Klinička slika nosa septuma perforacije

Perforacije nosne septuma kompleksan kirurški problem Otorinolaringolog / maksilofacijalnom kirurga. Iako su najčešći uzroci oštećenja ili uzrokovane od samog pacijenta ili iatrogenic, u dugom popisu mogućih uzroka, od kojih su neke opasne po život, specifična etiološki faktor treba odrediti.

Oporavak septum perforacija je tehnički teško, jer šteta je rupa u tri različita sloja, koji mora biti odvojen i izlučivanja, i to u desnu i lijevu Muco-perihondrialnyh zaliske i leži između njih hrskavice. Da biste uklonili perforaciju nosne pregrađene mnogim operacijama Predloženo je.

Tehnike koje se temelje na pokušaje da se protežu na sluznicu nosne pregrade odabirom i kreće zaliske bez odgovarajuće mobilizacije, obično završavaju neuspjehom zbog činjenice da je membrana relativno neelastična. Rad u pratnji fizioloških najbolje rezultate, što je najviša stopa uspjeha i bolje prepoznavanje pacijenata obično zahtijevaju korištenje široko mobilizirani bilateralnih roaminga zaliske od nosne sluznice, umetanje i fiksiranje presatka vezivnog tkiva.

Bolesnici s znacima perforacije nosne pregrade, obično žale na formiranje kore, krvarenje, zviždanje tijekom disanja, ako je perforacija je mala, i do povrede nosne prohodnosti, ako je perforacija je velika, kao i bol i / ili tekući iscjedak iz nosa. Više anteriorno na zidu perforacija, više se čini, jer ovo područje je zemljište nos od rep sekcija. Ponekad, ako je perforacija je mali, a osobito ako je na leđima, bez simptoma i perforacija otkriti fizikalnim pregledom.

Veliki Perforacije obično uzrokuju više simptoma poremećaja nosne prohodnosti, jer oni krše normalan poseban laminarnog toka. Bol se često ukazuje na mogućnost Kondriti, koja se može pojaviti na rubovima izloženog hrskavice probijanje kruga. Ako je normalan protok zraka ne može vratiti operacije ili uvođenjem stub, turbulentno strujanje zraka može promijeniti normalan respiratorni epitel sluznice u suho, što je u bolesnika s dugotrajnom postojeće patologije često određuje taloženjem kora je perforacija prostor.

Kraste i krvarenje obično događa kada se perforacije na njihovim rubovima, jer je teško regenerirati sluznice tijekom izlaganja hrskavice. Može razviti značajan krvarenje, što zahtijeva odgovarajući tretman. U bolesnika s teškom kraste i upala potrebu uzimanja u obzir kronični upalni proces i ovisnosti o kokainu ili eliminirati granulomatoznu proces.

U studiji pregrade treba palpated kako bi se utvrdilo postoji li između zaliske sluznice oko mjesta perforacije bilo zaostalih hrskavice. Kada perforacija nakon septoplasty oko perforacije obično imaju vrlo malo hrskavice, što čini seciranje lemljeni zaliske puno teže (Sl. 1). Trauma uzrokovana sam pacijenta, a upotreba kokaina često ostavlja velik broj srednje septuma hrskavice i kosti, što oporavak lakše. Bolesnici s granulomatozna proces vaskulitis ili hrskavice srednje općenito ima slabu kvalitetu.

Pacijenti često ne razumiju složenost septuma perforacije i teškoće njegovog oporavka. Imamo puno toga za objasniti, kako bi pacijenti shvate da kirurški popravak nije uvijek uspješno, ali često je potrebno obnoviti normalnu fiziologiju. Demonstracija pacijenata u endoskopske vrste perforacija monitora često pomaže u objašnjavanju (Sl. 2).

Russel W. H. Kridel i Hossam MT Foda

Nosni septum perforacija: taktike za prevenciju i obnova

Dijelite na društvenim mrežama: