Strijelne rane glave

Strijelne rane glave (ORG

primarna oštećenja

Primarna oštećenja tijekom ZFE ovisi o nekoliko čimbenika:

1. oštećenja mekog tkiva

1. Izravna šteta na kožu i / ili lica
2. mekih tkiva komada i mikroorganizmi mogu ući u šupljinu Cherepashchuk daljnjem nekrotično tkivo može promicati rast bakterija
3. u  ozljeda blizine mogu biti oštećeni od udarnog vala koji nastanu u izgaranjem potisnom plinu

2. usitni fraktura: mogu biti oštećenja krvnih žila i / ili kortikalne strukture (depresivni loma) - fragmenti mogu biti sekundarni projektili

3. oštećenje mozga uzrokovano samim metkom

1. izravnu traumu mozga u načinu metka (povratni moguće, fragment, itd)
2. medularnom traumom šok val tipa „pin-protivoudara” od udara projektila (može oštetiti udaljenosti od putanju rane kanala)

Intenzitet primarnog oštećenja ovisi o brzina metka u trenutku sudara:

·-  brzina metka u trenutku sudara >100 m / s se neizbježno smrtonosna intrakranijalni eksploziv oštećenja (NB: Brzina u trenutku sudara je manja od početne brzine metka iz cijevi odlaska)

·-        {Nepulevye školjke (npr granata fragmente) imaju nižu brzinu}

·-        mali Njuška brzina (&asymp-<250м/с): у большинства ручного оружия. Повреждения тканей в основном по типу разрыва и размягчения вдоль пулевого канала, по размеру не намного превышающему диаметр пули

·-  visok Njuška brzina (&asymp-750 m / s): na vojnih i lovačkog oružja. Postoje dodatni štete zbog udarnih valova i vrijeme kavitacije (odbijanje tvari iz metak uzrokuje stvaranje konusni šupljine, koja može biti mnogo puta puli- javlja i sa  područje niskog tlaka može izvući rana detritus)

sekundarne štete

Oticanje mozga također se razvija, kao i sa zatvorenom ozljedom glave. ICP može rasti vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta (ICP vrijednost povećava s povećanjem brzine udara). Simultano pad vrijednosti početne kapacitet srca. istovremen &uarr- ICP i &darr- VRT negativno utjecati na CPP.

Et al. tipični komplicira faktori uključuju SDS, intrakranijalni krvarenje iz oštećenih krvnih žila.

kasnih komplikacija

1.      apsces mozga

2.      traumatski aneurizme

3.      napadaji

4.      veliki fragmenti kosti mogu migrirati

pregled

Na ispitu se opisati ulazni i izlazni otvori. u  a do ozljede lubanje je obično manji od ulaza od izlaza „gljiva” akcija metka. U izravnom kontaktu s cijevi glave ulazne može biti vrlo mali. Ili tijekom operacije na obdukciji dovodna karakterističan unutarnji konusni ploča i za izlaz - vanjski konusni ploču.

ljestvica

Najkorišteniji GCS, koji pruža bolju usporedbu rezultata različitih serija od posebnog skali za ZFE.

Jedan klasifikacijska shema prikazana je u Tablica. 25-25.

Tablica. 25-25  Skale stupnjevanja ORG (Raimondi i Samuelson)

Video: Kubanski službenik i njegov pomoćnik ranjen u glavu

Greenberg. neurokirurgiji

Video: prostrijelne rane na glavi - Bitka kod vidovnjaka - Sezona 6 - Broj 14