Ciljevi kirurški i alternativna liječenja septuma perforacije

Operacija ne samo da mora vratiti particiju, ali i da se vrati na nos normalno fiziološko stanje i funkciju. U literaturi, mnogi opisi različitih tehnika zatvaranja, ali samo oni koji koriste kroz nos pokretne zaliske, može uspješno postići normalizaciju nosne fiziologije koji se koristi za zatvaranje epitela sluznice nosa. Metode koje se koriste za zatvaranje defekta kože transplantata ili bukalne sluznice može pomoći zatvaranje otvora, ali oni ostavljaju pacijenta s suhi nos, koji i dalje čine koru, jer tih tkiva suha zbog nedostatka normalnog respiratornog epitela. Vraćanje normalan protok zraka kroz nos samo pogoršava problem, jer to dovodi do isušivanja tih tkiva.

Izbor kirurške metode također treba osigurati poprečno bez napetosti kako bi se staviti šivanje nakon operacije nije eksplodirala, jer je liječenje dovodi do smanjenja. Budući da je sluznica nosa septuma nema elastična tkanina, metode koriste se kreće bez odgovarajuće mobilizacije, obično su neutemeljeni, jer preklop ne protežu. Rinoplastichesky Otvoreni pristup osigurava potrebnu ekspoziciju za adekvatnu mobilizaciju i formiranje zakrpe sluznice, koja se stavljaju na svoje mjesto bez rastezanja.

Pomoću kliznih flastere s jednom ili dvije noge, uglavnom od dna nosa tkiva i pod nižim školjke, kirurg može zatvoriti sluznice regiju bušenje normalno respiratornog nosne sluznice. S obzirom da su ti flasteri imaju prokrvljenost, uspjeh stopa kada koristite ih je mnogo veći nego u slučaju bilo kakvih složenih transplantacija koje ne mogu imati prokrvljenost.

Osim zatvaranja otvora na obje strane Muco-perihondrialnymi zakrpe, prijeko je potrebno da između zaliske, zatvaranje perforacije stranice, skriptni srednji transplantata sprečavanje kontakta sluznice transplantata i povraćaj perforaciju i posluživanje kontinuiranu površinu na kojoj može migrirati rub umreženog perforacija da se formira sluznice kvalitetan. Ova metoda sluznice cijepa graft s intermedijarnim je opisao nekoliko autora, uključujući i Fairbanks, Gollom, Wright i Kridel, Goodman i Strelzow, kao da ima više od 90% uspjeha stopa prilikom zatvaranja veličinu perforacije 2-3 cm. Za veće veličine perforacija mogućnost uspješnog zatvaranja smanjuje proporcionalno što bi trebalo obavijestiti pacijente.

Romo i sur. Opisuje metode stretch tkanina, čime bi se dobila roaminga zakrpe veći za pokrivanje tako velikih otvora. Murrell čak opisao oporavak koristeći slobodan režanj podlaktice, anastomoziruemogo sa arterije lica.

Anteroposteriorni veličina perforacije nije jako važno na kraju, kao što je napetost ide od dna prema nosa, t. E. okomito na smjer Anteroposteriorni. Dakle, visina perforacije je najprecizniji odrednica mogućnosti i uspjeh oporavka. Osim toga, nije toliko važno apsolutna veličina probijanje kao preostali udio septuma membrane. Perforacije, koje su raspoređene po cijelom protežu na nosnu ili sve sežu do sfenoidnog kosti gotovo ne može biti zatvoren, osim kada postoji mali manžeta membrane na koju se zašije donji pokretni poklopac.

Ako je veliki broj septuma hrskavice prethodne septoplasty može napraviti disekcija okolnih sluznice cijepa i teže, a to će dovesti do daljnje pogoršanje od perforacije stvoriti džep je uklonjen. Preostali šava između barijera membrane nosa i bočnih zidova ili školjke može zahtijevati, kao postupak koji prethodi particija oporavak odvajanje, s ostavljajući nekoliko tjedana na pregradni lim Silastic spriječiti ponovno spajanje.

Russel W. H. Kridel i Hossam MT Foda

Nosni septum perforacija: taktike za prevenciju i obnova

Dijelite na društvenim mrežama: