Protrombina test za SWIR: norma

To je bio razvijen u 1935 od strane američki liječnik i istraživač Armand James Quick. Mnogo kasnije, u 80-tih godina XX stoljeća., Predložio je izračunata mjera INR (ISI) na račun za rezultate PT u bolesnika koji su primali oralne antikoagulanse. Mogućnost efektivnu kontrolu nad djelovanjem neizravnih antikoagulansa, posebno varfarin, dovela je do potražnje i široko rasprostranjenog metode zgrušavanja.

Princip metode

PT se temelji na određivanju vremena koagulacije nakon dodavanja tromboplastin u BPT. Potonji je pro-koagulansa tvar biološkog podrijetla, koje sadrže fosfolipide i tkivnog faktora. Indukcija koagulacijske PT javlja preko faktora aktivacije prokonvertina tkiva u prisutnosti fosfolipida i kalcijevih iona⁺⁺.

Reagensi i oprema

• Tromboplastin-kalcij reagens.
• 0,9% fiziološka otopina natrijevog klorida (BTP se koristi za razrjeđivanje u uzorcima proučavanje djelovanja protrombina SWIR).
• Uzorak normalne PRP.
• Koagulometrijski (u odsutnosti Koagulometrijski - vodenoj kupelji i štopericom).

Uzorci krvi za istraživanja kako bi se utvrdilo PV preko PPP-a. Značajke pripremi PRP uzoraka detaljno opisano u Dodatku 3.

Evaluacija rezultata studija

Normalno vrijednosti PV obično je propisao proizvođač tromboplastinsko-kalcij reagensa, ali te informacije treba se koristiti samo za približnu procjenu raspona normi, budući da su rezultati istraživanja ovisi o tehnologiji njegove primjene, serije reagensa, i mnogim drugim čimbenicima. Za učinkovitije rezultate evaluacije poduzetih procjene korištenja PT u (PO, MH, itd) koji se temelji na određivanju rezultata MF u testu i kontrole (normalnim) uzoraka.

Omjer protrombina (ON).

Za izračun softvera pomoću sljedeće formule:

ON = PV (B) / PT (k), gdje je PV (b) - protrombinsko vrijeme pacijenta, PV (k) - protrombinsko vrijeme normalnog PRP.

Softver ignorira PV sposobnost interakcije drugačije s dekarboksiliziraju zgrušavanja faktora (Pivki), tako da ovaj pokazatelj je prikladan samo za probir procjene mehanizam vanjski zgrušavanja u bolesnika koji ne primaju oralne antikoagulanse (za cirozu, DIC i dr.). B Za razliku PV o rezultatima izračuna po mezhseriynaya varijacije tromboplastina nema značajan učinak.

Normalno, softver ne prelazi 1.3. Smanjenje ovaj lik manje od 0,8 često pokazuje nedostatke prethodno analitičke faze studije, odnosno pogreške u mjerenju PT uzorka normalnog BTP.

Međunarodna normalizirani omjer.

Poznato je da inhibitori zgrušavanja hypocoagulation učinak temelji se na inhibiciji vitamina K epoksidreduktazy (VKOR), koji upravlja s sposobnost glutamil karboksilaze karboksilat protrombin kompleks faktora (II, VII, IX i X) i fiziološkom aantikoagulacije (protein C i S).

Primjenom na antikoagulansima pacijenta prirodno uzrokuje povredu vanjsko puta zgrušavanja, ali stupanj istezanja MF bitno ovisi o tromboplastina koristi. MH izračunata mjera, usvojen je 1983. godine za standardizaciju u području hematologije WHO odbora, namijenjen je standardizirati rezultate određivanja PT u bolesnika koji su uzimali oralne antikoagulanse. Za izračun potrebne informacije o ISI tromboplastina.

MH + = (O) Mitch, pri čemu - protrombinsko omjer ISI - Međunarodna osjetljivost Index tromboplastin.

Normalan raspon pokazatelja MH trenutku ne prihvaćaju, jer ta brojka je prvenstveno namijenjen za pacijente koji uzimaju oralne antikoagulanse. MH terapijski raspon za većinu kliničkih situacija u vezi s potrebom za prevenciju trombotskih poremećaja antikoagulansa neizravnog djelovanja, u rasponu od 2-3. Međutim, u nekim situacijama, ovaj raspon bi trebao biti drugačiji. Smanjenje tu brojku manju od 0,8 često pokazuje nedostatke prije analitičke faze studije, odnosno pogreške u mjerenju PT uzorka normalne BTP.

Indikator aktivnosti protrombin za brz.

Još jedna varijanta testa je odrediti protrombinsko aktivnost brzo. Definicija Tehnologija ovog pokazatelja ne razlikuje od one u procjeni softvera i MH, ali osim toga potrebno je izmjeriti PV u razrijeđenim uzorcima normalnog PRP. Rezultati su dobiveni pomoću graf kalibraciju prikazuje ovisnost normalnog zgrušavanja BTP na stupanj razrjeđenja. Protrombin aktivnost nerazrijedena normalni plazma Prikupljen smatra kao 100%, u isto vrijeme zgrušavanja plazme, razrijeđen u 2 puta - 50%, 4 puta - 25%, 8 puta - 12,5%.

Plazma protrombin aktivnost BRZO ne smatra se standardizirani, tako da su rezultati određivanja su različiti kod korištenja različitih PV. Ova brojka je korisno za procjenu vanjski put koagulacije u bolesnika koji nisu primali oralnih antikoagulansa (cirozu, DIC i sur.).

Kod zdravih osoba je stopa protrombinskog aktivnosti plazme BRZO ovisi o verziji koju koristi tromboplastinom opreme koja se koristi i drugim faktorima, tako da je lokalna normalni raspon je poželjno navesti za svaku laboratoriju. Povećanje ovog indeksa iznad 120% često pokazuje nedostatke prije analitičke faze studije, odnosno pogreške u mjerenju PT uzorka normalnog BTP.

Indeks protrombina.

Indeks protrombin - zastarjeli način za procjenu PT zabrinutost. Trenutno, ova brojka ne bi trebalo koristiti.

Interpretacija rezultata istraživanja

PT je jedan od osnovnih metoda istraživanja koagulacije. Fr elongacija (povećanje software, MH +, smanjenje aktivnosti protrombin SWIR) promatrana pri niskom aktivnošću ili funkcionalne nesposobnosti nakon koagulacije faktora: VII, V, X, II i fibrinogena. Zato PT bolesnici s jetre i disfunkcije žučnog trakta često otkriva nepravi mehanizam zgrušavanja. Nadalje, prisutnost inhibitora u krvi, i utrošene koagulopatije primjenom istosmjerne antikoagulansi ovaj test također pokazuje abnormalne vrijednosti.

Kongenitalna nedostatak faktora Stuart-Prauer i protrombina i gipoprokonvertinemiya, nedostatak vitamina K, Hypo, i pražnjenja afibrinogenemia klinički pojavljuju vrlo rijetko, ali njihovo postojanje treba uvijek sjetiti kad otkrije izduženi PT u bolesnika s hemoragijska sindromom i normalne funkcije jetre.

U liječenju rekombinantnog faktora Vila postoji znatna skraćivanje PT.

Fr standardizacije trenutno izvodi temelji na određivanju rezultata MF u uzorcima plazme sadržavaju Pivka faktora i izračunavanja ISI tromboplastin, no manje ili više ponovljiv rezultati se postižu kada se koristi samo MH indeksa u pacijenata tretiranih s oralnim antikoagulansima. Nažalost, coagulopathies nastale neuspjeha faktora zgrušavanja I, i, V, VII, X, jetre i žuči PT trakta pomoću PV različitih proizvođača (čak i kada se izračunava MH +) uglavnom varira.

Uzroci pogrešaka

• Kontakt s heparinom proučavao krv iz venskog katetera.
• Hemoliza.
• Koristeći takozvani indeks protrombinsko i ne-standardiziranih PV uzrokuje zabluda tumačenje PT.
• Odsutnost ili neučinkovitost sustava unutarnje kontrole kvalitete.
• Simultano korištenje različitih pokazatelja PT rezultatima procjene (npr MH i plazma protrombin aktivnost SWIR) kod pacijenata koji primaju oralno antikoagulanse, naravno dovodi do zbunjenosti kada ocjenjuje rezultate. Za praćenje liječenja s neizravnim antikoagulansa obavezne i ne može pregovarati zahtjev je izračunati indeks MH.

Ostale analitičke tehnike

Da bi odredili MF koriste različite tromboplastin. Ovi reagensi se uvelike razlikuju prehrambene tehnologije, sirovi izvor (zec mozga, placente, itd), kao i njegova sposobnost da otkriti razne defekte nepravi mehanizam zgrušavanja.

Druga mogućnost je da proučavanje PT plazmi Fatimi. Za provedbu ovog ostvarenja procjenjuje vanjska koagulaciji reagensa dalje se dodaje u koagulacijski faktor V fibrinogena, što omogućuje da se isključiti utjecaj dviju komponenti rezultata koagulacija kaskadnim FET.

U nekim posebnim tehnologije provodi Koagulometrijski određivanju MH, temelji se na korištenju suhim kemijskim (INR detektora).

Za detekciju tipa lupus inhibitori Effects odgovarajuće koristiti razrijeđena tromboplastinsko stanju normalno koaguliraju PRP na 40-45 sekundi.