Dijagnoza i prva pomoć za ozljede zdjelice

To proizlazi uglavnom s izravnim utjecajem u području zdjelice (prijevoz ozljede) na visini od incidencije SRI. U kombinaciji ozljeda zabilježen je u 19,3% od zdjelice ozljede. Kombinacije tipki - A retroperitonealni hematom i intrapelvic (43%), ozljede mjehura (40,7%) iz uretre (16,5%), pukne vagine, u maternicu. Među ostalim kombinacijama najčešćih abdominalnih povreda (46,9%), uglavnom petlje crijeva, mezenterij pecheni- ozbiljne trauma lubanje i mozga (23,9%), frakture rebara (22.3%) od cjevaste kosti donjeg ekstremiteta i . Među kostiju frakture zdjelice kombinaciji ozljeda uočen na 89%.

Ozljede su obično u pratnji velikog gubitka krvi. Teška toka u gotovo svim utjecao razvoj šok II-III stupnja. Koji akutno zatajenje bubrega, tromboembolijskih bolesti, zdjelici gnojenja vlakana (zbog nepriznate mokraćnog pruge), celulitis, teški pielotsistit (već 5-7 dana nakon ozljede), peritonitisa stopa smrtnosti je 20-40%.

Dijagnoza je teško, ali nužan uvjet za uspješnu terapiju je prepoznavanje (i obradu) svih glavnih i srodnih ozljeda. Važna anamneza, analiza mehanizma travmy- rektalno, vaginalno mokrenje funkcija istraživanja je (u odsutnosti svoje bitne oprezan mjehura kateterizacije meke katetera, uz višesmislice - uvođenje katetera 200-300 ml antiseptik tekućine sa strogo s obzirom na volumen ulazne i izlazne)

simptomi

sadržaj

Simptomi

Opcije simptomatologijom

Hitan

U medicinskim evakuaciju točke u bolnicu:

Njegovo stanje je ozbiljno ili umjerena. Često - šok. Pacijent leži pasivno na krevetu. Udovi pomalo savijene u koljenima, okrenuta prema vani. Bol čak i sa malim pokretima. Podignite nogu ne može (simptom „zaglavi peta” za frakturu prednjeg zdjelice prstena) navodnom „skraćivanje” od oštećenih bočnih krakova (pomak polovica zdjelice prema gore) Lokalno nježnost.

opcije simptomatologijom

Retroperitonealnog hematom: nema stolica, plinovi ne othodyat- palpacija nadutost, bolesti, trbušni zid napryazhena- tupost u donjem zhivota- odgođeno mokrenje.

Frakture stidne kostey- noge savijene u koljenu, kuku sustavah- edem, krvarenje iznad ingvinalni ligament.

Rupture stidne symphysis: noge savijene u koljenima, privedeny- tijekom rektalni pregled može identificirati Odstupanja kosti.

Frakture sjedne kosti: „Frog položaj” - oticanje, krvarenje u prepone.

Frakture acetabulum: pokret u zglobu kuka oštro ograničene, bolno. Središnja dislociranje glave femura - neki hip savijen, okreće prema van, privedeno- kuckanje na većoj trohanter, pokret u zglobu kuka boleznenny- oštro tijekom rektalni pregled u prsni šupljine otkriva glave femura.

Frakture trtica: jaka bol kad sjedi, s dvije ruke defekatsii- rektalni pregled određuje oštro bolno pokretni otlomok.

Ozljeda rektuma i vagine: krv na prst kad issledovanii- krvarenje iz rodnice (rektum)

ozljede uretre (Puni, djelomično pukne), urinarne retencije (potpunu ili djelomičnu) - krvarenje iz uretre kateterizacije kanala- nemogućnost potpunog mjehura razryve- često perepolnen- bubrenje u području između nogu.

Ozljeda mokraćnog mjehura: intraperitonealno razmak - stanje teškog ili vrlo teškim, shok- peritonita- simptoma različita tupost u donjem zhivota- mjehurića suprapubičnom ne opredelyaetsya- mokrenje NO izlaza kroz kateter neuobičajeno velike količine tekućine - do 1,4 l (mješavini urina i eksudata - pokazivanje pojavljuje nakon 12 sata ili više nakon ozljede)

Extraperitoneal ruptura: lažne (ili pravi) želi mocheispuskaniyu- može rasporediti malim obrocima mochi- krvi u peritonealnom iritacije mokraćnog mjehura simptoma no- suprapubičnom ne opredelyaetsya- mokraćnog crtice paravesical kletchatku- nekroz- sepse.

hitan

Na sceni. Stavi na tvrdu podlogu na stražnje analgezije - autoanalgeziya- ketaminskom anestezijom ili promedolom - 1 ml 2% -tne otopine supkutano (daske, štit, itd.);
transfuzija terapiya- lokalnog anestetika prokain blokady- imobilizaciju prijeloma ekstremiteta.

U medicinskim evakuaciju točke u bolnicu:

1. slaganje.

2. Analgezija: blokada L. T Shkolnikovu- ketaminskom anestezijom (ili promedolom - 2 ml otopine subkutano 2%)

3. Kada mokrenje poremećaji urinarnog - kateterizacije puzyrya- u nemogućnosti proboja mjehur (diskontinuitet uretre, itd.).

4. transfuzijsku terapiju.

5. oživljavanje.

6. hospitalizacija hitan. potrebna evakuacija tijekom terapije i složene stabilizacije brojač krvnog tlaka, nakon kompleksnog analgeziji. Prijevoz na štitu. Tijekom transporta, transfuzijska terapija za nastavak.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan