Pristupi liječenju pacijenata s bolestima jetre

Zapravo metaboličke funkcije jetre dati hepatocitima (parenhimskim stanicama):

Video: bolesti jetre u djece. Kako povećati imunitet? rehabilitacija bolesnika

• stvaranje i izlučivanje žuči u metabolizmu bilirubin,
• regulacija metabolizma ugljikohidrata,
• Sinteza lipida i sekrecija lipoproteina u plazmi,
• kontrola metabolizma kolesterola,
• formiranje urea, serum albumin, faktore zgrušavanja krvi, enzima i drugih proteina,
• metabolizam i detoksikacija od droga i drugih stranih tvari (ksenobiotika).

Na staničnoj razini, Portal trijade sadrže paralelnih terminalne grane žučovoda, vorotnye- vene i jetrene arterije koja okružuje hepatocitima. Terminal grane jetrenih vena nalaze se u središtu lobules jetre. Jer je protok krvi je usmjerena od portalnim trijade u sredini reže kroz venski granu, središnji dio segmenata najpodložnije ishemije.

patofiziologija

Abnormalnosti u jetri mogu nastati iz različitih razloga, uključujući infekcije, djelovanje lijekova, toksina, ishemija i autoimune bolesti. Ponekad se to dogodi poslije operacije. U većini slučajeva, bolesti jetre dovesti do različitih stupnjeva hepatocelularnog oštećenja i nekroze, što uzrokuje promjene u laboratorijskim vrijednostima, a ponekad u pratnji kliničkih simptoma. Simptomi mogu biti povezane s bolesti jetre kao takav (npr žutice, akutni hepatitis), ili komplikacije jetre bolesti (npr akutnog krvarenja u gastrointestinalnom ciroze i portalne hipertenzije).

Unatoč nekroze, jetre može se regenerirati. I izražena nekroza žarišna može razdvojiti u potpunosti (npr akutne virusni hepatitis B). Nepotpune regeneracije i fibroze ipak mogu pojaviti u premostne nekroze ili manje izražen, ali je vrijeme trajanja ozljede.

Specifične bolesti uglavnom na strukturu ili hepatobilijarni funkcije (akutni virusni hepatitis uglavnom očituje hepatociti ili jetrene ozljede povrezhdeniem- primarne bilijarne ciroze -Violation žučne ciroze sekretsii- kriptogeni - progresivnom fibrozom te portalna hipertenzija). Te promjene odgovaraju određenim simptomima, sindromima i laboratorijske abnormalnosti. Neki poremećaji (npr teške bolesti jetre alkoholni) utječe u jetri više struktura, što dovodi do kombinacija simptoma, sindroma i laboratorijskim promjenama.

Video: 20161117 bolesti siroče

Prognoza razvoja ozbiljnih komplikacija gorim u starijih pacijenata koji imaju manju sposobnost da se oporavi nakon teške fiziološke stresa i manju toleranciju na nakupljanje toksina.

faktora rizika za bolest jetre

* Ti čimbenici, posebice, povećavaju rizik od hepatitisa, kao i rizik za razvoj bolesti jetre u cjelini.

Pregled pacijenta s bolesti jetre

Povijest (povijest bolesti). bolesti jetre postoje različite simptome, neki od njih - vrlo specifičan:

• opći nespecifični simptomi uključuju umor, anoreksiju mučninu i povraćanje s vremena na vrijeme - osobito u teškim slučajevima;
• nerazvijen, masne stolice (steatorrhea) mogu se promatrati u kolestaza, ona prestaje imati dovoljno pristup žuči u crijevu. Pacijenti s steatorrhea imaju povećani rizik od kvara masti topljivih vitamina (A, D, E, K). Opći klinički učinci mogu uključivati ​​osteoporoze i krvarenje;
• s alkoholnim hepatitisom i virus groznice može doći do;
• žutica - to simptom pojavljuje i kod gepatotsellyarnoy poremećaja i poremećaja, kolestatičke je najspecifičniji. to je često popraćeno pojavom tamni urin i blijede stolice;
• bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha povezane s bolesti jetre, nastaje zbog istezanja ili upale jetre kapsule (npr venske staze ili tumora);
• postoje erektilnu disfunkciju i feminizatsiya- Međutim, ovi simptomi mogu odražavati u većoj mjeri učinke alkohola od oštećenja jetre.

Obiteljska povijest, društvena povijest, povijest lijekova i drugih tvari moraju biti označene kao faktora rizika za bolesti jetre.

Video: Depresivni poremećaj u neurološkim bolestima

sistematski pregled. Odstupanja ste tvrdnja je u fizički pregled, obično se javljaju u poodmaklim fazama bolesti. Neki uobičajeni rezultati ukazuju na uzrok bolesti.

pregled. Ispitivanje uključuje analizu krvi, vizualne dijagnostičke metode, ponekad - biopsija jetre. Sve je to igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti jetre. Posebni pokazatelji o biokemiji jetre ili lučenja, često imaju ograničenu osjetljivost i specifičnost. Kombinacije različitih testova omogućuju bolje utvrditi uzrok i ozbiljnosti bolesti.