Sindrom Portalna hipertenzija: simptomi, liječenje, uzroci, klasifikacija, komplikacije

Međutim, prije nego s obzirom stakleničkih simptoma, potrebno je uzeti u obzir karakteristike jetrenog krvotoka.

Video: hipertenzija izlječiva - liječenje portalne hipertenzije

Jetra, za razliku od mnogih unutarnjih organa, cirkulacija je dvostruko: na portalne vene (v. Porta), formirana spajanjem mezenterijskoj i slezene venu iz crijeva u hepatocitima djeluju prerađeni proizvodi od proteina, masti i ugljikohidrata, kako bi se daljnje razmjene pretvorbi. Ovaj proces zahtijeva energije dođe pod aerobnim uvjetima, i kisika daje isporukom jetrene arterije (a. Hepati a), koji se grana aorte.

Portal venske i arterijske krvi krvi, kisikom, izlivena u tzv sinusnog prostora (intralobular žarišta su nepravilnog oblika i omeđen epitel - sinusoide) koji leže između jetre i pokrivaju lobules hepatocitima. Sinusoidnim prostori krvi ide na grananja od jetrenih vena koji reduciraju u donju šuplju venu, potonji dođe u desni atrij.

Video: hipertenzija izlječiva - portalna hipertenzija sindrom

Uzroci portalne hipertenzije

Pojava portalne hipertenzije zbog više razloga, ali jedan od većih poteškoća je krv odljev iz sinusnih prostora uzrokovane mehaničkim cijeđenje razmacima postsinusoidalnyh-povrat čvorova inherentna cirozu. Takozvani postsinusoidalny jedinice (blok). Osim toga, vezivno tkivo Pregrada oko klinčića su mali brodovi - vrsta portocaval anastomoze. Normalno, oni ne rade, ali s povećanjem tlaka u sustavu portala, formiranje jedinica postsinusoidalnogo ove nerazjašnjenih shunts popunjavaju hepatocita krvi, koji se, zaobilazeći ih, ide izravno u jetre venu. U tom slučaju, hepatocita ne dobivaju hranu, su ubijeni u blizini nove regeneracije čvorovi su formirane, komprimiranog sinusoide, začarani krug. Konačno, zbog povećanja oštrog pritiska u sinusoida, koje u određenoj mjeri pridonose otečene endotelne stanice teče kroz krv jetrene arterije ispušta izravno u jetre venu. Prema tome, kisik bogat arterijski prolazi hepatocitima, pate zbog hipoksije, napreduje degenerativne procese dogodi polje nekrozu, zatajenje jetre brzo napreduje.

PG postaje jasan pri tlaku od 200 mm vode. v., a na pritisak iznad 300 već postoje jasne kliničke manifestacije sindroma. U težim slučajevima, ciroza jetre tlak može biti veći od 500-600.
S razvojem portalne hipertenzije anatomski kako bi se osiguralo očuvanje formiranih fiziološka protok krvi anastomoze između portala krvožilnog sustava i šuplja vena.

Simptomi sindroma portalne hipertenzije

Glavna klinička manifestacija je krvarenja kod varičela, Povraćanje krvi obično se izražava. Međutim krvi može potamniti kada proguta (nastao hidroklorid hematina), stjecanje vrstu kave. U ovom slučaju pogrešno pretpostavlja želučane patologiju. Pitanje je dopušteno kao rezultat hitno endoskopije. EW obično nije teško progutati.

Proširenje rektuma vene klinički manifestiraju krvarenje hemoroida izraženi primjesu crvene krvi u stolici. Za razliku od jednjaka krvarenja, rektalno krvarenje nisu u izobilju, i neiskusni, neodgovarajući liječnici skrbi može biti pogrešno smatrati pogoršanje hemoroide.

Pupčane vene rastegnuti vrlo neobično, formiranje guste savijen vaskularne gaće oko pupka. Ovaj simptom se zove „Glava Meduze”.

Video: hipertenzija - liječenje portalne hipertenzije

Drugi simptom stakleničkih plinova je slezene, uz oštar porast u slezeni tlaka. Sada se pokazalo da je to simptom je zbog, pored venske staze, dubokim restrukturiranje venske slezena kanala. Splenomegalija ponekad dosegne enormnu veličinu i zauzima veliki dio desnoj polovici trbuha.

Klasifikacija sindrom portalne hipertenzije

Izdvojiti sljedeće oblike PG:

• nadbubrežne blokada - bolest ili simptom Budd - Chiarijev sindrom uzrokovana kongenitalnim ili stečeni endoflebitom jetrenih vena s mogućnošću tromboze;
• intrahepatičnog blok često diktira ciroze jetre, rijetko - fibroze ili hepatocelularni karcinom;
• Blokada subhepatic koje je uzrokovano trombozom portalnu venu ili vanjske kompresije (ožiljaka, limfni čvorovi, etc.);
• miješani oblici.