Uzbuđenja i zbunjenost u gastroenterološkoj pacijenata

Ponoć poziv na Domu neadekvatnog nadzora „jetre pacijenta”, rekao je liječnik predstavlja teško dijagnostički problem s konfuzije. Popis razloga je prilično širok, ali je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu, jer je obrada jednog stanja može negativno utjecati na druge. Akutna smetenost je nastao, u pravilu, zbog patologije unutarnjih organa su rijetko razlog leži na prave duševne bolesti

klinička procjena

Anamneza obično prikuplja, komunicirati s članovima obitelji ili prijateljima, mogu pružiti informaciju i medicinsko osoblje. Potrebno je saznati sve prethodne epizode zbunjenost, ozljede glave, duševne bolesti. Važno je znati da li pacijent ne zloupotrebljavaju alkohol, analizirati popis odredišta (pažnje nove sedative i agenata koji mogu izazvati zatvor). Analizirati povijest bolesti pacijenta, uključujući i prisutnost topline. da li je osoba u boli? Ekscitacija - važan simptom koji može pratiti u prisustvu bol demencije i teškog kognitivnog oštećenja.

Vrlo veliku važnost je temeljit fizički i neurološki pregled. Posebno paziti na znakove sepse omotača (Wernicke je encefalopatija), miris izdisanje zraka (miris alkohola, acetona, „jetrenu mirisa”), žutica i kroničnih simptoma bolesti jetra i portalne hipertenzije (slezene, ascites et al.), Jetre tremor (jetrenih kvar), tragovi injekcija (sugeriraju predoziranje, sepsa, uključujući mozak apsces). Tremor, tahikardija, prekomjerno znojenje može biti uzrokovana alkoholnog sindroma (potrebno je shvatiti da li je pacijent konzumira alkoholnih pića u zadnjih 48-72 sata), sepse ili hipoglikemija. Dijagnoza u većini slučajeva konfuzije u gastroenterološkoj bolesnika na kliničkom ispitivanju setu. Potreba za dodatnim metodama pregleda može se provesti nakon inicijalnog liječenja empirijske.

dijagnostičkih mjera u hitnim slučajevima

Izraziti-metoda za određivanje razine glukoze u krvi.

Spojite puls oksimetar.

Provesti uzorkovanje krvi za sljedeće analiza:

• kompletna krvna slika, koagulacija;
• urea i elektrolita, glukoza, funkcija jetre;
• omjer sedimentacije eritrocita (ESR), C-reaktivni protein (CRP).

Potrebno je isključiti sepse (rendgenske slike, kulturu krvi, mikroskopom srednjemu urin ili cijepljenjem s urinarnim kateterom paracentezom uz analizu ascitesnom tekućine).

Odlučite li se održati kompjutorizirana tomografija (CT) mozga (CT posebno naznačeno da se povijest je znak ozljede glave ili otkrivenim žarišnih simptoma).

test krvi i urina za alkohol i droge.

liječenje

Ako pacijent se trese i agresivan, iz kreveta ukloniti sve opasne objekte (stakla vaze i slično), tako je sebe i druge ne mogu nauditi.

Sestrinstvo se provodi stvaranjem mu najviše mirnom okruženju. Ako je moguće, Kuća se moraju pojaviti minimalni broj ljudi.

Ukoliko postoji rizik od Wernicke encefalopatije (iscrpljenost, jetra patologije i dr.) Tijekom 5 dana, intravenski ili su unutar tiamin 150 mg.

U liječenju pacijenta s uzbude može biti neophodno je haloperidol, primjenjuje se 5-10 mg intramuskularno ili unutra. Lijek se ne smije davati bolesnicima s jetre encefalopatija (PE), i alkohola.