Komplikacije rekonstruktivne kirurgije nosa septuma

Primjena lokalnih anestetika, bilo samog ili u kombinaciji s općom anestezijom nosi rizik toksičnih učinaka lijekova i dodataka, a također i opasnost od interakcije ovih tvari s anestetika. Ne prelazi utvrđenu sigurnu dozu tijekom operacije potrebno je pratiti tlaka kisika u arterijskoj krvi, kao i mentalni bolesnik. Promatranje mentalnog stanja omogućuje otkriti rane znakove toksičnosti središnjeg živčanog sustava, dok nadzor tlaka kisika u arterijskoj krvi održava odgovarajuću razinu PAO2, što je ključ u sprečavanju napadaje uzrokovane anestetika.

Izraženo intraoperacijske krvarenje je rijetko. Međutim, kada se odvaja sluz-perihondrialnyh i Muco-periostelnog zaliske Incisal arterija može biti oštećen. Uz to možete jednostavno nositi uz pomoć diathermocoagulation primjenjuju mjere za očuvanje integriteta sluznice-perihondrialnyh zaliske. Osim toga, vrlo je slaba točka diathermo- koagulacije mogu se koristiti na mjestima krvarenja, posebno su zabrinuti. Oni također mogu pomoći privremene brisevi natopljene u otopini adrenalina 1: 100.000.

Nakon polupronikayuschego sekcije i odvajanje mekih tkiva u blizini regija može promatrati nosni kralježnice produžni krila baze. Preoperativna odnos meko tkivo se može vratiti superpozicija osnovne krom žica konca na iglu Keith srednje polupronikayuschego prije zatvaranja rez. Keith igla nosi donji rub reza kroz potkožnog tkiva i probušene kroz lijevu krylolitsevuyu borozdu- onda se ponovno uvodi u vykoli mjestu i održava u potkožnom tkivu neposredno ispod nosa kralježnice i opet krylolitsevoy probušene u utor, ali pravo. Konačno, Keith igla ponovno ubrizgava na mjestu mrkli mrak u desnom krilu front-brazde provodi kroz potkožno tkivo i bušene kroz rez. Nosna dilator uvodi u polupronikayuschy dijelu, tvori čvrstu povratnu zaustavljanje koji usmjerava Keith atraumatsku iglu iz reza. Slobodni krajevi navoja povezana s ovom napetosti, koja vraća pre-operativna izgled.

Prilikom izvođenja bezbrižan polupronikayuschego odjeljak može razbiti vanjski rub krila. To treba pažljivo usporediti prolene 6-0, kako bi se spriječilo bilo povlačenja ili ožiljke.

Krvarenje nakon rekonstruktivne kirurgije na nosni septum je rijetka, ali to zahtijeva odgovarajuće liječenje. Ako je krvarenje minimalno, može pomoći lokalne događaje, kao što je pridavlivaniya pluća. Ako se krvarenje razvila nakon uklanjanja tampona može primijeniti lokalno vasoconstrictor. Ako druge mjere ne zaustaviti krvarenje, možda ćete morati ponovno priključiti.

Obično rekonstruktivna kirurgija na nosne pregrade uzrokuje minimalnu neugodu. Bol u nosu zahtijeva hitno razmatranje mogućnosti hematoma ili čir zidova. Prisutnost groznica ili simptoma intoksikacije zahtijeva uklanjanje štapića i odvod intravenskim terapiju antibioticima, djeluje na Staphylococcus aureus, kao prijavljenih slučajeva toksičnog šoka. Pacijenti su obično daje oralno antibiotsku antistafilokoknim i kako bi se spriječilo rast bakterija nosnog obriska impregnirane s antibakterijskim masti, ali nije dokazano da se može spriječiti sindrom toksičnog šoka.

Najviše razočaravajući kasno postoperativnih komplikacija je povratak deformacije podjele, iako je to rijetko. To se može dogoditi zbog postoperativnog ožiljka kontrakture ili nosne ozljede. Ako disanje pacijent je poremećen zbog deformacije relapsa predložio još jednu operaciju. Poželjno je da interval između operacije bio 12 mjeseci. To će omogućiti ožiljak tkiva na ugovor i zrele.

Septum perforacija je rijetko posljedica operacije, iako je najčešći uzrok perforacije treba priznati kiruršku traumu. Čimbenici koji predispoziciju za perforaciju septum, cirkulatorne bolesti uključuju sluznice vezica (odvajanje izvodi na krivom ravnini), bilateralne nasuprotne praznine muko-perihondrialnyh preklopa, hematoma i infekcije. Kako bi se smanjila vjerojatnost perforacije trebaju pridržavati ispravan avion odmaka i zašiti praznine absorbable teme. Njega u šivanja i tamponing trebao smanjiti mogućnost stvaranja hematoma.

Ponekad pacijenti mogu umu prolazne anestezija nepca i zuba. To je najvjerojatnije zbog ozljede grana nasopalatine živac, koji prolazi kroz rupu oštro. Anosmija - rijedak komplikacija operacije peregorodke- se može dogoditi ako je odred je napravljen previsoka, u okomitoj plohi rešetnica. Više teška oštećenja objekata na ovom području može dovesti do kaplje cerebrospinalne tekućine.

Operacija nosa septuma je teško, ali nagrade u slučaju uspjeha. Kako bi se učinkovito planirati tretman koji se može ublažiti simptome raznih bolesnika Rhinology kirurg mora posjedovati in-dubina znanje o anatomiji, fiziologiji i patofiziologiji nosa. Ako se držimo osnovnih metoda i principa rekonstrukciju nosa septuma, uspjeh će biti kontinuirana.

Jan L. Kasperbauer George W. udarac u lice i Eugene V. Kern

Rekonstruktivna kirurgija nosa septuma

Dijelite na društvenim mrežama: