Povećana brzina sedimentacije eritrocita. klinička primjena

Video: Klinički primjer primjene i-1 PRF

sadržaj

Video: klinički primjer primjene i-1 prf
Klinička primjena
Povijest

klinička primjena

Određivanje ESR je naširoko koristi u klinici za mnoge screening testova za dijagnosticiranje i praćenje pacijenta.

Neki liječnici, na primjer, dodijeliti test za sve pacijente u nadi otkrivanja latentne bolesti.

Drugi definirati ESR samo u bolesnika s nespecifičnim simptomima, nadajući se razlikovati funkcionalne poremećaje organski uz pomoć ovog testa.

Tipično, liječnici koriste ESR analize, bez obzira na svrhu istraživanja smatra normalna posljedica poticanja uzoraka i patološki rezultat se vidi kao temelj za daljnje, detaljnije ispitivanje.

Nažalost, ESR točnost podataka nije dokazano u ovom pristupu. Prema literaturi, čini se da postoji značajan broj bolesnika s ograničenom N potencijalno Ljekovite malignih bolesti ESR može biti manja od 20 mm / h.

S druge strane, neki ljudi imaju vrlo visoku stopu sedimentacije (100 mm / h ili više) čak i uz snažno i dužeg ispita ne može otkriti znakove bolesti. Problem osjetljivosti, specifičnosti i dijagnostičko određivanje sposobnosti ESR u određenim kliničkim situacijama zahtijeva daljnju istragu.

Da bi razjasnili dijagnostičke mogućnosti ESR analize, broj istraživača su proučavali pacijente s ekstremnim promjenama u ESR. Zacharski i Kyle proučavali 263 pacijenata s pokazatelj 100 ESR mm / sat ili više na Klinici Mayo, a 58% od njih su našli malignih.

Prema ovim podacima, određivanje ESR može smatrati kao učinkovita metoda za detekciju pacijenata s malignim bolestima. Međutim, ako se promatra cjelokupno stanovništvo ambulantnih i bolničkih, ispada da samo 11-23% su maligni tumori (tablica. 146) među onima s vrlo visokim ESR.

146. Tablica grupe bolesti koje su praćene znatnim povećanjem ESR

Većina pacijenata s malignim bolestima i značajnog ubrzanja sedimentacije eritrocita primijetio metastaza. Kod mnogih pacijenata, povećana brzina sedimentacije eritrocita je popraćen infekcijom ili sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Mali postotak pacijenata s visokim omjer sedimentacije eritrocita nije otkriven patologiju. Većina bolesnika s ESR visoke bolesti pokazao prilično primamljiva dijagnoze, iako uzročna veza s njihovim povećanjem ESR nije uvijek jasna. Unatoč rezultatima ove studije, izvedivost korištenja ESR kao test probira ili dijagnostička metoda ostaje stvar rasprave.

Često ESR koristi za praćenje tijeka bolesti i odgovora na terapiju. Na primjer, u bolesnika s osteomijelitis serijskim analizama kako bi se otkrio ESR klinički odgovor na liječenje. Neki autori predlažu za kontrolu aktivnosti reumatoidnog artritisa i drugih bolesti kolagena po razini ESR.

Smanjenje ESR navedeno, prema njihovom mišljenju, pojave kliničkog poboljšanja i povećanja - oko recidiva. Kao metoda praćenja tijeka ESR bolesti je još uvijek prilično široko koristi.

povijest

Popis bolesti povezanih s povišenim omjer sedimentacije eritrocita, prikazana je u tablici. 147. Za popis svih bolesti stola jedva poželjno pri prikupljanju povijest. Stoga, moramo početi s najčešćih uvjeta.

Tablica 147. Bolesti pratnji povećanje ESR

infekcija	Većina akutnih bakterijskih infekcija plućni genitourinarni osteomijelitis otitis sekundarni sifilis leptospiroza virusne infekcije infektivni hepatitis Sistemske gljivične infekcije
maligne bolesti	hematoloških malignoma leukoze limfoma mijeloma raka svjetlo grudi debelo crijevo mokraćnog sustava drugo
Sistemska bolest vezivnog tkiva	reumatoidni artritis Sistemski eritemski lupus vremenske arteritis reumatizam drugo
bolest bubrega	nefrotički sindrom akutni glomerulonefritis drugo
ostali uvjeti	Upalnih patologija debelog crijeva kolecistitis pankreatitis Tireondit Stanje nakon operacije sarkoidoza

Kod mnogih pacijenata s povišenim sedimentacije eritrocita, postoji jedna ili više bolesti četiri najčešće kategorije: infekcija, sistemska bolest vezivnog tkiva, malignih tumora i zatajenja bubrega (vidjeti tablicu 146 ..). Vodeći računa o tim skupinama, i najčešćih bolesti u svakoj grupi, liječnik odabire pitanja da pita pacijenta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan