Alergijske reakcije kod djece, prve pomoći i liječenja

Alergijske reakcije kod djece neposrednog tipa

Alergijske reakcije neposrednog tipa razviti u roku od nekoliko minuta (ponekad sekundi) i do 6 sati nakon kontakta s allergenom- odgođeni alergijska reakcija razvija tijekom 6-8 sati nakon izlaganja allergena- odgođenog tipa razvija nakon izlaganja alergenu nakon 48-72 sata, ponekad kasnije.

Trenutno je najrašireniji tzv klasifikacija Gell i Coombsu, predložio je 1975. godine. Prema ovoj klasifikaciji, postoje četiri vrste reakcije preosjetljivosti.

 Tip I alergijske reakcije - On anafilaktičke alergijske reakcije uže tipa. Njihov razvoj je povezan sa stvaranjem protutijela, pod nazivom „reagin.” Oni se odnose uglavnom na klasi JgE. Reagin fiksiran na koji su vrlo visoki afinitet za svojim specifičnim receptorima lokaliziranim na mukozne mastocite, vezivnog tkiva, bazofilnim leukocitima (bazofile). U kombinaciji s odgovarajućom antigena reagin dodijeljenih medijatora alergije.

Alergija posrednici imaju važnu ulogu u razvoju alergijskih reakcija. Alergija posrednici su histamin, serotonin, brodikinin, heparin i drugi.

Kliničke manifestacije tipa I alergijske reakcije općenito javljaju unutar 10-20 minuta nakon izlaganja organizmu senzibiliziranih s alergenom specifičnim, ali se može pojaviti u sekundi.

Tip II alergijske reakcije - citotoksični. Kada je proizvedena protutijela na stanicama tkiva. Protutijela na odgovarajućim stanicama, oštećenje stanica se događa, pa čak i njihovo uništenje. U ovoj vrsti može doći do alergije na hranu, alergijske reakcije na uboda insekata, i drugi.

Tip III alergijske reakcije - imunokompleksa-tion. Karakterizira formiranje imunog kompleksa u tijelu, koji se sastoji od različitih klasa Jg OGG JgM, JgA). Pod utjecajem imuno kompleksa javlja oštećenje tkiva. Ovaj tip reakcija je dovelo do razvoja bolesti seruma, također je uočeno kod autoimunih bolesti (reumatoidni artritis i druge.).

Tip IV alergijske reakcije - stanica posredovana. Ovaj tip reakcije je osnova zaraznih-alergijska oblike astme, alergijskog dermatitisa.

Unatoč mnogim alergene koje nas okružuju, alergija pati samo dio naroda. To je zbog, s jedne strane, stupanj alergenih faktora koji utječu na druge - izmijenjeni reaktivnosti organizma uslijed raznih bolesti, stresa utjecaja, & kao promjene u reaktivnosti uzrokovanih nasljedstvo - genetska predispozicija za alergije.

U 1923, u kliničkoj praksi je uveden termin „atopije” (grčki atopos. - Neuobičajeni) možete pronaći osobe koje imaju abnormalno povećana osjetljivost zbog nasljedne predispozicije za razvoj alergijskih bolesti.

U prisutnosti alergijske bolesti u oba roditelja vjerojatnost alergija kod djece je 75%, u prisustvu atopije u jednom od roditelja šanse za razvoj atopijske bolesti u djece - 50%.

U osoba s atopijskim pod utjecajem tvari koje imaju gistaminogiberalizuyuschey aktivnost (tj pokreće oslobađanje medijatora alergije stanica, uglavnom histamin), neurotransmiteri su izdali brže i lakše nego kod onih bez povijesti atopijskog nasljedstvo.

To dovodi do češćih pojava hyperergic reakcije različitih organa i sustava.

anafilaksija - neposredna tip alergijske reakcije porasla je u parenteralnim davanjem alergena (zaobilazeći probavnog trakta).

Pojam „anafilaksije” je uveden u medicini 1902., francuski fiziolog S. bogatiji (VIE ana -. Opet i aphylaxia - ranjivost).

Anafilaksija može biti uzrokovan bilo alergen. Najčešće su to otrov insekata, serum, lijekove.

Pravi alergijske reakcije (IAR) u djece

Istina alergijske reakcije (IAR) ima tri stupnja: imunološka (korak imune odgovore) pathochemical (korak biokemijskim reakcijama) i patofiziološke (stadij kliničkih manifestacija).

I. imunološka Ona se razvija korak nakon prvog kontakta tijela s alergenom. Kao rezultat tog kontakta specifičnih antitijela. Zatim, u kombinaciji s kompleksom antigen antitijela formira antigen + antitijela, koja je učvršćena na površinu mastocita udara tijela (ciljnih organa, gdje se zatim razvija alergijski upale). Ovo stanje se naziva senzibilizacije.

II. pathochemical korak razvija nakon ponovljenog kontakta organizma s alergenom specifičnim. Ponovnog ulaska u organizam senzibilizirani alergenima veže fiksnim na površini mastocita na specifičnim antitijelima alergenima (JgE). što dovodi do aktivacije stanica s zatim do degranulacije i otpuštanja medijatora alergije stanice - montažne i nastaju nove biološki aktivne tvari (histamin, heparin, itd). Tako, okidač za ove kompleksne biokemijskih procesa je učinak na mastocite ciljnih organa antigena + antitijela. I i faza II alergijskih reakcija imaju kliničke manifestacije, mogu se otkriti samo primjenom posebnih laboratorijskih istraživanja.

III. patofiziološki Korak alergijske reakcije - djelovanje medijatora alergijske manifestacije, pušten na pathochemical pozornici.
Patofiziološki faza je karakteriziran razvojem kliničkih simptoma kod alergijske reakcije, posebno ovise o vrsti i šok medijatora tijela u kojem se proces razvija.

Medijatori alergija u djece

medijatori alergija su podijeljeni u dvije skupine. Prvi se sastoji od tvari koje su prisutne u stanici za aktivaciju, a granule su u stanici vezan. Kada se aktivira, te stanice su pustili u izvanstanični okoliš tvari (degranulacije).

Druga skupina se sastoji od tvari koje nastaju za vrijeme aktivacije stanica. Te tvari predstavljaju veliku skupinu neurotransmitera posreduju alergijske reakcije. Oni nastaju u toku 10-45 minuta. Te tvari su histamin, prostaglandin, eozinofilni chemotaxic čimbenike, proteaza, heparin, i drugi.

Funkcionalnim svojstvima su posrednici tvari koje vazomotornu aktivnost, sposobnost da uzrokuje drobljenje glatkih mišića, poticanja živčanih završetaka, enzimske aktivnosti, immunotropic djelovanje.

Najvažnija uloga u razvoju alergijskih reakcija, histamin. U zdravih ljudi, samo tragovi histamina određuju izvan stanica. Povećanje histamina u plazmi i krvi tkiva moguće je ne samo svojom specifičnom otpuštenih od mastocita i bazofila kada neposredna alergijske reakcije, nego pod utjecajem raznih podražaja neimunim dovesti do aktivacije stanica i objavljivanja. Povećanje razine histamina može biti zbog kršenja inaktivacije.

Djelovanje histamina posredovana su brojnim receptora H ,, H2, H3, koji se razlikuju u konformaciji (uređaj) i lokalizaciju tkiva.

U središnjem živčanom sustavu (CNS) predstavlja sve tri vrste histaminskih receptora.

Pseudo-odgovor (PAR) u djece

Pseudo-reakcija ili lažni alergije, klinički vrlo slične pravi alergiju, ali različit od njezinog razvoja mehanizma - nema imunološki stadij razvoja alergijske reakcije, to jest, da parovi ne sudjeluju antitijela. Kada PAR emitiraju samo dvije faze razvoja - i patofiziološki pathochemical. U TxAA pathochemical stadija se oslobađa iz iste stanice upalni medijatori kad pravi alergijske reakcije, nego tipične TxAA nespecifične otpuštanja medijatora upale iz mastocita, bazofila, koji se javlja uslijed aktiviranja stanica neovisno o prisutnosti ili JgE JG drugih razreda. Nespecifična liberalizacija histamin popraćena povećanjem svojih razina u krvi i kršenje njegove inaktivacije.

Nespecifično (preimuni) oslobađanje histamina mogu izazvati bakterije, broj lijekova (morfina, manitol i slično), i toplinskom izlaganja hladnoći, izloženosti suncu i mnogo više.

Alergijske reakcije na djecu insekata

Glavne vrste alergijskih reakcija pri kontaktu s kukcima:

• lokalne reakcije kože ugriza;
• sistemski anafilaktičke reakcije na uzhalivanie;
• Reakcijska dišnih da udiše insekata i tvari izlučuju njih.

Razlikovati neposredne tipa alergijske reakcije koje se javljaju u nekoliko sekundi ili minuta, a nastavak za nekoliko sati ili dana, i usporenog tipa koji se pojavljuju nakon 1-2 dana nakon ugriza.

Osobe koje pate od ugriza ženske pčele, ose, komarce, stjenice. Uz obilje u ljeto komarce, mušice, kornjaši, leptiri moguće udisanje malih kukaca ili pahuljica njihovih krila, što može uzrokovati respiratorne alergije.

Klinička slika. Uobičajena reakcija na ubod kukaca, prikazana je oticanje, bol, svrbež eritemoyl mala. U alergije pojavljuju urtikarija svrbež osip, oticanje do plikovi, što ponekad dovodi do naglog povećanja uda ili drugi dio tijela gdje je bio ugriz. Može razviti anafilaktički šok. Za smrtonosnog šoka na ubod pčele dovoljno gutanje 0,2 g pčelinjem otrovu (oko 1000 ugrizi).

Odgođeni tip reakcija razvija do 24-8 sati Glavni simptomi. Mjehurastim osipom s edemom i hiperemije (10-14 dana ili više), miokarditis, polyneuritis, nefrotski sindrom, simptomi bolesti seruma, purpura trombocitopenijom, encefalitičkog reakcije.

Liječenje. Potrebno je ukloniti ostatke uboda. Lokalno - hladno oblozi, masti, protuupalni intramuskularno - antihistaminika, i unutar - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Specifični desenzibilizacija se izvodi polako (tijekom reakcije na ubode pčela).

Hitna skrb za alergijskih reakcija u djece

Razlikovati kućanstva, hranu i alergije na lijekove. Alergija kućanstva razvija u kućanstvu prašinu na pelud, razne kemikalije u životinja i nekim biljkama, otrovi insekata kao što su ose, pčele, komarci i tako dalje. Uzroci alergije na hranu mogu biti neke citrusa (na primjer, limun, naranče ), jagode, jagode, ribe, jaja, gljive, čokolada, med. U neke djece, kada su izloženi tijela antibiotika, sulfa droge, neki vitamini mogu razviti alergiju na droge. U djece, alergijske reakcije javljaju mnogo češće nego u odraslih.

Razlikovati lokalnih i općih alergijske reakcije. Lokalni alergijske reakcije - crvenilo i oticanje tkiva, svrbež, razni vysypaniya- u teškim slučajevima - nekroze. Česte alergijske reakcije uključuju vrtoglavicu, rinitis, peckanje u nosnim prolazima, peckanje u ustima, glavobolja% mučnina, povraćanje, groznicu, vrućicu, bol u prsima, bol u leđima, itd .. Neki alergijske reakcije već nekoliko minuta pojavi nakon alergenatima na tijelo, dok drugi javljaju u dan ili čak nekoliko dana.

Prije nego što pružaju skrb o djeci, to bi trebala biti uspostavljena što je podrijetlo alergijske reakcije. Install Još uzrok alergija, potrebno je da razlog isključuje mogućnost brže, to jest, da se zaustavi djelovanje alergena u tijelo. U tom slučaju, ako se ne može utvrditi na alergen koji bi trebao biti isključena iz uporabe svih tvari koje mogu izazvati alergijske reakcije, kao i kritički osvrt na hrana ishrana djeteta (posebna se pažnja posvećuje onim proizvodima koji su uključeni u prehrani u zadnje vrijeme i da je ranije dijete nije prihvaćen hrana), prije savjetovanja s liječnikom da mu ne daju nikakve lijekove.

Osim toga, pojava alergijskih reakcija, sljedeće se preporučuje:

• pružaju potpuni odmor - staviti dijete u postel- ako je nemiran, uplašen - da ga umiri;
• kad jako izražen lokalne reakcije poput crvenila, oticanja tkiva, svrbež učiniti na tim mjestima hladne losionima;
• ako postoji uvjerenje da je uzrok alergija - u hrani jede uoči ili proguta lijek, treba izazvati povraćanje kod djeteta. Izazvati povraćanje, dijete je dovoljno pritisnuti dva prsta na jeziku. Nakon umjetne povraćanje - pranje želuca (jedna za drugom, brzo piti nekoliko šalica tople prokuhane vode i pritisnite prstima djetetom na korijenu jezika nakon što je želudac prazan, popiti nekoliko čaša vode i još jednom kliknite na korijen prstiju jeziku);
• u tom slučaju, ako moja majka je siguran da je alergijska reakcija na miris tvari, ili da se u gornjih dišnih puteva prašine kućanstva, pelud, životinjska dlaka, itd, potrebno je prije svega osigurati svježi zrak za pacijenta. Nadalje, preporuča se oprati dijete nosa i ždrijela toplu vodu iz slavine. Izvesti postupak koristi gumeni balon (također poznat kao klistira, šprice) dovoljno velikog kapaciteta - 200 ml ili više. Nakon provedenog postupka dijete mora vrlo pažljivo puhati nos i usta, a zatim preporučiti dobar isprati. Tako uklanjanja alergen iz gornjih dišnih puteva, yozhno brzo smanjiti alergijske reakcije ne;
• ako je dijete razvilo stanje šoka (anafilaktički šok), važno je stvoriti atmosferu mira za njega, piti toplu crnu dugu list čaja;
• ako je dijete u stanju anafilaktički šok, otežano disati, - provoditi umjetno disanje;
• dijete koje je razvio šok, hitan poziv „hitna pomoć”, ili ga odvesti u najbližu bolnicu na njihovu transportom- prijevoz pacijenta samo u ležećem položaju, najbolje - na nosilima.