Primjer infarkt miokarda bez koronarnu trombozu arterije. Kateholamina na infarkt miokarda

Yu-pacijent, 50 godina, Voditelj laboratorija, magistar sporta. Godine 1946. bio je zatvorenik bio u koncentracijskim logorima. Tijekom posljednjih nekoliko godina - teških obiteljskih sukoba, stresa, zahtjevan posao. pušio sam mnogo. Sam smatra sasvim zdrava do 1966. godine, nisam otići do liječnika. 6 / I 1966 -heavy trauma. U noći 7/1 razvio ozbiljnu napada angine sa collaptoid države. Pacijent je donio u bolnicu u stanju kolapsa. EKG infarkt miokarda instaliran na zidu. Pacijent ne može se zaključiti iz stanje kolapsa smrt nastupila u roku od nekoliko sati na fenomenima povećava kardiovaskularni insuficijenciju.

na odjeljak umjereno skup ateroskleroza koronarnih žila, bez prisutnosti tromba, opsežna infarkt miokarda kod prednjih i stražnjih zidova lijeve klijetke s uhićenja interventrikularni septuma. Prema patologa, infarkta nekroza tolikoj mjeri bilo prije različitih godina, ali još uvijek svježe.

infarkt miokarda u takvim slučajevima, obično se razvija kao u našem pacijentu nakon teške traume (Grooven, Stant, 1965). Razvoj infarkta nekroze u ovih bolesnika u obzir povećano ispuštanje norepinefrina.

Selye (1958) je opisao razvoj infarkta nekroze u životinja pod utjecajem „stresa”. Kao što su oštećenje srčanog mišića može promatrati s intravenoznim davanjem norepinefrina. Razlog za to je povećana potrošnja kisika pod smanjenim dotok krvi u srčani mišić.

S uvođenjem kateholamina histotoksični razvoja hipoksije miokarda. Eksperimentalni zapažanja su na psima su pokazala da pod utjecajem kateholamina pogoršava miokarda način kisika.
Richardson (1964), koristeći postupak koji je značajno fluorometrijskog (približno 5 puta), porast krvnog kateholamina 24-36 sata nakon ligacije koronarne arterije. Povećanje norepinefrin paralelno povećanje transaminaza. Prema autorima, povećana dodjela kateholamina spriječiti razvoj šoka, ali u isto vrijeme ima štetan učinak na srčani mišić zbog hipoksije.

Podaci o povećana namjena kateholamina u infarkta miokarda su nedavno potvrdili Sotenovoy T. (1966), prilikom ispitivanja prilično velik broj bolesnika (110). Izlučivanje norepinefrina povećava oštro pogotovo u prvih 7-9 dana nakon srčanog udara. Zanimljivo je da je stopa rasta u izlučivanje norepinefrina s malom žarišnom miokarda manje nego teška, prodoran.

po AP Zysko (1961), kada se primjenjuje na zečeve kateholamina događa prije spazam koronarne arterije, a zatim cardionecrosis. Pogotovo izgovara ove promjene u kunića sa prehrambenim ateroskleroze.

gleda (1958) su ispitivali kateholamina u urinu bolesnika s infarktom miokarda i našao oštar porast razine adrenalina, pogotovo nakon malo vježbe, koja je, po njegovu mišljenju, zbog povećanog objavljivanja svog napada. Anoksnya miokarda nastaje zbog vaskularne spazam, uključuje nakupljanje mliječne kiseline, što zauzvrat potiče chromaffin tkiva u srčanom mišiću i uzrokuje povećanu oslobađanje kateholamina.

Međutim, u ovom pozdravi postoje brojne proturječnosti: zajedno s uputama za povećanje razine u krvi kateholamina u koronarne insuficijencije, postoje dokazi o njihovoj normalnoj razini u tih bolesnika kako u mirovanju i tijekom vježbanja. Proučavanje sadržaja adrenalina tvari u krvi i urina su pokazali da u bolesnika s različitim oblicima koronarne insuficijencije krvi ne mijenja, dok se izlučivanje mokraće jasno je u porastu.

Moguće je da su ti divergentni u ovom smjer To ovisi o netočnosti postupaka koji se koriste, tako da više vjerno predstavlja podatke o sadržaju kateholamina u srčani mišić. U posljednjih nekoliko godina, na ovom području nije bilo puno posla, što ukazuje na visok sadržaj adrenalina i noradrenalina u srčani mišić pacijenata koji su umrli od infarkta miokarda (Raab i Gigee).