Onkologiya-

Fisher B., S. Anderson, DeCillis A. i sur

izvor RosOncoWeb.Ru

Ciljevi istraživanja: U 1989. NSABP Istraživanje je poduzeto-22, gdje smo proučavali učinak intenziviranja i povećati summarnoydozy ciklofosfamid rezultata liječenja znatno operirovannyhbolnyh raka dojke. U studiji 25 i dalje proučavati daljnje intenziviranje povećanjem doza ciklofosfamida.

Bolesnici i metode: 2548 pacijenata s rakom dojke nakon tretmana radikalnogohirurgicheskogo su slučajnim odabirom podijeljeni u jednu od sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy kemoterapije:

Doksorubicin 60 mg / m2 i ciklofosfamid 1200 mg / m2 / w 1 dan, svaka 3 tjedna - samo 4 predmeti (ukupna doza ciklofosfamid-4800mg / m2) -
Doksorubicin 60 mg / m2 / dan 1, svaka 3 tjedna 4 davanje tsiklofosfamid2400 mg / m2 na dan 1 1 i 2. predmeta (3 i 4. predmeta provodyatsyabez ciklofosfamid) (ukupna doza ciklofosfamida-4800 mg / m2);
Doksorubicin 60 mg / m2 / w i ciklofosfamid 2400 mg / m2 tjedno x 4 kazhdye3 postotak (ukupna doza ciklofosfamida 9600 mg / m2), doksorubicin (kao u prvoj skupini).
G-CSF se primjenjuje na sve pacijente na 5 mg / kg / dan, počevši na vtorogodnya svakom ciklusu dok broj neutrofila ne prelazi 10.000 / mkl.Vse bolesnika starijih od 50 godina od prvog dana liječenja uzeti tamoksifen20 mg / dan u trajanju od 5 godina.

Rezultati: preživljenja bez znakova bolesti bez 5 godina u grupama 1,2 i 3 bila je 61%, 64%, odnosno 66%. Ukupno vyzhivaemostv tri grupe iznosio odnosno (78%, 77% i 79%). Raznitsav uvjeti bez bolesti i ukupno preživljavanje među tri gruppamistatisticheski nepouzdani. Međutim, usporedba 1. i 3. skupine rezultatovlecheniya žena mlađih od 50 godina s nizom metastaze limfnih čvorova porazhennyhpodmyshechnyh 4-9 pokazali značajan prevoskhodstvo3 drugi način da se poveća kao vrijeme trajanja preživljavanja bez bolesti i cjelokupno. S povećanjem intenziteta lecheniyazakonomerno i povećana toksičnost: 4. stupanj toksičnosti (prvenstveno neutropenija i infekcija) javlja se u 20%, 34% i 49% bolesnika u 1,2 i 3 skupine sootveststvenno. Od toksichnostipogiblo 5 žena. U svim skupinama povećana učestalost vozniknoveniyaostryh leukemije.

Zaključak: Kao intenziviranja i povećane doze tsiklofosfamidane poboljšati rezultate liječenja pacijenata operabelnymrakom dojke, ovaj pristup može se koristiti u kliničkim studijama pokatolko.