Istraživanje je glikemija HbA1c drastične metode dijagnozom šećerne bolesti

Iako je nedostatak inzulina i / ili otpornost na inzulin također kombinira s oštećenjem metabolizam masti i proteina. "
Jasno je da hiperglikemija je „glavna klinička manifestacija” dijabetesa samo u smislu Dijabetolog, ne fiziologija regulacije metabolizma, ako je samo zato što inzulin nije jedini regulator glukoze (metabolizam ugljikohidrata). Međutim, tvrdnja da hiperglikemija ima posebnu ulogu u dijabetes, ima niz objektivnih razloga. Prije svega, zahvaljujući jedinstvenom mjestu koje vodi u krvi regulaciju glukoze lučenja inzulina, s jedne strane, i doista isključivo ulogu inzulina u iskorištenja glukoze po inzulin-ovisan tkiva - s druge strane.
postavlja se prirodno pitanje: Je li moguće koristiti različite parametar metabolizam ugljikohidrata kao dijagnostički kriterij za dijabetes i kvalitetu svog liječenja? Odgovor je definitivno da, ako takva mogućnost je, u smislu Dijabetolog, neke korisne osobine koje nedostaju u glukozu. Osim toga, ova vrsta argumenta već naširoko koristi u modernoj dijabetologije, a on je poznat pod nazivom glikolizirani hemoglobin (HbA1c, ili, ukratko, A1c).
Općenito govoreći, A1c nije uključen u oksidaciji glukoze u vodu i CO₂, odnosno Ne veza metabolizma ugljikohidrata.
Koja je prednost istraživanja A1c u odnosu na glukozu u krvi? glikemije Studija je izuzetno korisna za procjenu statusa metabolizam ugljikohidrata, je rekao da se „u realnom vremenu”. Tako je, prema dijabetesa glukoze u krvi procjenjuje naknadu skoro vrijeme razina glukoze u krvi studija. Stoga, kako bi dobili ideju o stanju metabolizam ugljikohidrata kroz duže vremensko razdoblje (mjesečno ili više), morate višestruko testiranje glukoze u krvi. Ipak, takva studija je nepouzdan, jer je razina glukoze u krvi ukazuje na status razmjene u kratkom vremenu studija. Taj nedostatak lišena HbA1C, određenu razinu koja odražava stanje metabolizma ugljikohidrata u prethodnom istraživanju 3 mjeseca. Osim toga, A1c mogu se ispitati u bilo koje vrijeme i da ga provoditi nema potrebe za bilo kakve testove opterećenja, kao što su ugljikohidrati. U tom smislu, to je korisno za testiranje studije o prevalenciji asimptomatske dijabetesa.

Modul} {direkt4

Nedostaci A1c studija su:

• viša cijena;
• ograničenje dostupnosti pouzdanih studija A1c u brojnim regijama svijeta i, usput, u Rusiji;
• nepotpuna korelacija između HbA1C i prosječnog dnevnog glukoze u krvi u neke osobe;
• neprihvatljivosti studijama provedenim na pacijentima s abnormalnim hemoglobina (serpovido stanica anemije, na primjer) koji zahtijeva posebne postupke za određivanje HbA1C.
• u uvjetima poremećenog crvene metabolizam krvnih stanica, kao što su trudnoća, nedavni transfuzije krvi, neki od anemije.

Dijagnoza dijabetesa u oralne tolerancije glukoze nije otkazao, te se koristi kao zamjena za A1c. To je zbog odsutnosti utakmice 100% između razine glukoze u plazmi natašte, ili testom 2 sata i oralne A1c. Osim toga, utvrđeno je da kada je dijagnostički kriteriji A1c>6,5% nedijagnosticiranom dijabetes je 1/3 manje nego na studiju glukozu u plazmi natašte, dijabetesa za koji je kriterij je razina >7 mmol / l.
I još jedna napomena o odnosu tih dijagnostičkih testova. Kako bi se isključila laboratorijsko otkrivanje pogrešaka povišene razine glukoze u krvi ili HbA1C vrijednosti subjekt nema kliničke simptome dijabetesa, preporučuje ponovnu istragu odgovarajućeg slici. Ali, ako je subjekt istodobno je pronašao povišene glikemije (>7 mmol / l) i A1c (>6,5%), dijagnoza dijabetesa, smatra se da je provjereno, bez preispitivanja svake od opcija, čak i ako su simptomi dijabetesa u toj temi nije. S druge strane, ako je samo jedan od dva testa pokazala vrijednosti tipične za dijabetes, potrebno je ponovno napraviti test koji ukazuje na prisutnost dijabetesa, a ako su veće vrijednosti naći po drugi put, dijagnoza dijabetesa smatra se provjeriti.
Na vrijednosti blizu granice, ponovno vrijednost može biti posljedica normalne varijabilnosti testa. Ona ima najnižu varijabilnost studija HbA1C nešto veći - posta glikemije i maksimalno - glikemije tijekom 2 sata. U takvim slučajevima je poželjno ponavljati test nakon 3-6 mjeseci.
Oni mogu ponuditi drugo osim glukoze i A1c, koristan za kliničke parametre praksa vrednovanja metabolizma ugljikohidrata u stanju dijabetesa? Naravno, da, i, posebno, parametri odražava ravnotežu glukoze u tijelu, što će biti objašnjeno u nastavku.
Razmatrali smo argumente koji definiraju vodeću ulogu u procjeni razine glukoze u krvi bolesnika s modernim, patofiziološki točke gledišta metabolizma. Međutim, unatoč dugoj povijesti proučavanje dijabetesa, a ne na kraju danas, studija glukoze nikada nije izgubio svoju vodeću ulogu kao najvažniji parametar dijabetesa. U početku, prije razvoja biokemije, zbog dvaju razloga. Prvo, to je zbog manifestacije dijabetesa povećan gubitak glukoze u mokraći. Drugo, zato što su organoleptička svojstva glukozu sladak okus urina je bio prvi objektivni kriterij za dijagnozu dijabetesa i njegova razlika od insipidus.
Tako je danas sva pažnja kliničke dijabetologije na pogledu dijagnoze dijabetesa i procjenu kvalitete smanjenja šećera u krvi terapije usmjerene prije svega na glukoze u krvi i A1c povezane s njom. U dijagnostici dijabetesa glukoze su dva pristupa: bez posebnog ugljikohidrata opterećenja i opterećenja ugljikohidrate (oralna ili intravenska testova tolerancije na glukozu).