Kliničke smjernice. Generički ozljede. međice suze

epidemiologija

sadržaj

Epidemiologija
Klasifikacija
Etiologija i patogeneza
Klinički znakovi i simptomi
Dijagnoza i preporučene kliničke studije
Diferencijalna dijagnoza
Kliničke preporukeoperativno liječenje
Prevencija zaraznih komplikacija
Antianemic terapija
Prevencija međice suze
Procjena učinkovitosti liječenja
Komplikacije i nuspojave tretmana
Pogreške i nerazuman imenovanje
Pogled

Broj međice suza u ovom trenutku je relativno mala i 10-12% zbog raširene upotrebe profilaktičke seciranje međice.

klasifikacija

Razlikovati spontane i nasilne pucanja međice. Prema dubini oštećenja pauze su podijeljeni u 4 stupnja:

I - stražnji usana diskontinuiteti (mala površina kože međice i vaginalne stijenke), mišićje međice ostati nepovrezhdennymi-

II - perineuma oštećenja kože, zidovi vagine i međice mišića, osim izravne vanjske sfinkter kishki-

III - duboka oštećenja koja uključuje izravnu vanjski sfinkter kishki-

IV - duboke lezije koje uključuju vanjski sfinkter i rektum.

Dodjela središnji između nogu jaz u kojem je fetus se rađa kroz otvor u sredini prepone. U isto vrijeme ostati pohranjeni stražnji usana i sfinkter rektuma.

Etiologija i patogeneza

Pogledajte. Podnaslovu „Suze vulve.”

Klinički znakovi i simptomi

Glavni klinički znakovi meice prijeti: ispupčen prepone, cijanozu, edem, bljedila. Glavni klinički znak je međice krvarenje.

Dijagnoza i preporučene kliničke studije

Dijagnoza međice provodi se tijekom pregleda rodnica u prvih nekoliko sati nakon rođenja.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim ozljedama rodnica.

kliničke preporuke
operativno liječenje

Liječenje međunožna praznine je obnoviti integritet oštećenog tkiva šavovima (Vicryl, Dexon, monokristal, krom žica) odmah nakon rođenja posteljice. Operacija šivanje proizvedena na operacijskom stolu pod lokalnom infiltracijom, u / ili epiduralne anestezije, ako se provodi tijekom poroda.

Prevencija zaraznih komplikacija

Kako bi se spriječilo zaraznih komplikacije koristiti antibiotike:

Klavulanat u amoksicilin / ili V / m

1,2 g / dan 4, 7 dana ili ampicilin / w ili v / 1R 4 / dan, 7 dana, ili

Ampicilin / oksacilin / w ili v /

1 g / dan 4, 7 dana Cefazolin ili / ili / m 1 g rezultat 3-4 p / d

7 dana ili cefotaksim / w ili v / r 1, 3-4 p / dan, 7 dana.

antianemic terapija

U slučaju anemije imenovati protivoanemicheskim sredstva:

Željezo (III) hidroksid polimaltozat unutra Tablica 1. 2 r / d, trajanje liječenja određena individualno ili željezo (III) hidroksid polimaltozat / m2 p 1 ml / dan, 5-7 dana, onda je oralno dana droga ili željezo sulfat / askorbinske kiseline u 0,05 g (u smislu željezo) 2-3 p / dan, trajanje tretmana određuje pojedinačno

Folna kiselina u 0.5-1 mg 2 r / d, trajanje tretmana određuje pojedinačno

Cijanokobalamin / u 100 g / dan, trajanje tretmana određena individualno.

Protivoanemicheskim Trajanje terapije ovisi o veličini gubitka krvi i određuje se individualno pod kontrolom krvi.