Prva pomoć za ozljede nosa

Kosti nosa čine gornju trećinu nosne piramide, a donje dvije trećine prikazanog hrskavice. Nosni most ima središnji hrskavičnih septum i bočnu potporu luk gornje i donje bočno hrskavice. U teškim particiji ozljeda može slomiti ili se pomakne s mjesta pričvršćenja na donju stijenku nosne šupljine.

U procjeni ozljede nosa treba uzeti u obzir prije medicinsku povijest deformacije nosa ili kirurške intervencije (u prošlosti).

Kada je frontalni nosni ozljeda postoji pomak od nosnih kostiju prema dolje i prema unutra. Frontalno-nosna frakture može biti popraćen oštećenjem suznog kanala, sudoperi i frontalni sinusi, orbitalni rubovi i sito ploče.

Kada bočni trauma nazalni kosti pomaknuti prema unutra primjenom sile na vanjskoj strani nasuprot nosne kosti miješanje, što dovodi do deformacije usklađivanja koštanih ulomaka ili nazalno kosti i gornje čeljusti.

Nepriznati ili neliječeni Prijelomi nosa kod djece može dovesti do ozbiljnih povreda nosa rasti i mijenjati svoje konture, koje se često može vidjeti. Vanjski strukture nosa djeca su otporniji i otporniji na lom, ali je često promatra raseljavanje nosne pregrade. U slučaju sumnje na loma ili premještanje na potreban ranog liječenja.

Oticanje, krvarenje i promjene u boji tkanine teško identificirati frakture i pucanja intranazalnog struktura. Za pravilnu evaluaciju takve štete zahtijeva pažljivo uklanjanje krvnih ugrušaka i otpadaka, te korištenje vazokonstriktore se smanjila sluznice volumen.

Praznine sluznica često nastaju u zglobovima kostiju hrskavice struktura nosa piramide. Zbog prisutnosti edema i hematoma točno određivanje diskontinuiteta mogu biti osobito izazovan ako je pacijent promatra nekoliko sati nakon ozljede. slomljen nos često u pratnji oticanje očnih kapaka, periorbitalne ekhimoza i konjunktivu krvarenja. Potkožno emfizem je rijetkost. Pokretljivost fragmenata s crepitus ili bol može biti jasan znak ozljede, ali ako fragmenti vkolocheny, određivanje pokretljivosti frakturom kosti teško. Najpouzdaniji način za procjenu deformacije nosne struktura je palpacija nosna konture. radiografija To potvrđuje dijagnozu.

Rano repozicioniranje nosni prijelom može biti, ako oteklina ne ometa preciznu procjenu konture nosa. Premještanje s jednostavnim prijeloma obavlja nakon nestanka edema. Liječenje složenih prijeloma, i prijeloma kostiju nosa u kombinaciji s drugim frakture kostiju lica lubanje može se provesti (ako je stanje pacijenta) za 7-10 dana.

Komplikacije uključuju pojavu hematoma septuma CSF osip i krvarenja. Krvarenje može pojaviti u prostoru između septuma hrskavice i perichondrium. Takva hematom podperihondrialnye imaju oblik blagog jednostranog ili dvostranog edem nosne pregrade. Ako drenaža nije izvedena, hematom može dovesti do sterilan nekroze septuma hrskavice, ili poslužiti kao predisponirajući faktor u formiranju apsces. Drenaža hematoma nosne pregrade provodi se hitno otorinolaringolog.

CSF rinoreje karakteriziran pojavom bistro iscjedak iz nosa. Curenje nosa obično je jednostran i gori kada savijanje prema naprijed ili bolesnik s pritiskom na vratnu venu. U slučaju sumnje na CSF osip je savjetovanje s neyrohirurgom- tamponadom nosa treba izbjegavati (koliko je to moguće).

Nosna krvarenja zbog traume može biti obilan, ali obično prestaje brzo. Krvarenje koje ne prestaje spontano, najbolje je da se zaustavi na nos tamponada.

Strana tijela - najčešći uzrok jednostranog nosne opstrukcije i osip u djece. Curenje iz nosa, obično mucopurulent, može se privremeno obustaviti imenovanje antibiotika. Uvijek postoji opasnost od aspiracije stranog tijela u donjem respiratornom traktu.

Za sigurno uklanjanje stranih tijela trebaju adekvatnu rasvjetu i odgovarajućih alata. Dobiveni izlučevine usisavanjem iz nazalnih prolaza, nazalno liječenje šupljine s 1% fenilefrina (aerosola) i vizualizacije stranih tijela. Nepravilnog oblika stranih tijela zarobljena u malim kliještima (kao što su "krokodil") I okrugle ili glatka najbolje stranih tijela uklanjanje kukicom alat, koji se održava na stražnjoj površini uklonjen objekta. Mi ne bi trebali gurati strano tijelo u unutrašnjosti nazofarinksa zbog opasnosti od njegovog aspiracije. Kada uklonite strano tijelo iz nekooperativne ili nemirnih pacijenata može zahtijevati opću anesteziju.

FI Marlow

Dijelite na društvenim mrežama: