Prva pomoć za poremećaje u ponašanju: dijagnostički klasifikacija

U drugim slučajevima, mentalni poremećaji dovode do ozljede ili bilo koje bolesti koja zahtijeva hitno liječenje. Kao što je prikazano screening testove, psihijatrijski poremećaji mogu biti prisutni u prošlosti ili u sadašnjem povijest pacijenta i ne uvijek imati izravnu vezu s promatranom stanju hitnosti.

U ispitivanjima s određenim kategorijama psihički bolesne osobe ED je najčešći nakon dijagnoze: zloupotreba potentnih lijekova, afektivnih poremećaja, povećana anksioznost i strahove, antisocijalno ponašanje i izgovara kognitivnih oštećenja.

U studiji pacijenata s psihijatrijskim simptomima, te u ocjeni drugih država promatranih u ED, liječnik bi trebao biti u mogućnosti da brzo stabilizirati akutna stanja, o čemu je pacijent primljen u ED, i procijeniti svoju glavnu privlačnost. Formulacija specifične dijagnoze trebala biti sigurni da slijedite početno stabilizirajući aktivnosti pacijenta. Zaključak da je pacijent "samoubistvo" i on treba hospitalizaciju, u ovom slučaju, (m. e. u situaciji hitnog liječenja) je važnija od rasvjetljavanju pacijenta shizofrenije ili psihotičnu depresiju.

Ipak, preliminarni psihijatrijska dijagnoza može biti već u ED. Otkrivanje specifičnih sindroma ponašanja može pomoći liječniku u procjeni SNP žaliti u identificiranju povezanih simptoma u odabiru odgovarajuće terapije iu smjeru pacijenta ili druge liječenja, te u prijenosu konzultanti anketnih podataka. Dakle, ED liječnik bi trebao biti dovoljno upoznati sa čestim psihičkim bolestima kako bi se ispravno opisao svoje kliničke manifestacije.

Unatoč svemu tome, tekst određenu dijagnozu, do nedavno, nije potrebno čak i za psihijatre, mnogo više svijesti o simptomima psihodi. Nepouzdanost psihijatrijskih dijagnoza služio primarni motivirajući faktor u razvoju u 1970. praktičnih kriterija ocjenjivanja svakog nosological subjekta koji omogućuje da istraživači i liječnici se sasvim pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost bolesti.

Treba dodati da su ti kriteriji temelje na obje vanjske (vidljive) manifestacija bolesti i simptoma opisanih od strane pacijenta, a ne na nesvjesnih mentalnih mehanizama. To olakšava dijagnozu za ED i drugih medicinskih (ne-psihijatrijskim) liječnici, jer oni ne zahtijevaju ih detaljno poznavanje patofiziologije i nesvjesnih mentalnih procesa koji se zbivaju u mozak.

Trenutno prihvaćen dijagnostički nomenklaturu objavljen 1980. godine od strane American Psychiatric Association pod nazivom "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje" (Treće izdanje, obično poznat kao DSM-III). Kopije DSM-III bi trebao biti dostupan u ED kao referencu, jer sadrži ne samo popis kriterija za svaki duševne bolesti, ali i dodatne materijale koji se odnose na demografske podatke, povezanih simptoma i sindroma, diferencijalnu dijagnozu. Ponovno izdavanje DSM-III (DSM-III-R) koji je načinjen samo mali kriteriji za procjenjivanje promjene pojedinih bolesti.

S DSM-III dijagnoza temelji se na multi-osi pri čemu je svaki sustav os odgovara strogo definiran podataka klase. Poremećaji odgovarajućih osi I, uključuju kliničke sindrome psihiki- kršenje uvjete koji se odnose na os II - je poremećaj ličnosti i progresivni procesi koji mogu temelj izraženiji sindrom odgovara osi I. os III uključuje mentalno stanje na pozadini neorganiziranost somatske poremećaji. Osi IV i V odgovaraju adaptivnog funkciju veće aktivnosti živčanog i odgovora na stres psihosocijalni.

ED liječnik, u pravilu nije potrebno provesti potpunu multi-axial dijagnozu, ali poznavanje tog sustava može olakšati njegovo razumijevanje medicinskih zapisa i psihijatrijsku pomoć u komunikaciji s konzultantom. Na primjer, pacijent ima ranije medicinske podatke koji pokazuju (dijagnozu za DSM-III sustav): "osi I - Alkoholno intoksikatsiya- osi II - protudruštvenih poremećaji lichnosti- osi III - razderotina na lubanji"Najvjerojatnije, to će pokazati znakove poremećaja osobnosti, iako su glavne pritužbe pacijenta može biti ni na koji način povezane s tom dijagnozom.

S. Olson, DA Rand

Dijelite na društvenim mrežama: