Blokada međurebreni živci

svjedočenje

Video: paravertebral blokovi

1.      bol nakon torakotomije

2.      interkostalna neuralgija

Video: Blokada od ramenog zgloba. Bol u ramenu. Ramenog zgloba Block

3.      neuralgija nakon herpesa

4.      bol od loma rebra

manipulacija

Da bi se postigla dobra anestezija, uzeti u obzir sljedeće:

1.      povoljno mjesto za blokadu posterior aksilarne linije, zato što:

A.    je u neposrednoj blizini do početne točke bočnog kožnog živca (počne &asymp- u prednjem aksilarnu linije)

B.     Blokada živaca na višoj razini &asymp-T7 ne ometa oštrice

C.manji rizik od pneumotoraks, nego kada se ubrizgava u blizini kralježnice (isto zahtijeva duže i teže palpate iglama zakreće)

2.   zbog prisutnost inervaciju područja susjednih stvaranje zone anestezije zahtijeva blokadu najmanje 3 nervov- interkostalna blokadu je obično potrebno da se dobije 1-2 interkostalna živaca iznad i ispod uključeni dermatoma

3.interkostalna živci se nalaze na unutarnjoj površini odgovarajućih rubova u neposrednoj blizini pleura. Redoslijed elemenata od vrha do dna: rub, Beč, arterija, živac

Video: Blokada veće okcipitalnog živca

tehnika

1.     Nakon stvaranja „limuna” na odabranom razini stražnjeg aksilarnu linije iglu # 22 (ili manje), izravno na rubu

2.    Push Power iglu dolje rebra mm po mm, dok se ne sklizne pod rebro- izbjegavajte punkcije pleuralnog igle ne treba ući dublje u prednjoj površini rebra više od 4 mm

3.      aspiracijom provjerite dovod zraka (kao posljedica ulaska u pluća), ili krvi (zbog pada u interkostalnog arterija ili vena)

4.      ako je povratak protok krvi ili bez zraka, možete unijeti 3-5 mm M / A

5.      na najmanji sumnjom povrede pluća kako bi se izbjegla pneumotoraks treba stavljati RGC

Greenberg. neurokirurgiji