Prva pomoć na ambulantno na smrzavanje i ozeblina

Video: Prva pomoć za hipotermije i ozeblina

sadržaj

Video: prva pomoć za hipotermije i ozeblina
Smrzavanje
Zamrzavanje ozljede

Liječenje

smrzavanje

Tu je uglavnom na produljena izloženost hladno na tijelu.

Postoje 3 grupe u tijelo mijenja:
- vazospazam i trofičku kože promjene nakon izlaganja hladnom;
- mišića drhtanje i zatim ukočenost;
- neurohumoralnim omotača (pospanost, koma, adrenalna insuficijencija, gušterača - hiperglikemija et al.).

Klinički razlikujemo 4 stupnja mraza:
1) tjelesna temperatura u rektumu spuštena na 35 ° C - "perfrigeration". U tom stanju, vaše dijete ima povišenu temperaturu, blijede kože s fenomenom „guska bumps”, na cijanoza usana, tahikardija, povećani krvni tlak, motor i mentalno uzbuđenje;
2) hlađenje tijela na temperaturu u rektumu 35-30 ° C - dijete kočenje, naznačen time, mišića, tremor, tahikardija, dispneja smanjenje krvnog tlaka;
3) se ohladi na 30-28 ° C - koma, respiratorna depresija, krvotok, ukrućenost mišića;
4) se ohladi na 28-26 ° C, po mogućnosti parcijalni glazuru - kliničke smrti, ventrikularne fibrilacije. klinički mrtvo vrijeme znatno produži na neodređeno vrijeme! Opišite slučaja uspješne reanimacije nakon 40-60 minuta nakon srčanog zastoja.

obrada:
- postupno zagrijavanje (promjena odjeće, folijom, suhe topline, vrući čaj unutra, kofein, kordiamin ubrizgavanja), mogu biti blagi zamrzavanje (odsutnost frostbites 3-4 stupnjeva, a ukupno je ledena) staviti žrtvu u kadu s vodom temperature 32-34 ° C, postupno povećanje temperature vode na 38-39 ° C, konroliruya dinamika opće stanje pacijenta;

- simptomatskog i dodijeljen zamjensku terapiju (kardio- i vazotoniki BCC oporavak veo i CBS, pod uvjetom perfuziju tkiva, diureziju, primjena vitamina B kompleksa, kisik);

- sa 3-4-og stupnja, glacijacije također koristi sporo odmrzavanje u obliku paketa, koji se provodi preko odjeće kao mijenjanje položaja bebe tijelu otopiti nemoguće, Provodi reanimaciju s odgođenim ventilacije, Defibrilacija (ne vruće kupke!)

- obvezno bolničko liječenje djece u Zavodu za toplinske ozljede ili operacije, osim u bolesnika s 1. stupanj smrzavanja.

zamrzavanje ozljede

šteta lokalna tkiva uzrokovane produljena izloženost niskim temperaturama u kombinaciji s utjecajem vjetra, vlažnosti. Najviše pogođeni udove, uši, nos. Moguće frostbites nakon izlaganja kontakt jako ohlađenih predmeta, posebno metala (viri jezik mokrim rukama). Tijekom ozeblina razlikovati skrivene ili doreaktivny razdoblje kada tkiva su u stanju hipotermije, a reaktivni razdoblje počinje nakon rewarming.

Kliničke manifestacije doreaktivnom razdoblje rijedak, postoji samo ponašanje ili cijanoza od oštećenja kože, lokalne pad temperature, gubitka osjeta, brtve tkiva do zaleđivanja. ne može utvrditi stupanj smrzotine u doreaktivnom razdoblju. Točna dijagnoza može biti instaliran u jet razdoblju, a ne ranije od 2-3 dana nakon ozljede.

Klinički razlikujemo 4 stupnja ozeblina:
1. utječe epiderme. Označena dekret kože nakon rewarming naizmjenično s oteklina, peckanje, crvenilo. Događanja u 3-7 dana.

2. bazalni sloj kože utječe. Nakon zagrijavanja postoje mjehurići, dramatična oteklina, peckanje, bol. Ljekoviti u 2-3 tjedna.

3. Razvija nekrozu kože i potkožnog tkiva. Istovremeno postoji opća reakcija organizma na razvoj adinamii, srčane i bubrežne funkcije. Formiranje mjehurića s hemoragične sadržaj, izgled znakova nekroze kože razvija u 3-4 sata. Rana za granulaciju rane nakon odbacivanja nekroze traje od 3-4 tjedana do 3-4 mjeseci.

4. po rigorozne nekroze svih tkiva udova. Opća reakcija je značajna: postoje stupor, hipotenzija, otkazivanja bubrega. Razgraničenja dolazi 2-3 tjedna. odbacivanje Spontani tkivo je odgođen za nekoliko mjeseci.

liječenje

Samo kada smrzotine 1 stupanj može zagrijati udova u toploj vodi na temperaturi od 38-40 ° C Zagrijavanje smrznute udove na višem stupnju ozeblina treba biti postupan, od brzog zagrijavanja moguće nepopravljive štete na duboko tkivo.

Odmah je potrebno omotati dijete u deku, extra odjeću, zaustavljanje djelovanje hladnoće, i dovesti u toploj sobi. Na mjestu lezije u koži izbjeljivanja nametnuti toplinske izolacije zavoj (vuna, pamuk-gaza), a ne ih ukloniti osjetljivosti na izgled, osjećaj topline ispod (obično 6-12 sata). Imobilizirati ruku i nogu uz pomoć improvizirane Longuet.

Dijete treba obilno piti topli čaj. Može se primijeniti kofeina kordiamin, lijekove protiv bolova. U kombinaciji s ukupnom hlađenje koji je prikazan na intravensko grije 38-40 ° C, 10% reopoliglyukina otopine glukoze, otopine soli, u kombinaciji s ili trentalom komplamin, nikotinska kiselina, aminofilin.

Prikazivanje (na heparin u dozi od 100-300 U / kg / -sut 4-6 doze). Također je korisno provesti snažne masaže bliskih krajnjih (iznad zavoja) poboljšati cirkulaciju krvi u njemu. Dodatno postavljen kompleks vitamina (C, B1, B6), antibiotici - za sprječavanje infekcija rana, analgetici - izgled jake bolove u ekstremitetima toplim.

Ako ledeni cipele (dijete je pao u hladnu vodu), to ne mora biti uklonjena, a nakon što je žrtva u toploj sobi, noge zamotan u deku prije hospitalizacije. Uz opsežne i duboke ozeblina djeca upravljao analgetika, infuzija terapija se provodi s ciljem detoksikacije. Obvezno hospitalizacija djece u Zavodu za toplinske ozljede ili operacije, osim u bolesnika s 1. stupanj ozeblina.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan