Predmet: Uvodno predavanje. Povijest opstetricije.

Predavanje №1.

1. Glavne faze razvoja primaljstva.
2. Problemi ginekološkoj znanosti i prakse na modernoj pozornici.
3. Organizacija opstetričke skrbi u zemlji.
4. Ključni pokazatelji uspješnosti prenatalne i rodilnogodoma.
Godine 1968., profesor AS Slijepi otvorio ginekološku klinikuv DPT. Prije njega, ginekološki skrb nije uvjet. Suschestvovalodve Odjel za ginekologiju i porodništvo (u LSGMI). Cvatnje to kafedry- prije rata - profesor Elkin, Akinchi, Shpomyansky i paviljoni dr.6i 8 - 200 kreveta (i ovdje nosi rodova i liječenje izanimalis znanost).
Nakon rata, baza klinika postala majčinstvo dom (seychas№6). AS Slijepi vodio kliniku za 6 godina. On napisalneskolko monografije: "carski", "abdominalnoerodorazreshenie", Studiranje svjedočanstvo carski problema, implementaciju tehnologije, postoperativnih komplikacija (vseeto ​​lit slijepi u svojim monografijama).
" Jajnici i inervaciju jajovodi" - Rani rad (disertaciju Blind) - provodi korekcija inervacija prisklerokistoze jajnika jajnika (reinnervation. - transplantacija n Spermaticus). Također je napisao monografiju " atipične ginekološki zahvat"Slijepa .Takoðer radio reanimacije i intenzivnog terapije anesteziologicheskogoposobiya. monografija "Oživljavanje i intensivnayaterapiya u ginekologiju i porodništvo", monografija " OPNv poroda i ginekološki praksa", Brzina rješenja, znanstvene spoznaje i pružanje intenzivne njege. Indikacije, ingredientyreanimatsionnoy pomoći. Problem ginekološkoj krvarenje, trauma, kirurških zahvata u opstetrici i ginekologiji (urgentnayaginekologiya). Poznavanje ove teme su vrlo važni.
Klinika ima 120 kreveta. Bavi problemima:
· Patogeneza upalnog procesa
· neplodnost
· Razvoj genitalnih malformacija
· Ginekološkoj fistule, plastična kirurgija
· Opstetrična: patologije trudna (gestosis), intenzivne terapiyai al.

Opstetricije bavi sljedećih problema: za vrijeme trudnoće, poroda, u razdoblju nakon poroda, je patologija povezana s trudnoćom.
problemi opstetricije: prevencija bolesti, prognoza normalnogotecheniya trudnoće i porođaja, u razdoblju nakon poroda i rozhdeniyazdorovogo djeteta.
Ginekologija - znanost o ženi fiziološki događa sobytiyahv ženin život ili patološke probleme, prevenciju i lecheniipatologii.

Video: Uvodno predavanje o živom i zdravom prehranom. Frolov Zhivago na 10/22/14

Problemi ginekologiju i porodništvo, strukture i pokazatelja.
problemi:
planiranje obitelji i borba protiv pobačaja:
· Rano otkrivanje i predviđanje povoljne trenutne iiskhoda poroda, trudnoće, prognozu nasljednih bolesti
· Bolnica i izvanbolničko hitnu skrb, intenzivne skrbi i intensivnayaterapiya
· Rehabilitacija i poboljšanje uvjeta rada žena, formirovaniezdorovogo načinu života.
Planiranje obitelji: broj pobačaja u 2 puta više nego kolichestvorodov. Iako je tendencija da se povećati i smanjiti kolichestvaabortov rodova.
Godine 1988. - 7 milijuna pobačaja.
Godine 1991. - 3,5 milijuna pobačaja (čak i danas).
1000 žena iznosio je 100,3 pobačaja u Rusiji.
Kanada 10
Finska 12
Engleska 14
Kuba 140.
Broj pobačaja u primigravidas povećao tijekom posljednjih 5 godina na 3 puta. To dovodi do posljedica. Čak i ako nema komplikacija, etoesche nije pokazatelj. Poremećena hormonalna odnos u organizmezhenschiny, psiho-emocionalnog iskustva, lokalne promjene u tijelu u cerviks. To dovodi do spontanog pobačaja, rađanja patologicheskomutecheniyu, krvarenja, gnojna-septička bolesti pervuyuberemennost potrebne za planiranje, kontracepcija, crvenog vjetra 1 puta. Takkak zdravo tijelo, teče više uspješno. Abortydayut visokim postotkom smrtnosti majki. 21% smrtnosti u strukturi vseymaterinskoy čine pobačaj (uglavnom zajednici stekao).
seminahoditsya centar planiranje na ulici. Komsomol.

Rano predviđanje rođenja: pregledi (gruppyriska, patologija). Dijagnosticiranje bolesti. Tu je i tsentryprenatalnoy dijagnoza - stanje fetusa tijekom trudnoće (otkrivanje biokemijskih pokazatelja fetalnog funkcije, to sostoyaniyai itd).
Sve to daje smanjenje smrtnosti majki, smanjenje perinatalnoysmertnosti.
Smrtnost majki odražava interakciju brojnih aspekata: ekonomskih, kulturnih, socijalnih, itd gigienicheskihi (Žena umrla - pothranjeni i živjeti bez nablyudalasv prenatalna, antisocijalno osobnosti - pušenje, alkohol, droga). U ginekologiju i porodništvo majčinskom smertnosti- nužde.
Smrtnost majki:
1. Smrt poroda komplikacija (maternice rupture, travmaticheskiyshok, krvarenje)
2. Smrt od extragenital bolesti (akutne serdechnayanedostatochnost, zarazne bolesti, i slično).
Formula za izračunavanje smrtnosti majki uključuje:

Video: Efimov VA Essence pojmovi "Homo sapiens", Svrha i smisao života uvodnom predavanju za studente

1000 x broj trudnica u ranoj trudnoći ili nakon poroda techenie42 dana / broj živorođenih.

Prema klasifikaciji SZO: izračun je na 100 tisuća rođenih. Sredniymirovoy statički sostavlyaet370 Smrtnost majki: 100.000 djece.
Afrika 630
Oceanija 800
Latinska Amerika 200
Europa 23
Sjeverna Amerika 12
Svake godine, 200 milijuna žena ima trudnoću, ali 137 milijuna zhenschinona završava porođaj 63 - pobačaj, pobačaj, itd
smrtnosti majki u Rusiji 54-50 na 100 tisuća. Pokazateliraznye u područjima. Novgorod u regiji 14 do 100 tisuća, vKemerovskoy regija 102-106 100 tisuća.
Uzroci smrtnosti majki:
· Pravovremeno dijagnosticiran genitalni patologija
· Liječenje toksikoza, gestosis se ne provodi, ili su provoditsyane ispravno i postoje komplikacije
· Nema pravovremeno rezolucije. Ponekad patologija zahtijeva dosrochnogorodorazresheniya. U liječenju gestosis ovom trenutku je bitno: to je nemoguće izliječiti preeklampsije, završava s krajem beremennosti.Posledstviya neblagovremen isporuke - smrt majke, smrti djece, teški invalidi.
· Krvarenje nezadovoljene tempo, glasnoću, zapozdalyemeropriyatiya da se zaustavi krvarenje.
Od svih smrtnih slučajeva svake 4. umre od ginekološkoj krvarenja (hipotenzija i maternice atonija, nepravilnog postavljanja posteljice, traume rođenja). Krvarenje će biti pod kontrolom haraktertogda nositi kad profilaktiruet, planiranim i svoevremennolechatsya.
Smrt od extragenital je drugi meste.V ova struktura, kardiovaskularne bolesti (bolesti) zanimayutpervoe mjesto.
Treće mjesto ide na smrt gestosis.
Sepsa račune za 13%, isto vrijedi i ovdje peritonitisa nakon kesarevasecheniya.
Prenatalni smrtnosti - fetus prije smrtnosti rođenja (aprenatalnaya) + tijekom poroda (poroaja) + dojenčadi u roku od 7 dana (postnatalni).
Perinatalni mortalitet: ukupan broj mrtvorođene, umro je u roku od 7 dana / broj rođenih godišnje i vseeto ​​množi za 1000. Mjereno u ppm.
U Rusiji je u rasponu od 8 do 50 ppm.
Sankt Peterburg 16
Finska 8
Japan 6
Srednja Azija 120
Neonatalna smrtnost - smrt u roku od 7 dana.

Glavni pokazatelji rodilištu i ženskog konsultatsiiyavlyayutsya majčinske smrtnosti i perinatalne smrtnosti.
Ipak, pokazatelji - broj prerano rođenih (u St. Petersburgu - 6-6,5%), broj carskih sekcija (8-12%), ginekološkoj krvarenje (7-9%), ozljede majke i fetusa (posjekotine, suze - 17-19 %), suppurative septičke bolesti seruma tvari (19-18%), dijete morbiditet (13%).
Problem invaliditeta u djetinjstvu. 60. Godišnji rođene deteys nasljedne bolesti. Od tih, 20 - 30.000 - cerebralna paraliza. U straneokolo 2.000.000 mentalno retardirane djece. Da biste riješili taj problemysuschestvuyut Medicinska genetika centar, Način polaganja ispita: ultrazvuk (u ranim fazama otkriva malformacije).

Video: Predavanje 1 | Sociologija. Uvodno predavanje | Marina Arkannikova | Lectoriuma