Klinički pregled bolesnika nakon infarkta miokarda

Dijagnoza infarkta miokarda uspostavljena 2 mjeseca od dana nastanka infarkta miokarda. To je u ovim uvjetima završava formiranje ožiljka vezivnog tkiva na mjestu infarkta nekroze. Bolesnici s anamnezom infarkta miokarda, prve godine treba promatrati u kirdiologa u kardiologije klinike ili zdravlja, poželjno je pratiti i za sljedeće godine.

Učestalost promatranja i ispitivanja bolesnika s infarktom miokarda kod Poliklinike fazi rehabilitacije.

U prvoj posjeti pacijenta liječniku ispunit-pacijent karticu, pripremljen za upravljanje i plan liječenja prije nego što ostaviti za rad pisani sažetak pražnjenja i kliničkog plana nadzora.

II razdoblje ambulantno liječenje, pacijent mora posjetiti liječnika jednom svakih 7-10 dana, dok se iscjedak na poslu. Zatim, nakon 1. st, 2. tjedan i te kraj prvog mjeseca rada. Sljedeća 2 puta mjesečno i prvih šest mjeseci, u sljedećih šest mjeseci - mjesečno. Druga godina - jednom u kvartalu. Pri svakom pregledu, pacijent je EKG je uklonjena.

Vježba tolerancije testa (ergometar, bicikl vježbe, T-komadi) provodi se nakon 3 mjeseca infarkta miokarda (u nekim klinikama u bolesnika s nekompliciranim srčanog udara krajem 1. mjeseca liječenja), a zatim prije ispuštanja u rad i / ili smjeru medicinski i socijalni ispitivanje (M () K). Nadalje, najmanje jedan put godišnje. Ehokardiografija: po dolasku kardiološkog sanatorij, prije ispuštanja raditi i dalje jednom godišnje s P-val MI, sa EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

Kompletna krvna slika, analiza urina, isleduetsya glukoze u krvi prije ispuštanja u rad i / ili nipravlenii da MSEK, zatim 1 svakih 6 mjeseci u 1. godini, a onda barem jedan put godišnje, ACT i ALT 2 puta godišnje ( ako uzimanje statina). Studija lipidni profil: VK, LDL, HDL i TG 3 mjeseca nakon početka terapije protivoskleroticheskim, u budućnosti - svakih 6 mjeseci Ostalo nnalizy napravio prema uputama.

Ako je potrebno, moguće izvanredne posjeta liječniku, uključujući konzultacije i putem telefona.

Optimalno vrijeme za vrijeme trajanja svog boravka na bolovanju u bolesnika s infarktom miokarda.

Kada je Q-neobrazuyuschem MI bez značajnih komplikacija i angine FC I nije viša prosječna duljina boravka u bolnici list do 2 mjeseca. Kada je Q-val infarkt teče bez značajnih komplikacija - 2-3 mjeseci. U kompliciranom MI, bez obzira na učestalosti i prisutnosti koronarne insuficijencije II FC pojam bolovanja 3-4 mjeseci. U recidiva u miokarda ili prisutnost teških kroničnih koronarne insuficijencije III-IV FC CH III-IV FC, ozbiljne poremećaje ritma i provođenja treba usmjeriti pacijenata (nakon 4 mjeseca izlaganje bolnici list) na msec odrediti stupanj oštećenja (Preporuke VKNC 1987 g).

pregled invalidnosti. Ako ne Q-formiranje i jednostavno (angina FC max max i zatajenje srca faza I) - pokazuje plasman KAC. Ako MI komplikacije (angina FC II i ne više od CHF više od faze II) - i zapošljavanja na prijedlog kliničke stručnog povjerenstva (CEC), gubitak izravne kvalifikacije na MSEK za određivanje invaliditeta.

Ako P-val infarkt miokarda bez komplikacija (angina FC ja i ne više od maksimalno CHF fazi sam) - ljudi fizičkog rada i / ili većeg obujma proizvodnih aktivnosti treba usmjeriti na MSEK za uspostavu invaliditeta. Ako miokarda komplicirano (više anginu FC I-II i II CHF nije više stupnjeve), bez obzira na specijalnost pacijenata također usmjeren na ms utvrditi stupanj invalidnosti.

Tretman. Nakon MI recept više od 1 godine bez angine ili s povremenim napadajima stresa bez razbijanje ritam i znakove zatajenja srca manje od 1 FC liječenja što je više moguće u lokalnoj kardiološki sanatorij, a udaljeni klimatskim lječilištima (osim miniranja). Na višim angine i zatajenja srca liječenje je indicirano samo u lokalnim zdravstvenim centrima.

Nesterov Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan