Toksične hepatitis, liječenje, simptoma, uzroci

U blažim slučajevima, djelomično masna degeneracija jetre može se vidjeti, javljaju u klinici, u pravilu, rijetko dolazi bessimptomno- značajan jetre nekroze, slično akutne atrofije, ponekad nasilno očituje nakon male doze hepatotropni znači nije toliko rezultat izravnog toksičnog učinka kao rezultat stečena netolerantni, alergijske reakcije.
Istovremeno s nekrotičnim promjenama označena upale u obliku malih stanica infiltracijom intersticijske tkiva, reaktivni povećanje stanica retikuloendotelnog jetre i stanica pretilosti. Morfološke promjene u jetri, osobito dobro proučavao s čestim prethodno fosfornim trovanja obično malo razlikuje od tipičnih akutnog atrofije jetre, s Botkinom bolesti.
Otrovne tvari može istovremeno amplificiran i hemoliza supresije ili hematopoetskih koštane srži, a često utjecati i jetre i bubrega (dovodi do toksičnih nekronefrozu).
Posebno često uzrokuju toksične hepatitis, kloroform, ugljik tetraklorid, novarsenol, ekstrakt paprat atofan, tanina, sulfonamida (također izazivaju raspadanje krvi) drugih otrovnih tvari,-dinitrofenol, trinitrophenol trinitrotoluen, tetrakloretan, fosfor (glave šibica ,, štakorski otrov) otrov gljiva (Amanita-Zelena pupavka, smorchki- Helvetia esculenta).

Video: Kolecistitis

Salvarsanovaya (novarsenolovaya) žutica To se događa u liječenju sifilisa, osobito tijekom srednjeg razdoblja pojavljuju nakon nekoliko tjedana (2-4 mjeseci) nakon početka infuzije novarsenola. Bolest se javlja uglavnom kao Botkin bolesti, te u određenom postotku slučajeva, osobito u trudnica, pothranjeni, starije osobe, što je dovelo do rasprostranjenog nekroze jetre i smrti sa simptomima akutne atrofije.
Pitanja etiološki biti, točne detekcije i racionalno liječenje salvarsanovoy žutica ne može se smatrati konačnom rješenju. U sifilisa u jetri često su lokalizirani spirohete a možda je više osjetljiva na akciji salvarsan zašto salvarsanovuyu žutica kod bolesnika od sifilisa i bili skloni interpretirati kao mješoviti „sifilotoksichesky” hepatitisa.
Nedavno, kao što je gore spomenuto, to je nakupila dovoljno dokaza da preuzme većinu tzv salvarsanovyh žutica manifestaciju infektivne hepatitisa.
Također treba imati na umu da, uz snažno liječenja salvarsan naprednim slučajevima sifilisa žutica svibanj biti zbog pogoršanja lokalnim događajima jetre na temelju propadanja velikog broja spiroheta s pojačanjem za upalni edem, nekroza jetre i t. D, god. E. Kao manifestaciju tako Lukashevicha zvani Herxheimerova reakcija. Također je jasno da se u rijetkim slučajevima netolerancije normalno stekao, da salvarsan (novarsenolu) mogu razviti bolesti jetre u suradnji s drugim značajkama, karakterističan za alergije, s povećanjem temperature, um Polimorfni osip. g., u roku od tjedan dana nakon primjene pripravka (tzv eritem 9. dan).

Modul} {direkt4

Također treba uzeti u obzir kao što je dokazano da sifilis i kao takav može uzrokovati, posebno u sekundarnom i tercijarne razdoblju hepatitis (vidi, sifilis jetra).
Kada salvarsanovoy žutica bolesnici trebaju biti u skladu s općim i dietetichesky načinu rada, u teškim slučajevima, parenhimske hepatitisa opće. Specifično liječenje je obično potpuno zaustavljena ili nastavljena kasnije, jer jod, bizmut, ili žive droge ili penicilin izvodi. Do salvarsan (novarsenolu) imenovan štoviše, u malim dozama, a na dugim razmacima, obično nije vratio prije nego šest mjeseci kasnije, iako, kao što je gore navedeno, novarsenol trenutno smatra glavni uzrok žutice u ovih bolesnika.
Kada netoleranciju pojave salvarsan odrediti antialergijsko terapiju (difenhidramin, prokain, i druge) - antihistaminika zabranjeno daljnje liječenje salvarsan.
Od velikog interesa je oštećenje jetre u trovanje (eklampsija) trudna okarakterizirao anatomski velikih krvarenja u rubnim dijelovima lobules jetre, te u nekim slučajevima teške žutica i jetrene nekroze, bubrežnih bolesti obično i sa krvarenja, vazoparaliticheskimi zastoj u drugim organima. Pouzdano otkrivanje žutice u trovanje tla trudna dozvole prije nego angiospastic simptoma, edema i druge tipične simptome eklampsije. Najteži žutica kod trudnica je manifestacija bolesti Botkina ih teče općenito teže i često završava smrtonosnu atrofiju jetre. Liječenje se provodi u skladu s općim pravilima liječenje kasnih toksikoza beremennyh- obično označen hitan prekid trudnoće.

Suncokret hepatitis, razvija kao posljedica trovanja posebnu travu (opushennoplodny suncokret), postao poznat u posljednja dva desetljeća u južnom rayonah- to-neka vrsta oštećenja jetre, koji ima više mogućnosti za teškim slučajevima subakutni atrofije ili ciroze, obično bez teške žutice.

Za prevenciju i liječenje toksični hepatitis, žutica u trudnica, i tako dalje. d. mogu zahtijevati različite akcije. Kada trovanja, na primjer, fosfor, ispiranje želuca pokazuje hitan termin magnezij, bakar sulfat, itd I terpentina.
Preventivne mjere su važne za jetru, bilijarnog trakta, osobito tijekom trudnoće, kada je liječenje je kontraindicirano paprati, ugljik tetraklorid, atofanom, novarsenolom. Da bi se poboljšala jetre potrebnu stabilnost prehrana s dovoljno proteina, ugljikohidrata, vitamina i sl. D.