Kompenzirana ciroza: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

U UK najčešći uzročnik kronične bolesti jetre su alkoholna bolest jetre i hepatitis C.

Ciroza jetre - koncept za morfološke. Histologija jetre naznačen difuzno uz istovremeno fibroze formiranje čvorova. Kronična jetre patologija netsirroticheskogo karakter dovoljno nadoknađena ciroze, rijetko razlikuju isključivo na temelju kliničke i biokemijske pregleda (biokemijski pokazatelji jetrene funkcije mogu biti normalan, čak i kada je značajno osnovana ciroza).

U svim izvedbama kronične bolesti jetre, opravdano biopsiji jetre. Iznimka se može napraviti pacijenata koji su uzročni odnosi se pratiti Jasno pati od klinički dekompenziranom cirozom (npr, ako je slikanje jetra, mala veličina, nepravilna, jetre izrazito povrijeđeno, ima visok sadržaj bilirubin, smanjena albumin i protrombinsko u krvi) i sadašnjosti simptomi portalne hipertenzije (slezene i ascites).

Iz kliničke točke gledišta, razlika se obično provodi između bolesnika s kompenziranom i dekompenziranom ciroze. Iako razlike između tih skupina ne može biti apsolutna, kliničke probleme, i kao terapija za tu bolest od dva nisu ista, tako da su osvijetljeni odvojeno.

kompenzirana ciroza

Pacijent sintetička funkcija ostaje na zadovoljavajućoj razini (bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme (PV) u granicama normale, nije imao ascites i PE. Terapijske mjere u takvim slučajevima ograničene na prevenciji progresije bolesti jetre (dekompenzacija) i komplikacija.

liječenje ciroze

uzročno liječenje

Nije opravdano zadatak ciroza na potpuno neizlječive bolesti (nihilistički pristup). Iako prirodne povijesti rezultatima procesa u progresivnom fibrozom jetre i disfunkcije, što je pokazalo da učinkovitih mjera za rješavanje osnovni uzroci su pozitivni. Može se očekivati ​​usporavanje čak smanjiti razvoj procesa u bolesnika s dokazanom ciroza jetre (npr gemahromatoza tla, hepatitis B ili C). Vrlo je bitno da pošalje najviše napora kako bi se uklonili ovisnosti o alkoholu. Obećavajući izgledi obećavajući antifibrotičko terapiju. Kada je u vodi državu ukidanje nekih znakova ciroze, ali odgovarajući lijekovi još nisu odobreni za uporabu:

• Sve je podataka vrlo bliskog odnosa između gubitka kosti (osteoporoza) i ciroze, naročito kolestatskog ciroza geneza (npr primarna bilijarna ciroza), ili koji nastaje na temelju imunosupresiju. Pacijenti s ovih bolesti koštane denzitometrija i hormonsku terapiju lijekovima kalcij i vitamin D usporava napredovanje osteoporoze. Ponekad postoji potreba za bisfosfonata (za lijekove imaju nuspojave, uključujući i ezofagitis).
• Među komplikacija portalne hipertenzije - akutnog krvarenja iz jednjaka varikoziteti, ascitesa i PE (svi znakovi dekompenzacije). Nakon što je postavljena dijagnoza ciroze jetre, postoji potreba za endoskopske ispitivanje gornjeg probavnog trakta, jer je primarna prevencija na vrijeme otkrivene gastroezofalnog segment proširenih vena može smanjiti njihovu težinu.
• Pojavom ciroze znatno povećava rizik od razvoja i progresije hepatocelularni karcinom (na primjer, u bolesnika s cirozom jetre na temelju učestalosti hepatitisa C hepatocelularnog karcinoma je 1-4% godišnje). Podaci potvrđuju korisnost testa krvi i ultrazvuk -fetoprotein svakih 3-6 mjeseci.
• Pacijenti mogu dovesti do dekompenzacije bilo kakvih dodatnih negativnih učinaka na jetru. U ciroze, ako postoji opasnost od infekcije hepatitisom A ili hepatitis B (ovo se odnosi na osobe koje posjećuju epidemije sklone zemlje, često mijenjanje seksualnih partnera, ovisnici, itd) koje su potrebne za kontrolu imunoloških serumskih markera hepatitisa, te (u odsustvu kontraindikacija) cijepljenje.
• Komplikacije treba uključiti ascites, infekcije i metabolički kost. Potonji često se opaža u pothranjenih osoba. Oni propisuju tiamina 100 mg 1 put dnevno unutra, preporučuje se povećati unos kalorija i sadržaj proteina. Ako je potrebno, nacrtati nutricionista. Treba napomenuti da bolesnici s alkoholne bolesti jetre, dnevna kalorazh može biti značajna zbog uporabe alkohola.
• Propisivanje lijekova za bolesnike s cirozom zahtijeva oprez, jer uvijek postoji rizik od povećanja njihove nuspojave: krvarenje (npr NSAR), smanjene funkcije jetre kapacitet (npr statini), PE (npr opijati), zatajenja bubrega (NSAR, aminoglikozidi) ,
• U žena u fertilnoj dobi, koje pate od ciroze jetre, nije isključeno trudnoću, mada 50% njih se javljaju sekundarne amenoreje. Tijekom trudnoće je veoma važna dobra kontakt između pacijenta, ginekologa i hepatologist.