Prva pomoć za epistaksa

Najčešći uzrok epistaksa spontana erozije sluznice sloja krvnih žila se nalazi u području prednjeg kraja nazalnog septuma. Rjeđe, tu su krvarenje iz grana sjenice ili pterygopalatine arterije. Lokalni čimbenici povezani s epistaksa uključuju ulceraciju uzrokovane, na primjer, prednji kemijska rinitis, nosne perforaciju septuma, nazalni traume, tumor ili prirođene hemoragijska telangiektazija (Oslera- Randyu- Weber bolesti).

Ukupno upravljanje pacijenta s ozbiljnom epistaksa uključuje održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, provođenje kompletne krvne slike s odlučnošću trombocita, protrombinsko vrijeme i parcijalno tromboplastinsko vrijeme i procjenu zgrušavanje krvi i krvarenja trajanja. Na pregledu bolesnik bude u sjedećem položaju kako bi se izbjeglo gutanje i težnju krvi.

sadržaj

Epistaksa od prednjeg
Nosni krvarenje iz stražnje odjela
Povratak tamponada gaze
Video: prva pomoć za epistaksa
Tamponada putem foley kateter
Video: uzroci epistaksa i kako ga zaustaviti

Potrebno je zatražiti od pacijenta da njuškanje i ne dirati nos. Koristeći mozga ili nazalno reflektor pregledati nosni septum i bočni zid školjke s obje strane kako bi se utvrdilo položaj krvarenja. Pri određivanju precizne lokalizacije krvarenja dopuštenu upotrebu lokalnih vazokonstriktora.

Epistaksa od prednjeg

krvarenje obično javlja pleksusa Kisselbaha (anteroinferior nosne septuma). Aktivno krvarenje može biti zaustavljen privremeno kompresijom nos za 4-5 minuta. Nakon zaustavljanja točka krvarenje može cauterized sa srebrnim rješenje nitrata ili electrocauter.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti ili njen izvor je nedostupan za umrtvljenost, nosna šupljina se anesteziraju sa lokalnom anestezijom, kao što je 4% lidokain ili 2% kokain i tamponiruyut.

Konvencionalna nos tamponada se u ležećem položaju s vazelinom impregnirane gaze tamponi koji stavljaju slojeva, počevši od dna ili s vrha zida nosne šupljine, dok je cijela šupljina neće biti dobro popunjena. Kako bi se spriječilo pomicanje nosne pregrade u suprotnom smjeru (to oslabiti tamponski) uključivanjem i druge nosni prolaz.

Kada se koristi bilo koja vrsta tamponadom može dodijeliti antibiotika širokog spektra (npr ampicilin) do dok se ne uklanjaju za obuću. Pacijent s prednje tamponadom nosa mogu se liječiti ambulantno, dopušta medicinska conditions- s preispitivanja provodi nakon 24 sata.

Nosni krvarenje iz stražnje odjela

Ako je izvor krvarenja u nazofarinksa i stražnjem dijelu nosne šupljine, možda će biti potrebno izraditi sigurnosnu tamponada. Stražnja tamponada provedena pomoću gaze brisevi ili nazostata Foley kateter (balon tamponski).

Pacijent s krvarenja stražnjem dijelu nosa trebaju biti hospitalizirani za daljnju obradu i procjenu stanja. To je obično potrebno da se osigura disanje ovlaženi zrak, kao i antibiotike i analgetike.

Povratak tamponada gaze

Zadovoljavajuće gaze spužve mogu se pripremiti spajanje komada gaze veličine 10 x 10 sa tri trake gusta šavom. Tamponada se izvodi u određenom slijedu.

Anestezija nosne šupljine.
Aerosol nazofarinksa liječenje 4% ili 5% lidokain kokaina.
Uvođenje gornjim krajevima dva crvena gumene kateteri (francuski 8 ili № № 10) kroz nosnice u dušnik.
Snimanje svih Kateteri ravno spona i vuče ih kroz usta. (Sada kateter vrh viri iz usta, a krajevi se nalaze u nosnice.)
Izvlačenje krajeve katetera.
Vezanje do kraja katetera izveden tampon. U isto vrijeme zatezanja stražnji krajevi katetera tamponi usmjerenih u usta, a zatim u dušnik.

Video: Prva pomoć za epistaksa

Zatim, jednostrana ili dvostrana prednja tamponada nosna šupljina.

Tamponada putem Foley kateter

Uvođenje Foley kateter u nazalnih prolaza je kako slijedi:

Anestezija šupljina kartica prednji nazalno kao što je gore opisano.
Foley kateter (Francuska, 10-14 № s manžetom volumena 20-30 mL) doda se na stranu i krvarenje napredne uz donju stijenku nosne šupljine dok vrh katetera je vidljiv na nazofarinksa.
Pitajte pacijenta zaoštriti umjereno ili sestra katetera, a uključivanjem oba nosni prolaz s gazom impregniran sa vazelina.
Napuhati balona zrakom ili slanoj otopini na 20 ml, zatim se povući u nazofarinksa.
Folijom kraj katetera sa jednim ili dva od gaze veličine 10 x 10 cm, za zatvaranje prednji otvor nosa. Umjereno zategnuti kateter kako bi se osiguralo da manžeta nije izgubio u dušnik.
Zaključavanje Foley kateter u mjesto za prekrivanje Montgomery Hoffman spona ili umatanje oko katetera i gaze (10 x 10 cm). Izbjegavajte pretjerano stezanje kateter i pritisak na kožu nosa.

Video: Uzroci epistaksa i kako ga zaustaviti

FI Marlow

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan