Strijelne rane na zglobovima. ramena zgloba

Video: Četka prednju površinu zgloba koljena

Ramenog zgloba. Tijekom proces zacjeljivanja rana u oštećenom ramenog zgloba zbog nepostojanja složenih vnutrisustavnyx formacija je u većini slučajeva povoljan. Dijagnoza ozljede temelji na račun projekcija lanevogo kanal, zloupotrebe funkcije i promijeniti konfiguraciju zgloba.

Kirurško liječenje mekog tkiva rane na ramenu joint donosi opća pravila. Indikacije u primarnoj resekcije su rijetki. Terapijski imobilizacija postiže nametanjem thoraco-brahijalnog žbuka povez zaustavna ručica prosječnu fiziološku polokepii.

U slučaju komplikacija koriste probušene ramenog zgloba za evakuaciju gnoj i uvođenja penicilina u svojoj šupljini. S odgovarajućim rasporedom rana zajedničko otvaranje je moguće ostvariti preko njega. Najbolji pristup zgloba postiže se preko prednjeg odjeljka.

Lakat joint. Gnojni komplikacije rana Povelje ne pojavljuju često. Teže protoka slijepe ozljede, posebice u pratnji multisplintered pereemom kosti i ozljede neurovaskularne bala.

Dijagnoza prostrijelnim ranama na zglobovi nije teško zbog svog površnog mjestu.

Konzervativno liječenje uključuje imobilizaciju gornje udove gluhi thoraco-brahijalnog gips, korištenje antibiotika i ukrućivanje.

Primarna resekcija zglobovi će se prodavati samo na značajne rasprskavajućeg kostima, u kombinaciji s uništavanjem velikim i velikim oštećenjima mekih tkiva. Ako unatoč korištenju punkcije i uvođenja penicilina u zglobne pukotine, da se razvija proces gnojnu, mogu biti naznake za otvaranje zajedničkog šupljine evakuirati gnoj ili čak i za zajednički resekcije.

Otvaranje zglobovi provodi širenje ili rana putem posebnog kroja. Uzdužni rez iza vrha lakatne kroz olecranon se na rame. kost na olecranon u umetanjem tricepsa kucati dlijeto. Zatim mišića i zglobna čahura odvojiti od kostiju turpija i proizvoditi skeletization vanjskih i unutarnjih kondila nadlaktične kosti na mjestima pričvršćenja za njih tetiva i mišića. Savijanje ruku što je više moguće u zglobu, rana uganuće zglobova krajeve kostiju i vidio okrugli njih u roku od zdravih dijelova.

Nakon zaustavljanja krvarenja i administraciju penicilin rane može čvrsto sašiveni i fiksne udova gipsani zavoj u funkcionalno povoljnom položaju.

Zglob joint. Značajka anatomske strukture luchezanyastnogo zgloba je bliski kontakt čahure sa tetiva ruku i prstiju. Kao rezultat toga, prodoran ozljede su često u pratnji oštećenja tetive. Ponekad oštećene živce, često srednji.

Većina strijelne rane na zapešću događa bez septičkih komplikacija, čak i uz konzervativno liječenje. Indikacije proširiti ranu, odstranjivanje mekih tkiva drobljenje i uklanjanje slobodnih koštanih ulomaka pojaviti samo na vrlo značajnim rasprskavajućeg epitize podlakticu i ručni kosti.

Nakon debridement i antibiotici primjenjuju nametnuti gips od sredine ramena do glave falange kosti. Podlaktica obavljanje prosječnu poziciju između pronacije i supination. To treba uzeti u obzir potrebu za ranim pokretima prstiju i ruke, tako da je gips nakon eliminacije od akutnih učinaka potrebno je zamijeniti longeton.

Kada zajednički Empijem, neuspjeh ponovljenih suctioning gnoj iz zajedničkog i uvođenje antibiotika u svojoj šupljini posezala za artrotomija.

Artrotomija proizvodi stražnjicu smanjiti bliže lakta ili zračenja ruba, ovisno o položaju otvora rane nakon seciranje kože i opšav tetiva gura u stranu i probio se na zglobne čahure, otvorio joj kosti epiphysis lzyvodyat ranu i rezitsiruyut ako je potrebno. Ako artrotomija ne pružaju izlučivanje gnoja iz zglobne pukotine, zatim za bolju odvodnju posljednji biti uklonjena mjesečaste i skafoidan.

Kuka. Strijelne rane ovom zglobu su među najozbiljnijim ozljeda lokomotornog sustava. Kuka je okružen sa svih strana jakim grupe mišića koji, kada je njegova ozljeda je uvijek oštećen. Velika većina prijeloma ekstra zglobova u pratnji pukotine prodire u zglobu, tako da oni moraju biti uzeti u obzir kao prodorne rane. Često hip ozljede u kombinaciji s ozljedama prsni organi i zdjelične kosti. Blizina anusa stvara uvjete za onečišćenje kuka rana anaerobni mikrobi.

Dijagnoza hip prodorne rane predstavlja određene teškoće. Nadalje rana smjer kanala imaju vrijednost od bolova u zglobovima, gori 1agruzke i pokreta. U punoj prijeloma kuka, što dovodi do pomaka veće trohantera skraćivanje i rotacije udova van uspostaviti dijagnozu lakše.

Konzervativno liječenje se provodi s ograničenom perforirane i rub prijeloma s točke ulaznih i izlaznih otvora. Od posebne važnosti je imobilizacija se postiže primjenom veliki koksitnoy cast.

Ako je ozlijeđeni hip popraćeno suzama contused, gnječiti rane mekih tkiva koje okružuju zglob, ili istraživanje je pokazalo znakove povećane napetosti mekih tkiva, što ukazuje na prisutnost hematoma, - potrebu za kirurško liječenje.

Kada usitnjene acetabular lezije i potpuna cjepkanjem glave femura ponekad se prikazuje početni resekcija endoproteze. U medsb (OMO) operativna pomoć ozljede kuka je samo za hitne indikacije (krvarenje, anaerobne infekcije). Glavnina takvih ozljeda nakon uvođenja antibiotika i imobilizaciju udova Dieterichs gume ojačane gips prstenova evakuiranih u specijalnoj bolnici. U specijalnoj bolnici, u nedostatku indikacije za kirurško liječenje primjenjuje mrtav bespodkladochnuyu longetno-kružni gips zavoj.

Kontraindikacija za nametanje gluhog gips se sumnja razvoj anaerobnih infekcija. U tim slučajevima liječenje treba primijeniti vlak. Žbuka zavoj primjenjuje se tek nakon što je opasnost prošla, rekao je komplikacija.

Gnojni komplikacije u zgloba kuka ne bi trebalo biti dugo vremena da se oslanjaju na mogućnost njihove eliminacije po puknuća i davanje antibiotika. Mnogo učinkovitiji pravovremeno resekcija zgloba je u tim slučajevima. Dijagnoza gnojna komplikacija ozljeda kuka često predstavlja znatne poteškoće. Zbog duboke zajedničkog aranžmana lokalnih promjena (zaglađene konture, crvenilo i oticanje tkiva) obično nema. Dijagnoza se temelji uglavnom na općim simptomima, izražen u toksičnosti pojava.

Radiografija gnojni coxitis u ranijim slučajevima ne daje uvjerljive dokaze. Ponekad je moguće imati na umu zajednički prostor sužavanje i neke zamućivanje zajedničkih konture. U kasnijoj dan kad je gnojni proces razvoja može posumnjati na temelju uništenja glave femura subluxation, pa čak i nju.

Za otvaranje kuka potaknuo velik broj rezova. Najpogodnije ih yavlyaetsya- zaobljena. Obdukcija provedena zajednička izrezati na 2-3 u nastavku i poprečna prsta nekoliko posterior na prednju vrhunsku zdjelične kralježnicu i provodi se dolje zaokruživanje lučni bazu veće trohanter, a zatim se nastavlja na istoj visini gore i unatrag. Mišića izrezani uz incizija kože (Sl. 117). Što je veća trohantera može otpiliti, a zatim poklopac mekih tkiva, uz veći trohantera presavije.

Sl. 117. Rez za resekcija kuka.

Nakon otvaranja zglobna čahura dislocating glave femura u ranu i ispratio žica vidio. Tada je torba je izrezan zglobne hrskavice i ukloniti izmijenjenu acetabuluma. Lepršati se spušta prema dolje i popraviti to u nekoliko zglobova. Ako je to potrebno, u nizu counteropening. Operacija zakapchivayut obložio visoku gips s fiksacija suprotnog kuka.

Tijekom operacije, kao iu postoperativnom razdoblju treba provesti protiv udara događaj.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan