Etiologija i patogeneza ozeblina tijekom borbi

Video: Ruska vojska doveo u Moskvu na liječenje Sirijski djevojke ranjeni tijekom granatiranja

sadržaj

Video: ruska vojska doveo u moskvu na liječenje sirijski djevojke ranjeni tijekom granatiranja
Etiologija i patogeneza

Hladan tijelo može imati PAS lokalni štetan učinak izaziva smrzotine dijelove tijela i opći hlađenje, što može dovesti do smrzavanja.

Frostbite u gotovo svim ratovima činili značajan postotak sanitarne gubitaka. Frostbites izloženi uglavnom periferna dijelove tijela - stopala i nožnih prstiju, ušiju, nosa i genitalija ponekad.

Prema statističkim podacima rata i vrijeme mira, dominira ozeblina donjih udova. To je zato što donjih ekstremiteta češće nego vrhu dodirnite snijeg, led i hladno tlo i često stisnute cipele, što dovodi do poremećaja u opskrbi krvi u svojim distalnim dijelovima.

Etiologija i patogeneza

Frostbites može biti izazvano lokalnim djelovanjem niskoj temperaturi, voda, snijeg, ledom ohlađenu metala, i drugih čimbenika.

Postoje tri glavne vrste ozeblina, koje se razlikuju jedan od drugoga neobičnom kliničkom i morfološke slike:
1) koji proizlazi od djelovanja smrzavanja suhog;
2) „kontakt” smrzotine, koja se pojavljuje kao rezultat kontakta s predmeta koji ima vrlo nisku temperaturu;
3) s obzirom na produljeno izlaganje hladno mokro, na temperaturi iznad metka.

Izlaganje niskim temperaturama u hladnom osuše (obično pri temperaturi ispod -10 ° C) uzrokuje oštećenja staničnih protoplazma, pri čemu nastaje nekroza tkiva primarnu ili degeneracije. Klinički očituje smrzotine vapnom smrzne dijelove koje su do nedavno smatralo se krivo znak glacijalnog tkiva.

U izravnom kontaktu s predmeta koji ima vrlo nisku temperaturu (u rasponu od -30 do -40 ° C), nastaje stanična smrt. Ova vrsta ozeblina javlja u pilota i tenkovskih posada koji su prisiljeni po prirodi usluge su vrlo hladne na dodir uređaja s golim rukama. PA ruke često utisnuta oblika objekata, koji dotaknu promrznut.

Klasičan primjer ozeblina na temperaturi iznad nule je „rov noga” u razvoju u ratnim uvjetima vlage i hladnoće, za duži boravak u rovovima i rovova. To lezija karakterizira edem, bljedilo ili utrnulost sinyushnostyo i zaustaviti opće stanje bolesnika i visoku temperaturu.

Ovaj oblik ozeblina često pojavljuje u polju u proljeće ili jesen za svoje godine, bez mogućnosti da se osuši mokru odjeću i obuću. Djelovanje hladnoće, osobito u vlažnim vremenskim uvjetima i na mokru odjeću i obuću, tu je poboljšana učinkovitost topline u tijelu, što je razlog da promiče ozeblina.

Ista vrsta ozeblina može se pripisati perfrigeration, što treba uzeti u obzir kao kronični ozeblina I stupnja. Klinički, to se manifestira u obliku različitih vrsta dermatoza. Simptomi perfrigeration izražen kao edem, cijanoza i parestezije. Prvenstveno utječe na noge, ruke, lice i uši.

Djelovanje hladnoće može pojačati pod utjecajem tih dodatnih faktora.

1. Meteorološki čimbenici - visoka vlažnost zraka, nagle promjene u vremenu, jak vjetar.

2. Poteškoće u prometu mehaničkim sredstvima, na primjer, kompresija tkiva neposrednoj obuće, zbijeno omatanje zaustavljanje footcloths guste kontrakcija drawstrings hlače preko gležnjeva, stopala kompresije skijaških vezova.

3. Čimbenici koji smanjuju otpor lokalnog tkiva - hiperhidroze, razne trofičkih poremećaja tkiva.

4. Opći poremećaji u tijelu - pad snage, mogućnost upotrebe i avitaminoza, prehrambene poremećaje, gubitak krvi, umor i drugi faktori.

Poznati vrijednost u slučaju ozeblina je moral vojnika. Iskustvo rata pokazuje da je u oružanim snagama, što je dovelo uspješnu ofenzivu, smrzotine se javljaju rjeđe nego u povlačenju vojnika.

Mehanizam nastanka ozeblina do sada nije u potpunosti razjašnjen. Smrt tkiva iz „zaleđivanje” nije jedini uzrok smrzotine. Prema modernim konceptima smatra da se odvija pod utjecajem hladnog slabe cirkulacije do i uključujući potpunu hemostaze, što je rezultiralo nekroze tkiva, a dolazi. Zahvaćeno područje Posude spazmiruyutsya utjecaj hladnog, zatim dugo vremena u stanju parezu i na kraju opet podvrgnuti sekundarnim grč. Dakle, patološko izmepeniya smrzotine, kada se može smatrati kao posljedica hlađenja izazvao oboljenja cirkulacije u tkivima.

Patološke promjene u tkivima oboljelih od ozeblina, odlikuju velikom raznolikošću. Neravnine oštećenja tkiva ovisi o njihovoj raznim fiziološkim otpornost na hladnoću. Stoga, zajedno s dijelovima degenerativnih i nekrotične promjene dogoditi i malo promijenjene ili potpuno nepromijenjeni područja. Dakle, kada tkiva ne otmorozheniyah neprekinutu nekrozu i pjegav.

Promjene u promrznut područjima ne dogodi odmah, a identificirani nakon rewarming. Patologija ozeblina su dva perioda: doreaktivny (sakriven) i reaktivnog (post-rewarming). U doreaktivnom razdoblju je postupno smanjenje temperature tkiva, što dovodi do prekida protoka krvi i metabolizma u neoštećenih mjesta. Opseg tih promjena ovisi o temperaturi, trajanju djelovanja. Klinički doreaktivny razdoblje očituje bljedilo, ukočenost promrznut dijelovima tijela i kože pada temperature.

Reaktivna period patološki procesi karakterizirane različite simptome nekroze i upale, čiji je znak određuje dubinu i težini oštećenja tkiva. Oni su najjasnije očituje u otmorozheniyah III-IV stupnja.

Sl. 23. Sklop razmještaj zone patološki proces u ozeblina: 1 - 2 nekroza- površina točke - zona nepovratni degenerativnih protsessov- 3 - zona reverzibilni degenerativnih protsessov- 4 - zona uzlazno patoloških procesa.

Ima slijedeće zone oštećenja tkiva (sl. 23):
1- I zona - ukupno nekroze
2. I zona - nepovratne degenerativne promjene,
3- I zona - reverzibilni degenerativne promjene,
4- I zona - uzlazno patoloških procesa.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan