Simptomatologija i klinička slika bubrežnih tumora

Simptomatologije bubrega tumori se sastoje od općih i lokalnih pojava, kao dokaz metastaza tumora.

Dodatne zajedničke simptome bubrežnih tumora važnih općenito pogoršanje intoksikacija Dobivena produkata metabolizma u tkivu tumora. To pogoršanje se sastoji od opće slabosti, gubitak apetita, gubitak težine. Bolesnici s takvim pritužbama liječenih dugo o raznim sumnjivim bolesti prije misao o potrebi uroloških pregleda.

Mršavljenje kao manifestaciju tumorskog procesa je rezultat izlaganja toksičnim lom proizvoda od tumora na tijelu. Opijenost dovodi do smanjenja apetita, a kao posljedica toga - do gubitka težine, što je često znak daleko otišao blastomatous procesu.

Važan simptom je rak bubrega Tjelesna temperatura povećana, koji se javlja u 20 do 30% pacijenata. Hiperpireksija je ponekad jedini znak bolesti. Tjelesna temperatura je često niskog stupnja, ali ponekad dosegne 38-39 ° C, uz zimice, kao i s akutnim zaraznih bolesti.

Hiperpireksija na tumor bubrega je nepovoljan prognostički znak, iako to može biti najraniji znak bolesti. Vrlo je važno da se nakon radikalne operacije tjelesna temperatura vrati u normalu, a nastavak groznica ukazuje tumora ponavljanje ili metastaza.

Toksični učinci tumora na koštanoj srži dovodi do inhibicije njegove funkcije i anemizatsii bolesnika, što ukazuje daleko doći malignosti. Manifestacija tumora bubrega može biti policitemija ili sekundarni eritrocitoze. Ovaj proces se objasniti povećanom proizvodnjom eritropoetin tumorskog tkiva.

Najčešći simptomi tumora bubrega je zajednička Brzina povišenu sedimentaciju eritrocita, koji može biti prva i jedina manifestacija bolesti.

U posljednjih nekoliko godina, Internet je postao svjestan tumora bubrega i komunikacije hipertenzija. U 5-10% bolesnika s malignim tumorima bolesti bubrega razvija hipertenzije. Mehanizam razvoj hipertenzije kod bubrežnih tumora bubrega i drugih bolesti, to je očito iz bubrega parenhim ishemija zbog kompresije njegovog tumorskog tkiva. Komunikacija hipertenzija s tumorom bubrega potvrđuje nestanak hipertenzije nakon nefrektomije.

Ovi opći ili izvanbubrežnim simptomi tumora bubrega su važni u prepoznavanju ove patologije. Ako je u prethodnih nekoliko godina, mnogi od ovih simptoma su klasificirani kao „atipičnih” manifestacija tumora, u današnje vrijeme simptome kao što su pogoršanje općeg stanja, gubitak težine, vrućica, porast sedimentacije eritrocita, crvenih krvnih stanica, arterijska hipertenzija, treba pobuditi sumnju među ostalim bolesti i bubrežnih tumora i da bude znak za detaljni uroloških pregleda.

Hematurija se promatra u 60-70% bolesnika. Za razliku od mnogih drugih bolesti hematurije u raka bubrega često je „tihi” nije popraćena boli, povrede mokrenja i druge simptome. To se događa najčešće iznenada, protiv pozadina na zadovoljavajući općeg stanja. Potonji okolnost je često uzrok zastoja u liječenju pacijenta liječniku.

Razlozi hematuriju na vaskularni tumora u uništavanju tumora, tumorske invazije tkiva na stijenke čaše ili zdjelice i hemodinamskih abnormalnosti u bubregu. Hematurija obično iznose, u nekim slučajevima - s crvolik ugrušaka u urinu, je kopija lumen uretera. Ugrušci mogu biti bezobličan, ukoliko nastaje u mjehuru, ili uopće nema.

Karakterističan za nastanak tumora akutna bol nakon hematuriju bubrega regije. Ponekad, nakon početka krvarenja razvija tipičan napad bubrežnih kolika, koji su doputovali nakon ispuštanja urina krvnih ugrušaka. Intenzivno hematurija tamponada mjehura može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i akutne urinarne retencije. Kratkotrajnost hematurije, ponavljanje njega kroz neodređeno bude potrebno provesti hitne cistoskopija u vrijeme krvarenja prepoznati svoj izvor.

Drugi najčešći simptom je lokalna bol u bubrezima (U 35-40% pacijenata), često bez sjaja, bol u prirodi, barem - prema vrsti bubrežnih kolika. Nejasna, bol bol, ponekad zrači prepona, kuka, ovisno o proteže tumor bubrega vlaknastog kapsule na svojoj klijanja, s rastućim tumora u perinephric živčanim završecima živaca i klicama od napetosti bubrega stapke. Akutna bol javlja se uglavnom zbog začepljenja mokraćovoda ugruška u ukupnom hematurije.

tumor (U 30-25% bolesnika) je tipičan, ali najviše rijetke i najnovija od simptoma koji čine trijadu lokalnih znakova tumora bubrega. Najjasnije tumor koji potječe od dna svom segmentu. Kada se to osjeti gustu, nodular, u različitim stupnjevima, pokretni formiranje tumora splavarenja na hipohondrija. Tumor koji potječe iz bubrega gornjeg segmenta raspolaganju za palpaciju, ali se može odrediti nepromijenjena donji pol bubrega zbog silaznog pomaka.

Bolje uočiti bubrega ili tumor treba provoditi u raznim palpacijom, pozicije pacijenata (na leđima, na suprotnoj strani, u okomitom položaju). Simptom glasovanje tijekom bimanual palpacijom je jasan dokaz pripada formiranju bubrega ili barem lokalizirane za peritonealni prostor.

Važan simptom lokalna tumora bubrega je Varikokela. To uzrokuje maligne tumore noć može biti:

a) kompresiju ili klijanje tumora lijeve bubrežne veny-

b) kompresije na donju šuplju venu izravno ili jedan od tumora jajnika vena ili limfne metastaze paketa utječe otvorene stranice

c) tromboza donju šuplju veny-

g) zavoj lijevog bubrega vene kao rezultat istiskivanja bubrega knizu-

d) tumor tromba u lijevoj renalne vene.

U svim tim uvjetima, povećan pritisak u lijevom bubrežne vene ili donju šuplju venu i javlja kolateralna venska-povratnu struju na odgovarajućoj strani vene jajnika s razvojem proširenih vena sjemenska vrpca ili široko ligament. U potonjem slučaju, može se pojaviti dismenoreja. Iznenadna pojava varicocele u sredovječnih i starijih osoba treba pozvati liječnika sumnja tumor bubrega. Varikokela uzrokovane bubrežnih tumora, za razliku od „idiopatska” se pojavljuje na oba lijevo i desno ne nestaje tijekom tranzicije u vodoravnom položaju. Uporni Varikokela je loš prognostički znak tumora bubrega, kao što je navedeno u daleko otišao blastomatous procesa.

Metastatski rak bubrega u pluća, posebno osamljeni napreduje za dugo vremena, nije klinički manifestira. Prvi znak tumorske metastaze na plućima može biti hemoptiza. Metastazirao karcinom bubrežnih stanica do pluća X-ray pregled često imaju okrugli oblik. Pojedinačni metastaza često radiološki nalikuju bronhogeni karcinom, sliku ili upale pluća plućne tuberkuloze.

Metastaziranje bubrežnih tumora u kost klinički manifestira se bolovima, često vrlo intenzivna i postojana, posebno noću, a ne povuku nakon uzimanja droge. Ponekad to gledaju kao na bol simptoma išijasa, neuralgije interkostalnog i m. N. Metastaza kralježnice može razviti paraplegijom, poremećaj prsni organi. Prvi simptom bolesti može biti patološki fraktura na mjestu metastaze.

Radiološki koštanih metastaza karcinoma bubrega, naznačen time osteodestruktsiey. Oni su često jedan i imaju ovalni oblik.

Regionalne metastaze limfnih čvorova obično nisu klinički manifestira.

klinička nefrologije

ed. Tareeva EM

Dijelite na društvenim mrežama: