Komparativna procjena i cardiodiosis videoendoscopic operacije

Ispitani pacijenti su bili podijeljeni u 2 skupine: Skupina 1 - 95 pacijenata koji su bili podvrgnuti raznim varijantama cardiodiosis-Grupa 2 - 50, koja je izvedena videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya strane Geller prednje gemifundoplikatsiey by Dora. Značajne razlike u istraživanim skupinama bolesnika po spolu, dobi i trajanja bolesti nije prisutan (Tab. 22).

Tablica 22. Udio pacijenata u grupama proučavali AP

Prosječni broj hospitalizacija zbog 1 pacijenta nakon videolaparoscopic kardiomiotomii po Gelleru s fundoplication Dora je 1,04 + 0,2 (hospitalizacija svyazannyes predviđene kliničke promatranje pacijenta se ne uzima u obzir), i prosječan broj hospitalizacija zbog 1 pacijenta nakon cardiodiosis je 2 puta više - 1,9 + 0,8, koja je uzrokovana čestih ponovnih nakon cardiodiosis AP.

Usporedba rezultata liječenja je provedena u različitim skupinama na osnovi kliničkih podataka, rezultati X-zrakama, FEGDS, jednjaka manometrijom.

Uspoređujući kliničke podatke uzete su u obzir indikatore kao što su disfagija, bol u prsima i regurgitacije (Tab. 23). Bolesnici u stupnju II AP operirana endoskopski, rekao pritužbe. Samo mali broj pacijenata nakon operacije videoendoscopic navedeno disfagiju i bol u fazi III bolesti i fenomen disfagija u koraku IV bolesti. Značajne razlike promatraju u skupini bolesnika podvrgnutih cardiodiosis. Tek kad ni u jednom stadiju bolesti I karakteristične kliničke manifestacije.

Tablica 23. Odnos pritužbi u dugoročnom pratiti u dvije skupine

U bolesnika s stadiju II su disfagija i bol u prsima. Ubolnyh SAP III i IV faza indikatori bol disfagija, i pomiješanost znatno veća od tih simptoma u bolesnika nakon operacije.

Kada se uspoređuju osnovne radiološke parametre (Tab. 24) otkrili da nakon cardiodiosis su značajne razlike u svim fazama AP u usporedbi s operiranih pacijenata. Od promjera jednjaka u fazi II bolesnih pacijenata nakon cardiodiosis 6,3 mm veći nego u skupini pacijenata djeluje videolaparoscopic, priori IV faza - 14,0 mm.

Tablica 24. Radiografske promjene u dugoročnoj pratiti u dvije skupine

Promjer kardija prilikom otkrivanja značajno u bolesnika nakon cardiodiosis manji u odnosu na skupinu bolesnika nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii po Geller prednji fundoplication D- III i IV faza AP.

Prema endoskopskom pregledu (tablica. 25) u većine bolesnika nakon videolaparoscopic kardiomiotomii strane Heller s Dor prednjeg fundoplication nema značajnih promjena u jednjak.

Tablica 25: Endoskopski promjene u dugoročnoj pratiti u dvije skupine

Kada IV Uy chastipatsientov s korakom III pokazala dilatacija jednjaka, ali posta ostaci hrane nije određena, osim jednog bolesnika s stadiju IV koji ponovnom pojavom bolesti. Nakon cardiodiosis jednjaka dilatacije, prisutnost mase hrane, težina prolazi kroz kardija nađene su kod nekih pacijenata s faza III AP i većine bolesnika sa IV fazi AP.

Proučavanja kvalitete života pacijenata nakon cardiodiosis provodi se u skladu s rezultatima upitnik podataka SF - 36. pokazatelji pripravljene u sve tri skupine za tretman korištenjem upitnika (Tablica 26.).

Tablica 26. Kvaliteta života kod bolesnika s AP nakon tretmana

Napomena: PF - fizičko funkcioniranje, RP - funkcioniranje uloga, BP - intenzitet boli, GH - opće zdravlje, VT - vitalna aktivnost, SF - socijalno funkcioniranje, RE - uloga funkcionira zbog emocionalnog stanja, MH -psihicheskoe zdravlje. * - p < 0,05.

Izneseni podaci pokazuju da su gotovo svi pokazatelji između dviju skupina bolesnika operiran videolaparoscopic i otvorenog pristupa nisu značajne razlike, osim skali od intenziteta boli (donja slika pokazuje ograničenje aktivnosti pacijenta zbog boli), što je znatno niže u bolesnika operiranih od tradicionalni pristup. Postoje statistički značajne razlike u mjerilima fizičko funkcioniranje između operirane i podvrgnuti videolaparoscopic cardiodiosis, intenzitet boli, vitalne aktivnosti i socijalno funkcioniranje.

Niža stopa tjelesne aktivnosti ukazuje na ograničenja tjelesne aktivnosti pacijenta stanje njegovog zdravlja. Vitalni aktivnost odražava opseg umora pacijenta. Socijalni rad - niske ocjene pokazuju značajno ograničenje socijalnih kontakata, smanjiti razinu komunikacije u vezi s pogoršanjem fizičkog i emocionalnog stanja.

Dakle, pacijenti nakon operacije tradicionalnim pristupima imaju nižu kvalitetu života, u usporedbi sa skupinom bolesnika operiran videolaparoscopic samo na fizičko zdravlje komponente. U skupini bolesnika nakon cardiodiosis karakterizira nižim cijenama, tjelesnih i psihičkih komponenti zdravlja.

rezultati

Analiza dugoročnih rezultata liječenja bolesnicima cardiodiosis AP pokazuje visoku frekvenciju recidiva bolesti nakon prvog ciklusa kada cardiodiosis II - IV stupnja. Iz tog razloga, ovi bolesnici potrebno dodatno bolničko liječenje. Vrezultate više sesija cardiodiosis dobri rezultati postignuti su u samo 53,6 * 5,9% bolesnika. U kasno poslije cardiodiosis značajan udio bolesnika ostao fenomen disfagija, bol, povraćanje.

Većina pacijenata nakon operacije izvode torakalne i abdominalne pristup dobrim dugoročnim rezultatima dobivenim (82,4 + 2,1%). Zadovoljavajući rezultati su nađeni u 17,6 ± 1,0% bolesnika. nema recidiva bolesti.

Najveći broj odličnih i dobrih rezultata (92,1 + 1,6%) dobiven je u bolesnika nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii strane Geller prednje gemiezofagofundoplikatsiey by Dora. Prema rezultatima rendgenskom pregledu nakon operacije kod bolesnika je značajno smanjen promjer jednjaka, kardija djeluje slobodno prolazi barij kašastu vtom chisleubolnyh sa AP u IV. Manometrije podaci pokazuju poboljšanje u motoričke funkcije jednjaka.

Usporedba kvalitete života u kasnom razdoblju pokazuje bolje rezultate kod pacijentica nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii strane Geller, prednje gemiezofagofundoplikatsiey strane Dora. U skupini pacijenata nakon kirurškog liječenja otvorenog pristupa imali su značajno niske razine fizičkog zdravlja komponente (zbog ljestvici intenziteta boli). U skupini bolesnika nakon cardiodiosis otkrila niže stope od fizičkih i psihičkih komponenti, u usporedbi s videolaparoscopic zdravstvene djelatnosti.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan