Zbunjenost: simptomi, uzroci, liječenje

Istaknute karakteristike akutne konfuzije je nastao je dezorijentacija u prostoru i vremenu, oslabljen kratkoročno pamćenje i depresija svijesti. U tipičnim slučajevima, pacijent je pospano, ne obratite pozornost na drugima, misleći postupci su spori. Kada abnormalnost dogodi dalje delirij percepciju kao halucinacijama (pacijent vidi i čuje nešto što ne postoji) ili iluzijama (misinterpretation zvučne i vidljive), što dovodi do pojave anksioznosti, uzbuđenja i hiperaktivnosti.

To uzrokuje konfuziju

• Prioritet je utvrditi uzroke koje se mogu liječiti ili po život opasno stanje, nakon čega slijedi gore prekršaje. Međutim, samo mali dio pacijenata (<10%) присутствуют первичные неврологические изменения, у большей же части состояние спутанности сознания и делирий возникают при воздействии разнообразных факторов, и у этих пациентов прогноз благоприятный. Оценка
• Procijeniti mentalno stanje pacijenta: provjeriti prisutnost dezorijentiranosti i oštećenje memorije pomoću kratkog upitnika za utvrđivanje mentalnog stanja. Pacijent anksioznost obično otkrije tijekom razgovora s njim. Žive halucinacije u bolesnika bez povijesti mentalnih poremećaja pokazuju povlačenje alkohol sindrom.
• Saznajte povijest pacijenta i saznati iz njegove rodbine ili prijatelja stanje uma i epizode konfuzije u prošlosti. U bolesnika s demencijom, konfuzija javlja prilikom pridruživanja pojačana bolesti.
• Saznajte zadatak list: benzodiazepini i narkotičkih analgetika može izazvati zbunjenost kod starijih osoba. Takva reakcija može se promatrati tijekom primanja glukokortikoidi, NSAR, adrenoblokatorov i psihotropne lijekove.
• Ispituje pacijenta uključuju akutne bolesti: coprostasia ili urinarne retencije.
• Ispitati pacijenta na prisutnost neuroloških simptoma (učenicima, snage mišića, refleksa, tabani refleksa).
• Pacijenata s primarnom predoziranja alkohola odrediti znakovi zatajenja jetre flapping tremorom Wernicke encefalopatija (nistagmus, ataksija, pareze VI kranijalni živci).

Kratak upitnik kako bi se utvrdilo mentalno stanje:

1. Godine.
2. Vrijeme (najbliži sat).
3. Adresa kliniku, gdje je pacijent u ovom trenutku.
4. Godine.
5. Mjesto (ime bolnice).
6. Ispitivanje dvije osobe (liječnik, medicinska sestra, itd).
7. Datum rođenja (dan i mjesec).
8. Godine, došao na prvi ili drugi svjetska rata.
9. „Tko je predsjednik?”.
10. Sposobnost računati unatrag od 20 do 1. točan odgovor na svako pitanje se daje 1 bod. U zdravih starijih trebalo biti 8 bodova.

praktične odredbe

U bolesnika koji su često isplazio jezik, tu je kasna diskinezija.

Diferencijalna dijagnoza zbunjenosti

• Sepsa.
• alkoholna apstinencijska sindrom.
• Metabolički poremećaji.
• Smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze, natrija, kalcija.
• nedostatak vitamina.
• Endokrinih bolesti (štitnjače, nadbubrežne žlijezde).
• Ishemija miokarda.
• zatajenje organa (bubrega, dišnog sustava, jetre, srčanog).
• trovanja lijekovima.
• SŽS.
• Demencija.
• Cerebrovaskularni inzult (posebno u nedominantnoj temporalnog režnja).
• Intrakranijalnog krvarenja (suparahnoidnu, subduralni).
• Infekcije (encefalitis, meningitis).
• Ozljede.
• Oteklina (primarni ili metastaze).
• epilepsije nakon pripadka- ne grčevitog status.
• Vaskulitis s lezijama cerebralnih krvnih žila (LE, poliartritis nodosa) ,.
• Malignih bolesti.

Laboratorijski i instrumentalna ispitivanja

OAM, hrast, EOT koncentracija uree i elektrolita, glukoze, testovi funkcije jetre, koncentracije kalcija iona, arterijskih plinova u krvi, pH, srčane enzime, kulture krvi.

To može zahtijevati definiranje magnezij koncentraciju, porfirine, tiamina, vitamin B₁₂, folna kiselina, tiroidni stimulirajući hormon, bez tiroksina (T4) je amilaza aktivnost.

Provjerite što lijekovi pacijent dobiva, odrediti sadržaj alkohola ili droga u krvi.

Može biti potrebno CT sa kontrastom, lumbalna punkcija, EEG, kulture krvi, definicija Vijetnama, serologiju za sifilisa i lajmske bolesti.

Radiografija, određivanje kalcija u krvi, CT mozga.

Liječenje konfuzije

Tretman se provodi uzroka bolesti. Pacijent bi trebao biti u umjereno osvijetljena odjelu na siguran način. Poželjno je da pacijent je netko od članova obitelji.

Video: bolesti: uzroci, simptomi, prevenciju i liječenje [Aspekti degeneracija]

Ako pacijent se miješa i agresivan, on može zahtijevati dodjelu sedativa. Benzodiazepini mogu pogoršati zabunu: korištenje većih trankilajzere (na primjer, 2-10 mg gapoperidol intramuskularno ili oralno ili klorpromazinsku 25-50 mg intramuskularno ili oralno). Procijeniti učinkovitost terapije u 15-20 minuta i ponovljena primjena lijekova, ako je potrebno. U bolesnika s respiratornim i zatajenja srca, korekcije hipoksije u sebi pridonosi miru pacijenta. Hlormetiazol13 propisane zbunjenosti na pozadini ustezanja od alkohola.