Kineziterapiju u ginekologiju i porodništvo

Fiziološke karakteristike ženskog tijela tijekom trudnoće i porođaja

Ako (korišten liječenje tjelesnog vježbanja u svojoj medicinskoj praksi Hipokrat, Galen, Avicenna) korištenje vježbanja kao jedan od glavnih terapijskih tvari počela prije 3000 godina u drevnoj Grčkoj, nacionalni akušerski ambulanta u gimnastici za prvi put 1935. godine, primjenjuju CU , Okinchits, zatim kao Nikultsev i SA Yagunov prioriteta u ginekološkoj pripada MV Elkin, TR Nikitin, VV Gorinevskoy.

U godinama 1955-1956 u Sovjetskom Savezu je na inicijativu PA Beloshapko uveo fizioterapeut-psiho-profilaktička pripremu trudnica za vrijeme rodiljnog dopusta.

Merit profesori SA Yagunovo i LN Startseva je korištenje vježbe u općim složene fizikalno-psiho-preventivnim mjerama.

U imenovanju kineziterapiju u opstetricije i ginekologije, potrebno je uzeti u obzir obilježja ženskog tijela kao odgovor na primijenjene vježbe.

Žensko tijelo je otporan na fizičke aktivnosti:

• Žene se lako oblikuje i fiksne motora stereotip;
• oni imaju dobru prilagodljivost velike brzine opterećenja i opterećenja od izdržljivosti;
• Žene kvalitetna koordinacija, fleksibilnost u zglobovima i rastezljivosti aparata mišićno-ligamentous;
• struktura zdjelice i dužina ženskog tijela racionalniji raspodjela težine na donjim ekstremitetima (iako to ograničava brzinu kretanja).

Žene su gore od muškaraca pate statičkih i snage opterećenja, potonji čak i štetno zbog specifične strukture ženskog zdjelice. Dakle, žene ne bi trebale biti uzgaja sportove kao što su hrvanje, dizanje utega, boks, čekić bacanje, i drugi.

Kineziterapiju u opstetricije

Kineziterapija tijekom trudnoće

Vježba izaziva reakciju od strane gotovo svih organa i sustava u prvom redu, na dijelu od kardiovaskularnih i dišnog sustava. S tim u vezi potrebno je poznavanje funkcioniranja njih tijekom trudnoće. Trudnoća se može smatrati kao funkcionalni test u procjeni kardiovaskularnog i respiratornog sustava za nadolazeće rođenja.

Tijekom trudnoće, srce ubrzava i dostiže svoj najveći opseg u 32-om tjednu. Na kraju trudnoće može promatrati kuca refleks podrijetlo (LI Fogelson, 1951). Na 10-13 tjedana trudnoće povećava minutni volumen cirkulacije krvi i najveće vrijednosti dosižu do 26-29-og tjedna (porast je 20-80%).

Venskog tlaka počinje rasti lokalno se od 12. tjedna, to je. Da. Povećanje maternice. Razvoj krvnih žila maternice podrazumijeva povećanje ukupnog volumena žile u tom području. U sredini trudnoće kroz maternice plovila događa oko 500 ml krvi u minuti i na kraju trudnoće - 800 ml. Proširene vene i venska krv punjenje im doprinosi razvoju proširenih vena donjih ekstremiteta i rektuma. S tim u vezi, možemo očekivati ​​pojavu oticanja u nogama.

Krv masa povećava za 30-50%, i dostiže maksimum od 28-32-og tjedna. Najviše intenzivan rad srca se dijagnosticira kod trudnica u razdoblju između 25. i 32. tjedna. Ukupni volumen krvi do maksimalno 30-36 tjedana, a smanjena otići, jer posteljica u vrijeme dobiva stari i postaje tijelo, polaganje krv. To pomaže smanjiti opterećenje na srce. Smanjena srčani nastup nakon 32-33 tjedana - zaštitni reakcija tijela s ciljem očuvanja rezerve kapaciteta srca napustiti.

Promjene u disanju iskazuje svoju užurbanom na 60-65% beremennyh- se može pojaviti u mirovanju i postati jači u ležećem položaju, ali ne prati respiratornog zatajenja. Nekoliko smanjena dubina disanja, što nužno podrazumijeva smanjenje vitalnog kapaciteta pluća. Kao volumen povećava fetalni maternicu, proširene i pruži obuhvaća prednju trbušnu stijenku i dijafragme. Time se smanjuje napon interkostalnog mišiće, koji pruža povećanje mobilnosti rebara tijekom disanja. Tijelo trudnice kompenzira smanjenje prostora u donjem dijelu prsnog koša, uzrokovane pomakom od dijafragma Baloni gore.

Promjene kardiovaskularnog sustava u vrstama:

• volumen krvi ulaska srce sa svake kontrakcije maternice, povećava od 300-500 ml;
• Povećava krvni tlak tijekom kontrakcije, a osobito u ležaj-dolje, i nakon pucanja membrane;
• otkucaja srca se povećava za 20-25 otkucaja u minuti;
• povećava cirkulaciju krvi minutni volumen, lijevi rad klijetke povećan za 30%.

Žena u rad obavlja fizičke poslove u opsegu do 50 W (IPC 0,5-1,0 l / min). Srce rad na porodu povećan i zbog boli i emocionalne reakcije praćene povećanom izdanju kateholamina (epinefrin, norepinefrin).

Nakon poroda, maternica naglo se smanjuje, a od svojih plovila u općoj krvotok dobiva oko 1000 ml krvi. Smanjena trbušni tlak i krv juri u trbušnu plovila, njihova prelijevanja. Povećani broj otkucaja srca, smanjen minutni volumen srca.

Dakle, korištenje teretane u trudnica mora ići, uzimajući u obzir sljedeće točke:

• 26 - 32 tjedan trudnoće odgovara najviše performanse srca;
• Imajući dolje razdoblje popraćeno znatnim mišićnog rada;
• trudnica promatra labilnost središnjeg živčanog sustava.

Tijekom trudnoće, može doći do komplikacija, zahtijevajući sprečavanje:

• slabost mišića međice, trbuhu i duge mišiće leđa;
• kuka artroza, artritis;
• ravnih stopala;
• hemoroidi, proširene vene.

Gimnastika zadatke tijekom trudnoće:

• povećati mobilnost sacrum i lumbalne i sakroilijačnih zglobova kopchivogo;
• ojačati mišiće leđa, trbuh, noge i prepone;
• stvoriti pozitivan psiho-emocionalni ton trudnice;
• poboljšanje motor i sekretornu funkciju gastrointestinalnog trakta, sprečavanje oslabljen stanje crijeva, nadutost i zatvor;

Do gimnastika trebali biti uključeni u sve trudnice u prvim danima svog boravka u trudnoći klinici u nedostatku tih patoloških stanja (kontraindikacije):

• akutnu febrilnu bolest;
• gnojni procesi (furunkul, carbuncles, celulitis, apscesa);
• napreduje oblici procesa tuberkuloze;
• dekompenziranoj stanje kod bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog, bubrega itd.
• izražena rano i kasno toksemija trudnoće;
• habitualni abortus;
• placenta previa;
• svi slučajevi krvarenja maternice;
• hidramnion.

Nije kontraindikacija za gimnastiku:

• prebačen u prošlosti abdominalne operacije;
• neuroza i neuralgije;
• kompenzirati oštećenja srca;
• astma;
• početni oblik hipertenzije;
• pretilosti;
• proširene vene.

Vježbanje tijekom trudnoće je podijeljena u 3 tromjesečja.

sam pojam To odgovara razdoblju od 1. do 16 tjedana.

Gimnastika zadatak u ovom razdoblju:

• educirati trudna vještine pravilnog disanja (abdomena, grla potpun);
• pružaju zasićenja kisika arterijske krvi od majke, tako stvarati optimalne uvjete za razvoj fetusa;
• vlak proizvoljna opuštanje i napetost mišića;
• ojačati mišiće trbušnog zida i dna zdjelice, kako bi se poboljšala elastičnost zdjelice dijafragme;
• početi adaptacija kardiovaskularnog sustava majke na fizičke vježbe;
• početak prevenciju ravnih stopala, kuka artroze, artritisa, krutosti sacrococcygeal zglobova, proširenih vena i hemoroida;
• poboljšanje psiho-emocionalno stanje žene.

Značajke stanje trudnica u I tromjesečju jasno izraženi poremećaji autonomnog živčanog sustava, jednostavno razdražljivost kardiovaskularnog sustava, visoki vagusa ton, umor. Uvjetima hipoksije nastale u ovom tromjesečju može negativno utjecati na fetalni razvoj.

U I. tromjesečju sljedeće skupine vježbe primjenjuju se:

1. Vježbe koje jačaju dugo leđne mišiće i povećati fleksibilnost kralježnice (torzo natrag položaj Balandina-Walcher, veslanje u početni položaj, dok sjedi na gimnastička klupi, podizanje zdjelice iz ležećeg položaja s podrškom na stopalo i lopatica).

2. Vježba povećati elastičnost mišića dna zdjelice (hodanje od napada, čučnjeva razrjeđivanje koljena na stranu s podrškom na gimnastičkim stenku- ekstenzivne koljena pred noge zatvoren u početni položaj ležeći ili povlačenja tužbe sidya- ravno nogom prema početnom položaju stojećem gimnastičke zid).

3. vježbe opuštanja (sposobnost samovoljno za opuštanje mišića u tijelu).

4. Vježbe na koordinaciji i fokus koji utječu na središnji živčani sustav.

Isključeni vježbu, uzrokujući oštar porast unutar trbušne pritisak (naprezanje). Opterećenje treba smanjiti na dane koji odgovaraju menstruacije, smanjenjem broja vježbe ponavljanja i sporost.

Trajanje gimnastika je od 20-25 do 45 minuta-nakon okupacije dobrog korištenje vodnih tretmana u toplim tušem.

II tromjesečje od 17. do 32.-og tjedna. Do 25. tjedna najpovoljnijim uvjetima za fizičke vježbe: autonomni živčani sustav je uravnotežen, posteljica počinje da funkcionira, proći trovanje prvu polovicu trudnoće. Dakle, opterećenje se može povećati zbog ostvarivanja međice i trbušne mišiće, rectus mišića leđa, što će omogućiti trudna lakše držati ispred prebacivanjem težišta. Uključi vježbe za povećanje mobilnosti kralježnice.

Posebne taktika moraju se poštivati ​​u razdoblju od 26. po32-og tjedna trudnoće, što odgovara najviše performanse srca. Preporučljivo je da se smanji ukupan broj fizičke aktivnosti uključiti vježbe disanja, vježbe opuštanja mišića i usporiti tempo. Tijekom tog razdoblja, broj vježbe izvode u stojećem položaju, potrebno je smanjiti na 20-30% svih vježbi.

Nakon vježbi stojeći i hodajući na svježem zraku nudi se u početni položaj leži na leđa s nogama podignutim koji pridonose odljeva venske krvi iz donjih ekstremiteta (prevencija od proširenih vena i oticanje). U istom tromjesečju, dodjeljujući vježbe iz početnog položaja, ležeći, bojte &ldquo-sindrom u donju šuplju venu&rdquo-, koja može biti popraćena kratkim gubitkom svijesti. U tom slučaju, trudna pretvoriti u svoj prvobitni položaj koji je ležao na njegovu stranu i torzo lift.

III Plus - 32-40 tjedana. Nastavljajući rast i razvoj fetusa, povećavajući veličinu želuca i težinu trudnica. Dijafragma je pomaknut prema gore što je više moguće i promijeniti položaj srca, teško ventilacije, slezena i jetra su prislonjen na dijafragmu. Motorna mogućnosti su ograničene na žene. Izvođenje vježbe ne bi trebala uzrokovati nemir i izražen porast unutar trbušne pritisak.

Početni položaj se koristi za podršku zid za penjanje ili naslon stolice, krevet.

Razvijene i fiksne vještine važne pri generički čin:

• daha prilikom trbušne stres;
• opuštanje mišića dna zdjelice tijekom intenzivnog abdomena;
• napetost i opuštanje prednju trbušnu stijenku.

Od 36. tjedna spustio na dno maternice, žena je istaknuo poboljšanje daha, smanjena volumena krvi masovno srca. Tijelo se priprema za vrhunac - otići.

Gimnastika u porodu

Vježba se koristi za poticanje rada, povećanje zasićenja kisika u krvi, prevenciju fetalne hipoksije, poboljšanje analgetski učinak, a kao sredstvo za sprečavanje ranog umora.

Kontraindikacije za fizičke vježbe za vrijeme rada su:

• teške toksikoza, preeklampsija, eklampsija;
• teške extragenital patologija;
• prijevremeno kidanje membrana;
• placenta previa;
• abruptio placentae;
• rizik od krvarenja,
• previa, i fetalni gubitak malih dijelova.

Ja fazi rada uključuje korištenje tjelesnog vježbanja u svrhu aktivnog odmora između kontrakcija, smanjuje bol i indukcija rada (hodanje u mjestu, u zatvoru, nagib i okretni tulovischa- Vježbe za ruke i noge, statičkih i dinamičkih vježbi disanja, opuštanja mišića).

II faza rada uključuje korištenje fizičke vježbe između pokušaja, t. Da. Potonji su u pratnji dah gospodarstvo, a može dovesti do hipoksije. Stoga je preporučljivo koristiti vježbe disanja, opuštanje mišića i vježbe za distalne ekstremiteta.

Vježbanje tijekom poroda je na snazi ​​samo u prvih 8 sati rada.

Vježbanje u razdoblju nakon poroda

Klinička slika nakon porođaja razdoblja povezana sa složenom restrukturiranje ženski organizam - involucije genitalije i nova faza reproduktivnog razdoblja. Ova oscilacija razdoblje intenzivnih hemodinamskih i endokrinih promjena u tlu &ldquo-uništenje zgrade trudnoće&rdquo-.

Nakon poroda, maternica je povećana, mlohav i protegnuo se, njegova težina je do 1,5 kg. Unutarnja površina je rana s komadićima decidualni tkiva i mala zidnog tromba. Stidnica zurenje na vaginalnoj sluznici mogu biti ogrebotine, pukotine, pauze. Do kraja prvog tjedna maternice treba smanjiti na 500-600, drugi - do 350 g, a treći - do 200, maternica treba isprazniti do 7-8-og dana nakon poroda lochia bi ozbiljan. Epitelizacija male lezije i rak vrata maternice bi trebao biti dovršen u prvih 7-9 dana, Epitelizacija maternice - na kraju 3 tjedna. Ton mišića dna zdjelice je obnovljena tek na kraju dana 12-14.

Motor i izlučivanje funkcija želuca i crijeva smanjuje, do atonija, često nedostaje spontano pražnjenje crijeva.

Spustio ton mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Poremećena mokrenje (zbog edema ili tkiva ulazak u sfinktera mjehura i uretre). Prednji trbušni zid labav.

U razdoblju nakon poroda, sljedeće komplikacije:

• raskorak RECTI i obrazovanje linea alba kile, pupčana;
• izostavljanje spolovila (vagine, maternica);
• nastajanje nepravilnog položaja maternice povezanu s slabosti i protežu ligamenata uređaj maternice, kao i promjene unutar abdominalne tlaka;
• Funkcionalna inkontinencija;
• proširenih vena hemeroida;
• proširenih vena;
• tromboflebitisa.

pravovremeno imenovanje gimnastike u postpartum period je potrebno spriječiti komplikacije (prvi dan nakon rođenja).

Kontraindikacije za CT: krovotechenie- tromboflebit- temperaturu povećan kardiovaskularni neuspjeh III psihozy- veliki stupanj-stvoriti krvarenje u rodah- nefropatije i eklampsije u radu.

Gimnastika nakon poroda poboljšava cirkulaciju krvi i plina razmjenu periferni, oporavak punu dah vještina uključuje trbušni zid i dijafragmu. Mi radimo gimnastiku potpunije dolazi oksigenacija krvi, aktivira metabolizam, uklanja venske zagušenja, vraća tonus i snagu trbušnih mišića i mišića dna zdjelice, normalan položaj prsa i trbuh, brže maternice involucije, ojačala svoje ligamente, upozorio svoje lukove i offset, aktivirani motoričke funkcije izlučuje crijeva i mokraćnog sustava. Uz pomoć posebne vježbe vraća normalan stav i potiče dojenje funkciju mliječnih žlijezda.

To uključuje prvi dan: vježbe, extracardiac čimbenici koji stimuliraju cirkulaciju, smanjiti gužve u trbuhu i zdjelici, uz vježbanje stres rektalnog sfinktera, vježbe disanja. postnatalna tjelovježba postupak traje do 20 minuta. Rječnik se izvodi polazeći od spuštenom položaju. pokazuje masaža donjih ekstremiteta poboljšati perifernu cirkulaciju.

Sa 2-3-og dana od sjednice su vježbe koje uključuju opterećenju mišića dna zdjelice, trbušne mišiće, donji udovi i gornji dio tijela s puno ponavljanja i veći raspon pokreta.

Od 3-4th dan opterećenje postupno povećava, vježbe uključeni od početne pozicije leži na trbuhu i na sve četiri.

Sa 6-7-og dana vježbe u stojećem položaju, čiji je glavni cilj - da razviju ispravan stav, ojačati mišiće trupa, donje ekstremitete, gornji dio tijela i prsnog mišića (kako bi stimulirala dojenje).

U prvih 6 dana nakon porođaja periodu veliki dio vježbe treba izvoditi u početni položaj prvenstveno leži na leđima, trbuhu i rukama i koljenima u svrhu shchazhenija mišića dna zdjelice i maternice. Ako postoje šavova, nametnute perineum, potrebno je isključiti širok uzgajanje noge, čučnjevi, i prijelaz na stojećem položaju za obavljanje zaobilazeći izvornu sjedeći položaj.

Broj lochia za vrijeme okupacije, au narednim satima poslije njih povećava. To ukazuje na povećanje kontrakcije maternice i pražnjenja najbolje.

CT u trudnica s kardiovaskularnim bolestima

CT je učinkovit čimbenik u poboljšanju kardiovaskularne funkcije i promiče povoljan tijek trudnoće i poroda u žena s kardiovaskularnim bolestima.

Tjelovježba povećava otpornost organizma, poboljšavaju infarkta prehranu, stimulirati kontraktilnost.

Kliničke studije pružaju priliku da razmisli odgovarajuće korištenje CT u trudnica s insuficijencijom mitralni ventil, te u kombinaciji s učestalosti malformacija insuficijencije ili stenoze u nestabilnom pozornici naknadu. Do kraja trudnoće, kombinirana terapija je stanje potpunog zadovoljstva. Dakle, porod i razdoblje nakon poroda u takvim ženama se javljaju bez oboljenja krvotoka.

Prije imenovanja CT takvih žena treba proći punu klinički pregled. medicinska gimnastika postupak se provodi individualno, uzimajući u obzir stupanj naknade, trajanje trudnoće, vježbe tolerancije i dobi.

Uglavnom, primijeniti posebne gimnastiku i vježbe disanja za poticanje krvi cirkulaciju extracardiac s dodatkom posebne vježbe za mišića dna zdjelice i trbušne mišiće.

CT u malposition i zatvarača

Kao što je poznato, stražnjica i pogrešne pozicije češće nego u glavoboljom prezentacije, obilježen prijevremeni porod, maternice inerciju, prerano i rano ruptura membrane, atoničke krvarenja iz maternice, itd Takve komplikacije dovesti do razvoja intrauterine fetalne asfiksije i neonatalne povećanja ozljede. Ove okolnosti zatraži opstetričara pronaći načine prenatalnog ispravak netočnih pozicija i stražnjica.

U 1963. prof. IM Grishenko i AE. Shuleshova predloženo složene korektivne vježbe, usmjerene na ispravljanje pogrešnog položaja i zadak fetus fetus u glavoboljom prezentacije prijevodu. Fizička vježbe stražnjica fetus se koristi od 29-og do 32-og tjedna. Poprečni i kosi položaj popraviti prije isporuke.

Za prijavu korektivne nastavku opisuje vježbe.

Izvorni stojećem položaju, ruku u ruci, noge ramena width apart - vdoh- padinu, dok pola prijelazu debla u smjeru fetalnom položaju - izdahnuti.

Iz istog početnog položaja - vdoh- savijanje nogu u koljenu i zglobovima kuka, donijeti ga na prsa, pomažući ruke, a što je pola okrenuti prema fetalnom položaju - izdahnuti.

Početni položaj leži na leđima: kružnim pokretima od vanjskog prema unutra savijenih nogu s pola prijelazu prema fetalnom položaju.

Vježbe pomoću metodolog, s jedne strane se nalazi iznad glave, drugu nogu poteze protiv položaju fetusa.

CT s anatomski uske zdjelice

Kao patologija pojavljuje, prema različitim autorima, od 2,6% do 20%. Primjena CT učinkovito samo ako I i II stupanj sužavanje obscheravnomerno suziti zdjelicu, javlja se u 40-60% od ukupnog broja uskih limenke.

Zadaci CT:

• jačanje mišića trbušne;
• povećavaju elastičnost zdjeličnog dijafragme;
• Učenje za opuštanje mišića dna zdjelice;
• povećanje u veličini i pravi vanjskim konjugata;
• povećanje pokretljivosti lumbalne kralježnice;
• povećati elastičnost sakroilijačnih i sacrococcygeal zglobova.

Pod utjecajem specijalno odabranog fizičke vježbe pokretljivosti u zglobovima prsni organi znatno je povećan, povećava elastičnost ligamenata (što stvara značajno odstupanje tailbone prije), produljivanje međice mišića povećava i sposobnost da ih opustiti. Sposobnost da pravilno disati na isti blagotvoran učinak na fetus i majka, poboljšanje izmjene plinova, poboljšanje funkcionalno stanje dišnog, kardiovaskularne i druge sustave u tijelu.

CT se koristi s 27.-28. tjednu trudnoće. Prenatalni primjena terapeutskih vježbi povećava stvarna konjugata (0.5 do 2 cm).

Osnovna polazna pozicija je pozicija Balandina-Walcher: ležeći na rubu masažu kauču, noge vise. Držite gore savijen na koljena i kuka zglobova nogu podešava do 30 minuta. Odmarajući noge na stolac i stavi naizmjence ih zategnite do želuca.

Također preporuča posebne gimnastičke vježbe ležeći ili sjedeći na podu:

• alternativno podizanje ravne noge;
• Alternativna noge Diversion;
• uzgoj ravne noge na stranama;
• uzgoj u smjeru savijena noga na koljena i kukova.

Kineziterapiju u ginekologiji

S obzirom na fiziološke karakteristike žene pod nazivom ispuniti posebnu ulogu - nastavak ljudske rase koja utječe na fizičku strukturu žena i niz funkcionalnih značajki njezina tijela.

Ove značajke zahtijevaju diferencirane pristup u odabiru gimnastičke vježbe i pažnje pri dozi od vježbanja. Posebnu važnost treba staviti na jačanje mišića leđa, trbušne mišiće, donje ekstremitete, kao i mišiće dna zdjelice, držeći pravilan položaj unutar vagine.

Poznato je da duge mišiće leđa i unutarnje koso i poprečne trbušne mišiće, vlakna koji su uključeni u okruglom ligament maternice, izravno komunicira sa skeletnim mišićima unutarnjih genitalnih organa. Prema tome, obuka (ili jačanje) od tih mišića ima izravan utjecaj na normalizaciju stanja ženskog genitalnog sakaćenja.

Jačanje trbušne mišiće abdomena tlak normalizira. Trening mišića zdjeličnog blende potreban je kako bi se održao normalni položaj unutarnjih genitalija.

Vježbe koje uključuju rad donjih ekstremiteta i mišiće oko kukova pomoći za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u području zdjelice, te poboljšati elastičnost mišića međice.

U ginekološkoj praksi fizioterapiju se koristi u sljedećim bolesti i stanja:

• za ginekološke operacije;
• upalne bolesti;
• u nepravilnim položajima maternice;
• neplodnost;
• s delecijom unutarnjih genitalija;
• funkcionalne inkontinencije;
• menopauze;
• djevojke u pubertetu kada je Hipofunkcija i disfunkcija reproduktivnog sustava;
• s amenoreje.

CT tijekom ginekoloških operacija. Najčešće u ginekološkoj praksi potrebno je zadovoljiti s operacije na maternici (enukleacijom fibromatous čvorove ili histerektomije oko mioma) i jajnika (oko ciste, policistične, izvanmaternične trudnoće, i drugi.). I treća skupina kirurških zahvata - plastične operacije na vagini, mišići dna zdjelice s propusta ženske genitalije.

CT je podijeljena u dva razdoblja: preoperativne i postoperativne.

Fizikalna terapija u preoperativnoj razdoblju treba davati svim pacijentima koji dolaze za planiranu operaciju.

CT zadatak u preoperativnoj razdoblju:

• Objašnjenje problema pacijenta i CT svrhe;
• tonik efekti;
• pozitivan utjecaj na psiho-emocionalnog stanja povezana s operacijom očekivanja, testiranje u ovom trenutku straha i tjeskobe oko budućnosti;
• prevenciju komplikacija povezanih s hipo- stanja uzrokovanog režima ginekološkoj bolnici;
• Učenje pravilno disanje (prsišta i dijafragmatička), bezbolan odvodni vježbe;
• trening bezbolan okrenuti na bok, prijelaz na položaj sjedi ili stoji, da se izvodi u postoperativnom razdoblju;
• adaptacija kardiovaskularnog sustava na fizičke vježbe;
• trening pacijent koristiti brod i opustite se na brodu;
• pronalaženje kontakta između pacijenta i instruktora CT.

Postoperativnom periodu dijeli se na: a) rano (1-7 dana), b) (3-4 tjedna kasnije), c) udaljena.

U ranom postoperativnom razdoblju fizioterapije dodjeljuje odmah nakon buđenja iz anestezije kako bi se spriječilo povraćanje i brzo povlačenje lijekova iz tijela. U prvim danima nakon operacije pomoću statičkih vježbi disanja prsišta tip odvodnje i vježbe disanja kako bi se spriječilo Hipostatska upalu pluća, gimnastičke vježbe za distalne dijelove udova kako bi se potaknula perifernu cirkulaciju i sprečavanje tromboze.

Važno je u ranoj razdoblje u rasponu od terapijske vježbe uključuju vježbe kako bi se spriječilo atonija crijeva i mokraćnog mjehura, kao i vježbe za poticanje trofiju, promicati brzo ozdravljenje kirurških rana. Početni položaj na prvi dan nakon operacije - ležeći na leđima ili sa strane, na drugom ili trećem danu - sjedi ili stoji, ovisno o kirurgiji. Nastava se održava 2-3 puta na dan.

Kasno razdoblje - počinje u bolnici te nastavlja u ambulantnim uvjetima.

CT zadatak u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju:

• prevencija adhezija u zdjelici;
• formiranje pravilan položaj prsni organi;
• poboljšanje cirkulacije krvi (trofizmu) u području zdjelice;
• jačanje mišića prednju trbušnu stijenku;
• jačanje mišića zdjelice dijafragme;
• formiranje ispravan položaj;
• poboljšanje funkcionalno stanje dišnih, kardiovaskularnim, živčanog i ostalih tjelesnih sustava.

Glavni oblik CT u kasnom periodu rehabilitacije je fizikalna terapija, koja se provodi od strane skupine s posebnim gimnastičke vježbe disanja i, vježbe ukupni utjecaj različitih pretpostavki.

Kasno postoperativni period se provodi u rodilišta ili starački dom. Prošireni načina rada motoričku aktivnost žena. Imenuje sljedećim oblicima CT: jutarnja higijenskim gimnastika, terapeutske gimnastika, dozirano hodanje, zdravstveni putu, hydrocolonotherapy, obuku na simulatorima.

kinesotherapy zadatak u ovom razdoblju:

• prilagodba povećanjem opterećenja;
• prevenciju adhezija;
• jačanje trbušne mišiće, leđa i prsni kat;
• veću kvalitetu življenja.

U operacijama na perineum CT ima nekoliko značajki: bolesnik ne može sjesti, jer povećava pritisak na prsni dijafragmu, pa sve do provodi obilazeći sjedećem položaju (kroz položaj koljena šaka) - uklanjaju se proteže od mišića dna zdjelice. Potrebno je u razredi uključuju vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u prsni organi.

CT je u operativnoj isporuku

Žena nakon kirurškog isporuke u isto vrijeme - i nakon poroda i postoperativnih pacijenata, te je zbog toga kombinira sve promjene koje su tipične za post-natalne i postoperativnih razdoblja.

Carski rez prati veliki gubitak krvi, jake bolove, smanjen tonus mišića u prednju trbušnu stijenku, pojava stagnacije u trbuhu, zdjelice i venama donjih ekstremiteta, što može dovesti do stvaranja tromba i tromboembolije plovila. Ove promjene i definirati neke od mogućnosti CT u žena nakon carskog reza.

U ranom postoperativnom razdoblju u korektivne gimnastike tretmani uključuju uglavnom statički prsišta tipa vježbe disanja, kao i za odvodnju i dinamičan vježbe disanja, ritmičke izotonične vježbe za male i srednje veličine mišića groups- iz 2. dan preporuča se okrenuti na bok, s trećine dana - statički dijafragmatička disanje i sjeo, uključuje vježbe za velike mišićne skupine i hodanje. To je napomenuti da je vježba za gornji dio ramenog obruča i prsnih mišića poboljšati dojenja, vježbe za prednju trbušnu stijenku i Normalizacija funkcija intraabdominalnog tlaka trbuha, leđa mišića vježbe za formiranje ispravan stav.

CT kronične upalne bolesti zdjelice. Upalne bolesti ženskih spolnih često nastaju u ranoj dobi i brzo se kronično. Uključivanjem cijelo tijelo reagirao žena, bolest je vrlo brzo prestaju biti lokalni proces. Metabolizam, postoje endokrinih poremećaja. Žarišta upale uzrokuje patološke impulse moždane kore, smanjujući svoju radnu sposobnost i uzrokovati promjene u motorni visceralni refleksa, što dovodi do disfunkcije drugih organa i sustava.

Upalni proces često uključuje mjehura, debelog crijeva, prsni tkivo zbog svoje bliske anatomskom položaju, jedinstva inervacije, prokrvljenost i limfne drenaže na unutarnje spolne organe.

Bol je vrlo značajan u akutnim, prisiljavajući ženu da se štedi i voditi sjedilački način života. Hipokinezije dovodi do slabosti mišića, disfunkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava, probavnog, mokraćnog i drugi.

Zadaci CT:

• poboljšanje krvi i limfnu cirkulaciju u zdjelici kako bi se smanjila upala;
• povećanje ukupne nespecifičnog otpor;
• borba protiv hipokinezije;
• Ukupna jačanje ženski organizam;
• profesionalna rehabilitacija.

U kroničnih upalnih bolesti prsni organi u žene vrijede: Vježba poboljšava prokrvljenost i smanjenje zagušenja u prsni organi. (Za donjih ekstremiteta, stražnjice, prednji trbušni i prsni dijafragme) - vježbe upozorenja cicatricial priraslica (u prtljažniku povezan s promjenama u držanju), vježbe fleksibilnosti (nagib, pan, rotacije) kako bi se spriječilo &prsni ldquo-sindrom&rdquo- (trajna bol lumbosacralni). Fizioterapija primjenjuje u subakutni pozornici u nedostatku zajedničkih kontraindikacija stalno drže s obzirom na dob i fizičku tolerancije. Pretpostavke korištene su različite: na koljena, sjedeći, ležeći na leđima, trbuhu, koljeno, zglob položaj, dok stoji.

CT s funkcionalnom inkontinencije

Urinarna inkontinencija - to teško patnje žene, što je posljedica funkcionalnim poremećajima koji nastaju iz insolventnost sfinktera mjehura. U većini slučajeva to trofičku poremećaj koji se ozljeda oštećenja živaca ili putova receptora. Ova patnja je često u kombinaciji s neuspjehom dna zdjelice i vaginalne zidove.

CT je bitno u složenim terapeutskim mjerama funkcionalne inkontinencije.

Osnova terapijskog učinka vježbanja je:

• oslon učinak na organizam.
• povećan tonus mišića dna zdjelice, sfinkter mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi.
• jačanje mišića prednju trbušnu stijenku, a nastale intrapelvic bedra.

Najučinkovitije posebne vježbe su vježbe za prsni dijafragme (anus povlačenja) - vježbe sendviču između koljena objekata (lopte, maramice i sl) - statički napon glutealnu mišić vježbe za mišiće prednjeg trbušnog zida s inicijalnom položaju leži na leđima, trbuhu, klečeći, sjedeći. Trajanje postupka medicinske gimnastike od 30 do 60 minuta, tijekom 20-30 postupaka. Tijekom tog razdoblja, koji nisu prikazani u statičkim i snagu vježbe, vježbe s naprezanje, kao i skakanje, trčanje i biciklizam.

CT i masaža na anomalija položaja žena genitalije. Neispravan položaj maternice je odstupanje od svog normalnog položaja (anteverziya, antefleksiya) natrag, lijevo i desno - retroverziofleksiya, lateroflexion.

netočni položaj maternice najčešće uzrokovane upalnim procesima u zdjelici, sa teškim fizičkim radom, nakon kompliciranog poroda ili pobačaja, uz izostavljanje tijela.

Najbolji efekt terapijskih vježbi formira dobiven savijanja pokretni, jednostavnu upalnu šava. Manje uspješno liječiti retrodeviation maternice povezana s razvojnim defektima.

Najvažnija uloga u CT kod anomalija pripada pravilno izabrali početni položaj:

• kad retroverziofleksiyah - koljena šaka, stopala, grudi, ležeći na trbuhu;
• kad laterodeviatsiyah - leži na suprotnoj strani s polupronatsiey (Sims položaju).

Ciljevi terapijskih vježbi u pogrešnom položaju maternice su kako slijedi:

• sveukupno jačanje i poboljšanje tijela;
• poboljšanje cirkulacije krvi u zdjelici;
• jačanje mišića dna zdjelice, trbušne mišiće, stražnjicu i leđa;
• povećati mobilnost maternice;
• obnavljanje normalnog položaja maternice;
• pričvršćivanje maternicu u svog normalnog položaja.

Sljedeći alati se koriste za postizanje tih ciljeva:

• Opći razvojni vježbe usmjerene na jačanje tijela kao cjeline i utjecaj na psiho-emocionalnog stanja žene;
• gimnastičke vježbe za hip zglobova u svim mogućim osi kretanja;
• vježbe za jačanje trbušne mišiće iz početnog položaja na koljenima, stopalima i dojke sklone (klasičnih vježbi za trbušne mišiće iz početnog položaja ne koristi na leđima);
• ojačati ligament maternice je važno obrazovati stroj m. transversum abdominis i m.obliguus abdominis internus;
• gimnastičke vježbe za jačanje mišića leđa potrebne za normalizaciju držanje i jačanje Lig. sacrouterina;
• vježbe disanja phrenic tip pogodno za otklanjanje zagušenja u trbušnih organa i povećanje njihova motorna evakuacije funkciju;
• vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.

Osim terapijskih vježbi za tih bolesnika može preporučiti neki sport (plivanje, veslanje, skijanje), obvezne jutarnje higijenske gimnastiku i posebne zdjelice masažu.

Masaža kod nepravilnog položaja maternice obavlja se nakon pražnjenja mjehura i rektuma, najčešće u gumenim rukavicama na ginekološki stolac ili stol.

metoda: Indeks i srednji prst uvedene u vaginu iz stražnjeg fomiksa se podiže baciti natrag u tijelo maternice, i dovesti ga do prednjeg trbušnog zida. S druge strane pokret se izvodi (polukružnim pokretima) izvana, postupno ga gura prema prstima unutarnjeg ruku. U jednom postupku je 5-10 masaža pokreta.

Video: Putin posjetio je Centar za ginekologiju i porodništvo

CT u brisanju spolnih organa

Izostanak genitalnog inferiornost uzrokovane morfološke trbušne mišiće, mišiće dna zdjelice i intrapelvic, smanjuje tonus maternice ligamentous aparaturu i neuspjeh dna zdjelice vezivnog elementa s povećanim intraabdominal tlaka.

Video: Centar za ginekologiju i porodništvo. VI Kulakov

Slabost mišića dna zdjelice najčešće posljedica teškog hyperextension mišića međice (višestruke trudnoće), opće slabosti ili ozljede rođenja. U takvim slučajevima, oštećenje receptora i živaca uzrokuje regulaciju poremećaja refleks, što dovodi do poremećaja trofizmu, gubitak turgor i uvredljivog propadanja mišića, što dovodi do: izostavljanje prsni prolaps genitalija (često u pratnji boli), urinarne inkontinencije, stagnacije u prsni poremećaja menstrualnog ciklusa, upala i neplodnost.

Treba napomenuti da je učinak CT postiže se tek u početnim fazama - uz vaginalni prolaps i matki- roll fizioterapiju na snagu tek nakon kirurškog liječenja.

Video: ginekologiju i porodništvo

Zadaci CT:

• ukupni učinak na tijelo pacijenta u cilju jačanja cijeli mišića i prilagodbu tjelesnog vježbanja;
• trofičku stimulacija procesa u zdjelici putem poboljšanja krv i limfnu cirkulaciju u tom području;
• jačanje mišića dna zdjelice, ligamente i potporni uređaj maternice;
• jačanje mišića prednjeg trbušnog zida i duge mišiće leđa.

Od posebne važnosti treba dati početni položaj, koji ne bi trebao uzrokovati prolaps vagine i maternice, nego treba pridonijeti normalizaciji njihov položaj: ležeći na leđa, trbuh s povišenim bazena (valjka stavljena u sacrum i ispod trbuha) - stoji u nož na sklapanje polozhenii- stoji kad utjecali bokove, hodanje skrestnye korak ili stisnut između nogu loptu.

Posebna vježba treba pripisati sa silaska prsni organi:

• vježbe za donjih ekstremiteta, jačanje adductors i otmičari i mišiće u zdjelici, maternicu kao referentnog uređaja (rotacija, otmica, navođenje, hip fleksije i ekstenzije);
• vježbe za mišića dna zdjelice i mišiće koji okružuju zglob kuka (za zatvaranje i piriformis mišića, koji okreću kukove nazad i izlaz) - tih mišića u dijelu udaljen od komandne unutarnjeg sfinktera, koji tvore pojas za tetive luka (Arcus tendineus), stoga se smanjuje za zatvaranje mišića prenose na prsni dijafragme;
• vježbe za leđa i trbušne mišiće.

Kontraindiciran: snaga uprazhneniya- vježbe natuzhivaniem- pryzhki- dizanje tyazhesti- dugo ostati na nogama.

Učinak se postiže redovitim sjednicama koje traju 15-25 minuta, 2 puta dnevno za 3-4 mjeseci.

U početnim fazama prolaps maternice i vagine pokazuju prsni masažu, što je učinjeno s dva prsta jedne ruke u rodnici i druge strane, vršimo pritisak na perineum.

Pirogova LA Ulashchik VS