Kienbock bolest: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi, dijagnoza

Kienbock bolesti: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi, dijagnoza

sadržaj

Uzroci kienbock bolesti
Simptomi i znakovi bolesti kienbock
Radijskoj kienbock bolest
Klasifikacija bolesti kienbock
Liječenje bolesti kienbock

Status ručni kostiju ovisi o vanjskim cirkulaciju.

Kad bolesti krvotoka može razviti ishemije ili nekroze u eksplicitnom mjesečaste, te u vrlo rijetkim slučajevima i čunasta kost.

Opisao Robert Kienbock (1910).

Uzroci kienbock bolesti

Nepoznata. Postoje razne teorije.

• Vaskularne: kršenje arterijskog krvnog protoka (20% slučajeva postoji samo jedan opskrbe plovila). Povreda venskog odljeva.
• Mehaničko: 70% pacijenata negativno struktura lakatni varijanta, odnosno dugo radijus lakat ... To se može promijeniti opterećenje na mjesečaste kosti.

Simptomi i znakovi bolesti kienbock

• Simptomi: Najčešće vidio u dobi od 20-40 godina između. To može biti asimptomatska. Bol u središtu zgloba, nije uvijek povezana s aktivnošću. Slika se mijenja.

• Simptomi: bol u projekciji sredini zglob. U početnim fazama amplitude pokreta je pohranjena, ali amplituda pokreta zgloba spadenie smanjuje i smanjuje snaga stiska šake.

Radijskoj kienbock bolest

Standardna radiografija

U ranim fazama bolesti na običnom radiograma polumjesečast kost nije promijenilo. Sastaje produljenje radijusa ili difuznog povećanje gustoće mjesečaste kosti. S razvojem bolesti na radiograma otkrio stupanj kolaps mjesečaste kosti i povezane srednezapyastny kolapsa i sekundarnim osteoartritisom.

Omjer ručni kosti: kao mjesečaste kosti propasti tendencijom prema savijanju skafoidan. Razlika u visini i mjesečaste kostiju capitate smanjuje koeficijent ručni 0,54 ispod normale.

Kada gadolinij povreda je otkrivena još u nedostatku svojih mogućnosti na radiograma. Smanjena količina masti u koštanoj srži kada T1 mjerenoj skeniranje. Nizak signal na T2 ponderiranih slika. Promjena signal o kutu lakta polumjesečast kosti su vjerojatno na lakat-zglob podršku, posebno na pozitivnom lakat izvedbi (u usporedbi s difuzno promjene kostiju na polumjesečast Kienbock bolesti i negativne izvedbi lakta).

Informativnosti nešto viša nego konvencionalnom radiografijom. Pokazuje kolaps mjesečaste kosti i interkarpalnih artroza.

Klasifikacija bolesti kienbock

faza	X-zraka, MR	liječenje
1	Normalni RG, promjene na MR	Žbuka za tri mjeseca Perfuziran koštani transplantat
2	Mjesečaste kosti skleroze da Rg, ponekad postoji linija loma	Snabdijevanje koštane graft S negativnim verziju lakta - skraćivanje radijusu Ako je pozitivan Ulnarni varijanta - kalota u obliku osteotomija od radijusa
3a	Fragmentacija polumjesečast kosti, visina je sačuvana	Uklanjanje proksimalnom redu kosti karpalnog
3b	Kolaps mjesečaste kosti, proksimalni migracija glavičasta kost, fiksna zakretanje čunast	Srastanje skafoidan i capitate kosti Skafoidan-trapez-obliku trapeza artrodeza Uklanjanje proksimalnom redu kosti karpalnog
4	Osteoartritis srednezapyastnogo ili ručni zglob	Uklanjanje proksimalnom redu kosti karpalnog Ukupno artrodeza od ručnog zgloba endoproteza zgloba

Liječenje bolesti kienbock

konzervativan

Simptomatologija napreduje nevsegda (čak i sa prilično teškim ili progresivnih promjena na radiograma). Stoga opravdano obični promatranje i liječenje. Ostatak (u gipsu akutne egzacerbacije) - nespecifično protuupalno materials- imobilizaciju. Ona nudi brojne kirurške postupke, ali djela posvećenih komparativne analize rezultata nije dovoljno. Raspoređivanje poslova u svakom slučaju ovisi o radiološkoj promjene, simptomi i očekivani rezultat.

Operacije konzerviranje zglob

• zajednički Neyrektomiya: provodi se uz druge poslove.
• Vanjska fiksacija: privremeni istovar polumjesečast kosti pomoću vanjskog zaključavanje onemogućava kretanje u zglob. Može biti pored revaskularizacije.
• vaskularizacije: 0-1 faza s simptoma bolesti, ali s dobro očuvanom mjesečaste kosti. Moguće je za implantiranje drugi stražnji vaskularnog paket ili metakarpalnih kostiju grafta od distalnog radijusa u metaepiphysis arterije proteže u 3-4 ili 4-5 krajnji stražnji pridržni kanala opružnih ligamenta.
• skraćena radijalni osteotomije: u negativnom verzijom lakta. Prednji pristup resekciju oko 2-3 mm korištenjem ohlađenih oštricu. Kruta fiksacija oblozima.
• produljenje lakta osteotomije (alternativno kraćenja radijusa na negativne izvedbi lakta, teže nego skraćivanje radijusa).
• osteotomije, promijeniti kut polumjera.
• Djelomični interkarpalnih artrodeza: rasterećenju mjesečaste kosti i vratiti normalna polumjesečast-capitate omjer. Simultano uklanjanje mjesečaste kosti. Opravdano kao čunjaste, trapezoidnog-Trapezoidni artrodeza i čunjaste-capitate artrodeza. Druga opcija vjerojatno bi pružiti manje raspon pokreta.
• Endoproteza polumjesečast kosti: silikon ili metalni implantat ne normalnih kinematike, pa operacija nije široko koristi.
• Uklanjanje bližeg reda karpalnog kosti: ako se skladišti capitate i mjesečaste semilunar-beam zglobova (kontrola Artroskopija).
• artrodeza zglob: simptomatologiji IIIb-IV stupnja.
• Endoproteza zglob: u bolesnika s niskim zahtjevima, zahtijevaju zadržavanje pokreta u zglobu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan