Velopharyngeal anatomija i funkcija

Od velopharyngeal kompleksne strukture uključuju odvajanje nazofarinksa iz orofarinksa. Opna (lat.) - anatomski pojam za meke strukture tkiva - opna ili mekog nepca i resica. Zajedno sa susjednim ždrijela struktura čine ventil koji se otvara kada se disanje i može se zaključati u govoru i gutanju. Normalno velopharyngeal funkcije razlikuju se ovisno o vrsti djelatnosti ili proizvedenog govora. Utvrđeno je da je govor, disanje, zviždanje, gutanje i povraćanje velopharyngeal ventil ponaša drugačije. U usporedbi s dahom i izgovor zvukova gutanje, očito u pratnji više aktivnih pokreta velopharyngeal.

Fiziološki pokret velopharyngeal tijekom gutanja je očito razlikuje od daha prijedloga pod pitanje. Fiziološki razlike u kretanju između govora i ne-govora aktivnosti potvrđuje sljedećim kliničkim zapažanjima da pacijenti koji može postići potpuni zatvaranje velopharyngeal tijekom gutanja (.. le nemaju nosa regurgitation hrane), može biti dostatno ili nestalna zatvaranje tijekom govora.

Kada govor proizvodnja velopharyngeal kompleks djeluje kao artikulator, kao i čeljust, jezik, usta, usana, ždrijela i grkljana, koji rade zajedno u formiranju različitih govornih zvukova. U normalnom velopharyngeal funkcija razlikuje ovisno o karakteristikama proizvedenog govora. Na otvaranju i zatvaranju velopharyngeal ventila utječu čimbenici kao što su visina vokala, koji je u skladu tipa, blizina nazalne zvukove na oralni zvukova, zvuk trajanja, stopu govora i igrališta jeziku.

Pri izricanju samoglasnika visina visokog nepca zavjesa više od iskaza niskih samoglasnika. Na primjer, visina iznad nepca zavjese obično visoka pri izricanju samoglasnika i / i /, nisko nego kad izgovara samoglasnik / Ah /. Međutim, identificirani su postojane razlike u izgovoru prednje / stražnje i napete / nenapregnut samoglasnika. Utvrđeno je da je količina uzdizanja nepca zavjese obično veći kada se zvučni izričaj / do / od toga pri izricanju samoglasnika niska.

U iskaza oralne suglasnika i samoglasnikâ velopharyngeal ventil normalno zatvoren, odvajanje nosnu šupljinu iz usta. To usmjerava akustičnu energiju i protok zraka iz usta. Pri izricanju samoglasnika nepotpuno zatvaranje može dogoditi, pogotovo ako je proizvodnja samoglasnik je u neposrednoj blizini nosnih suglasnika. U engleskom jeziku postoje tri nazalne zvukove: / p /, / t / i / ng /. Pri izricanju ove nazalne zvukove postoji niska razina aktivnosti palatinalnoj ventila, obično križanac opušteno i potpuno zatvoreni položaj. Stoga velopharyngeal otvor mijenja svoje relativno otvorene i zatvorene države, ovisno o odnosu usmene i nosnih suglasnika javljaju zbog izloženosti govornih poticaja (Sl. 1).

Normalno, brzina i pomak od nepca zavjese znatno variraju ovisno o pojedinom govora situaciji. Offset velum smanjuje se s povećanjem brzine govora. Međutim, obujam govora nema značajan učinak na stupanj nepca lifta zavjese. Različiti ljudi zatvaranja velopharyngeal otvor nije isto, s obzirom na različite vrste interakcija mišići mekog nepca i ždrijela. Do mišića koji sudjeluju u funkcioniranju velopharyngeal sfinktera pet mišići mekog nepca: u mišićima naprezanje velum dizanje velum, jezik mišić, palato jezika, a velopharyngeal mišića. Šesto mišića, superiorna ždrijela zmijski mišića, također su uključeni u zatvaranju velopharyngeal ventila.

Tijekom govora otvaranje velopharyngeal je zatvoren kada su zavjese kreće u palatinalnoj posterio-smjeru prema gore na stražnji zid ždrijela i bočni zidovi ždrijela raseljenih medijalno. Kod nekih osoba, stražnji ždrijela zid može biti premješten anteriorno. Normalno, kad zatvorite velopharyngeal ventil može biti raznolika kretanja.

Pokret nepca zavjese pozadi i gore je zbog djelovanja podizač mišića nepca zavjese (PTZ) koja čini najveći dio mekog nepca glavna mišića koji su uključeni u podizanje palatinalnoj zavjese. Postoje individualne razlike u veličini kuta vezanost za PNZ velum odnosu na osnove lubanje. Akronim palato jezika, a velopharyngeal mišići mogu poslužiti da skreću velum dolje time suzbijanju napetosti, režirao prema gore, što stvara PTZ. Velopharyngeal mišića doprinosi i rastezljivost nepca zavjese u poprečnom smjeru, što povećava velarni regiju mobilnost i u kontaktu s površinom. Male promjene u visini palatinalne zavjesa, kada je u podignutom položaju, su zbog kontrakcije palato-glotochoy mišića. Zadebljanje na leđnoj strani zavjese odgovara usna mišića jezika.

Iako različiti ljudi imaju bočni ždrijela zid dio u završnoj velopharyngeal ventil se izražava u različitim stupnjevima, utvrđeno je da je to obično manifestira tijekom poziva, a zbog osobitosti govora. Prema literaturi, maksimalna pokreta javljaju na razini ždrijelo ukupne dužine nepca zavjese i tvrdo nepce znatno je manja izbočina mišić, mišić nepca zavjese. Predloženo je da se bočno kretanje je rezultat selektivnog smanjenja najgornji vlakana gornje constrictor mišića. Gornja strana je povezan s constrictor vlakna velopharyngeal mišića, tako da je ovaj mišić je također aktivno uključena u pokret lateralne ždrijela zid.

Češalj Passavant je poprečna nadmorska visina od ždrijela zida stražnjeg, otkriti kod nekih ljudi tijekom razgovora i ako se proguta, koja je povezana s aktivnim pokreta bočni ždrijela zid. Navodno, njegova prisutnost je zbog smanjenja najgornji gornjih constrictor vlakana na spojnim vlaknima velopharyngeal mišića. Kod nekih ljudi, to je glavni ždrijela struktura nalazi na stražnjoj stijenci ždrijela na razini palatinalne zavjese. Međutim, situacija u pogledu Passavant greben velum drugačije. Ovi podaci ukazuju na to da oko jedne trećine ispitanih bolesnika Passavant greben je jedan od glavnih ždrijela struktura na razini zatvaranja velopharyngeal. Prisutnost Passavant grebena neki ljudi mogu i pridonijeti zatvaranju velopharyngeal i ne.

Dakle, u velopharyngeal zatvaranja sudjeluju šest mišići mekog nepca i ždrijela. Normalno, različiti ljudi zatvaraju se odvija na različite načine, što je rezultiralo različitim sudjelovanje velum i bočnog i stražnjeg ždrijela zid. Vrste zatvaranja velopharyngeal su različiti za različite ljude. Otvaranje i zatvaranje otvora velopharyngeal potrebe utakmici govora.

Marshall E. Smith, Steven D. Gray i Judy Pinborough-Zimmerman

Velopharyngeal insuficijencija

Dijelite na društvenim mrežama: