i laboratorijske promjene:

• Značajno povećava aminotransferaze u serumu (na primjer, 1 000-3 000 IU / l).
• LDH je povećana unutar nekoliko sati nakon početka ishemije (za razliku od akutne virusni hepatitis).
• Serumski bilirubin povećan umjereno samo < 4 раз выше нормы.
• PT / INR povećana.

Vizualne metode istraživanja kako bi se utvrdio uzrok: dopler ultrazvuk, MRI ili angiografije može identificirati opstrukciju jetrene arterije ili tromboza portalne vene.

Liječenje ishemijskog hepatitisa

• Jetrena reperfuzije.

Liječenje usmjereno na uzrok kvara, svojoj svrsi - obnavljanje jetre perfuzije, a osobito s obzirom na korekciju srca i smanjenjem hemodinamskom nestabilnosti.

Ako je protok je obnovljena razina aminotransferaza smanjiti tijekom 1-2 tjedna. U bolesnika s cirozom, iako rijetko, može se razviti fulminantnih zatajenje jetre.