Anafilaktičke reakcije: simptomi, liječenje, hitnu skrb

Uzrok anafilaksije:

• ubod insekta (posebno ose i pčele);
• hrana i dodataka prehrani (npr, orasi, riba, jaja);
• lijekovi i infuzijske otopine (proizvodi od krvi, imunoglobulini, cjepiva, antibiotici, aspirin i drugi NSAID, injekcijski oblici) željeza., heparin

Simptomi i znakovi anafilaktičke reakcije

Pacijent pojavljuje crvenilo kože, urtikarija, injekcijom vaskularne bjeloočnice, oticanje mekih tkiva lica i rinitisa. U težim slučajevima, anafilaksija očituje opstrukciju na razini grkljana (osjećaj zaduhe, kašlja, stridor), bronhospazam, tahikardija, hipotenzija i šok.

Tretman anafilaksije

• Osigurati prohodnost dišnog puta: rad u teškim opstrukcije i intubacije dušnika i mehaničke ventilacije cricotomy obavlja. Da bi se osigurala prohodnost dišnog puta dok sve dok ne stigne anesteziologa, kao privremenu mjeru, ubod može provesti na veličinu membrane kateter 14g iglom i početi upuhavanjem 100% kisika kroz kateter.
• Nose insuflacijom 100% kisika: vatrostalnog hipoksija potrebno endotrahealni intubaciju i mehanička ventilacija.
• Hipotenzija kada pacijent je postavljen na ravnu površinu s glavom prema dolje. Epinferin primijeniti intramuskularno u dozi od 0,5-1 mg i ponavljanu primjenu svakih 10 minuta, s naglaskom na krvni tlak i puls. Da biste uštedjeli vrijeme, način primjene treba poduzeti kako bi pokušaj provedbe venskog pristupa.
• U nazočnosti venskog pristupa adrenalina je primijenjen u nižoj dozi i vrednovati učinke. Kožno davanje lijekova je neprihvatljivo u anafilaktički šok zbog nepredvidljive apsorpciju.
• Omogućiti pristup venske i započeti intravenske tekućine (koloidne otopine s hipotenzijom). U slučaju dugotrajnog hipotenzije zahtijeva kronično davanje epinefrina, koji titrirati dozu razine krvnog tlaka.
• Intravenozno klorfeniramin i hidrokortizon.
• Blokatori dalje davanje histamina H1 receptore najmanje 24-48 sati ako urtikarija i svrbež pohranjeni.
• Je dodan u liječenju H2 receptora, histamin (ranitidin 50 mg IV tri puta dnevno).
• Konzervirana bronhospazam tretira u skladu s načelima teške napada terapije astme: sapbutamolom, inhalaciju pomoću raspršivača ili intratrahealno davanje epinefrina, aminofilin).
• Angioedem (inhibitor deficit C-1 esteraza).