Terapija-ciroza

URL

Ciroza-kronična progresivna bolest harakterizuyuscheesyaporazheniem i tijelo parenhim istromy s distrofije pechenochnyhkletok, nodularna regeneracija razvoja tkivo jetre, difuzni soedinitelnoytkani pregradnjom lobularni strukture i sosudistoysistemy jetre, hiperplazije retikuloendotelnog elementovpecheni i slezene i kliničkih simptoma odražavaju narusheniyakrovotoka po vnutripechemochnyh puteva portala izlučivanje putem žući, zhelcheottoka, poremećaje u funkciji jetre, simptomi Gypea Vijenac proizvod-nizma.Vstrechaetsya relativno često, češće u muškaraca, uglavnom srednje i starosti.

Video: Ciroza dijagnoza i terapija

Etiologija. Ciroza može razviti nakon virusa alkogolizma- motivirano rupa-tazapri dužeg začepljenja ili kompresijom bilijarnog protokov- iskhodtoksicheskih ili oba toksični i alergijski gepatotsetuberkuleze, sifilis, endokrinu obmennyhzabolevaniyah, neke intoksikacije, collagenosis. " Patogenez.Neposredstvennoe oštećenje jetre tkiva ili infektivne toksicheskimfaktorom tijekom duljeg izlaganja imunoloških poremećaja manifestiraju na dobivanje proteina u jetri antigenska svojstva razvije antitijela na njega. Temelj početne (holangioliticheskogo) je produženo bilijarne ciroze sekundarni holestaz.Pri intrahepatičnog bilijarne ciroze ima vrijednost žuči narushenieottoka ekstrahepatičkom žučne kanali Banti sindrom), hipertenzija simptomyportalnoy (cm)., Žutica (cm.). Ilinoyuschaya često dosadno bol u jetri, povećavajući nakon pogreshnosteyv prehrani i tjelesnoj radnom dispepsija,svrbež kože, zbog kašnjenja otpuštanja nakopleniemv tkiva i žučnih kiselina. Na pregledu pacijenta pokazala harakternyedlya ciroza jetre „znakovi”: vaskularna teleangiektazija ( „zvjezdicu”, „pauci”) na koži gornje polovice trupa, s dlanovima aritema ( „pechenochnyeladoni”), „lak jezik „grimizna” jetrejezik", Neredkiksantelazmy, ksantoma, prsti kao bataka, od hepatitisa muškaraca hepatosis,hemokromatoza i tako dalje.), kao i dorada kliničke bolesti morfologicheskoyformy pružaju biopsiju iglom, jetra ehografiyai skeniranje. Rendgenski pregled s vzvesyubariya sulfatom otkriva proširenih vena jednjak,Posebno obilježje portala i mješoviti ciroze. U somnitelnyhsluchayah koristi laparoskopija splenopor Kromatografijom, angiografija, kompjutorizirana tomografija.

Postnecrotic ciroza razvija kao rezultat opsežnog nekrozagepatotsitov (češće u bolesnika koji su imali tešku virusnogoPechen umjereno povećanu iliumenshena veličine, karakteriziran je simptomima zatajenja jetre izražena slabost, gubitak sposobnosti za zarađivanje, krvni opredelyaetsyagipoproteinemiya (uglavnom hipoalbuminemije), gipofibrinogenemia, hipoprotrombonemija, česte simptome hemoragične dijateza ,

Portal ciroza se javlja nakon virusne alkoholizam, neuhranjenost, rijetko zbog druge uzročna značajka massivnoerazrastanie jetreni Pregrada vezivnog tkiva, zatrudneniekrovotoka posljedice za Intrahepaticni portalnu venu. Simptomyobuslovleny portalna hipertenzija (cm.), Javlja se rano ascites, varikoze gemmorroidapnogo pleksus vene Žutica i laboratorijska biohimicheskieizmeneniya javljaju relativno u kasnijem razdoblju. Naiboleechastymi komplikacije su obilno jednjaka i želuca, kao što je povijest nije više pacijenata živi 1-1,5let i često umiru od povtornogokrovotecheniya.

Liječenje s aktivnim dekompenziranom cirozu i vozniknoveniioslozhneny stacionarni. Dodijeliti mirovanje, dijeta № 5.Pri povećanje aktivnosti procesa prikazan glyukokortikosteroidnyegormony (prednizolon - 15-20 mg / dan, i sl). Proširene rasshireniiven spironolakton, na otsutstviieffekta - paracenteza. Teške hipoalbuminemije - plazma albumin / O. U slučaju koji je prikazan dekompenziranom cirozom gidrolizatypecheni (Syrepar et al.), Vitamini B1, B6, kolestiramin, veže žučne kiseline u crijevu i resorpcije prepyatstvuyuschiyih.

U bilijarne ciroze, oslozhnennompischevoda - hitno gospitalizatsiyav kirurške bolnice, glad, krvarenje tamponadoys koriste posebne sonde s dva napuhanih balona ilivvedenie kroz esophagoscope krvarenja vena koagulacije droge, laserski koagulacija, zadatak VJ Casoli, kapanje vvedeniepituitrina m / m, u nekim slučajevima - hitno kirurško liječenje.

Kada neaktivne ciroza provesti ambulanta promatranje bolesnika (najmanje 2 puta godišnje), pokazuje dijeta broj 5, redovito 4-5 razovoepitanie, ograničenje fizičke aktivnosti (pogotovo kada portalnyhtsirrozah). Alkoholna pića su zabranjena. Korisna 1 -2 puta godišnje naravno vitamina terapije, liječenje, Syrepar essentsiape. Priportalnom ciroza sa značajnim proširenih vena hepatitis, dobru prehranu, učinkovita sanitarni i tehnički nadzor u djelatnostima svyazannyhsgepatotropnymi otrova, borbenaalkoholizam. Rano liječenje kronične hepatitis i bolesti protekayuschihs kolestazu.

Video: Kako se izliječiti ciroza jetre narodnih lijekova