Anafilaksija

patofiziologija

Reakcijska neposredne preosjetljivosti I-st tipa. Nazvan IgE, zatim aktivirati mastociti i bazofili, iz kojih se oslobađa histamin i kemotaksičkog faktora. pretjeran formacija Arahidonske kiseline, koji se zatim prevodi u leukotriene i t. d.

Histamin urtikarija, bronhospazam, vazodilatacija, &uarr- propusnost kapilara. Leukotrieni (ranije poznat kao sporo reagira tvar anafilaksije) bronhokonstrikcije (aktivnost 6000 puta veća od histamina), kardiotoksičnost.

liječenje

Ovo poglavlje se bavi anafilaksije u cjelini. Specifične reakcije liječenje kontrast sredstva (HF) Koristi se u neuroradioloških (uključujući anafilaktičke reakcije).

1. adrenalin: Treba oprezno u bolesnika s koronarnom bolesti arterija, ograničenog srčane rezerva, hipertenzije i neklipirovannoy AA

• 0,3-0,5 ml 1: 1000 pra n / a (0.3-05 mg) svaki 15-20 min (djeca: 0,01 mg / kg)

ILI

• na prijedlog ASEP (Posebno za starije ili sa-stoji, šok): 10 ml 1: 100.000 p-ra u / x 5-10 min (priprema: 0,1 ml 1: 1000 r-ra otopiti u 10 ml DF ili otopiti 1 bočica od 1: 10000 r-ra u 10 ml DF)

2. antihistaminika

• difenhidramin (Benadryl^®) 50 mg PO ili duboko / m (izbjegavati u / uvod - može uzrokovati anafilaksije)

ILI

• bromfengidramin (Dimetane^®) Ili PO 4 mg / po

3. steroidi

• 40-60 mg prednisonom ili PO / u

ILI

• deksametazon (Decadrone^®): 10-40 mg PO i / ili u

4. grkljana edem i bronhokonstrikciju, smanjuje protok zraka (prikazano piskanje ili stanje asthmaticus):

• aminofilin 250-500 mg po 10-20 ml FF u / Polako x 15-30 min. vozniknvoenie hipotenzija Kontrola i aritmije

• Ako je potrebno, intubacija

M. Greenberg