Oštećenje okretaljka pljuska

Oštećenje okretaljka pljuska je degenerativna i traumatska ozljeda tetiva kratka ramena rotators - subscapularis, supraspinatus, infraspinatus i male okrugle mišiće, tetive, koji kombiniraju u snažan tetive aponeurosis, utkane u kapsulu ramenog zgloba i pokriti glavu nadlaktične kosti u prednjem, na vrhu, vanjskog i iza sebe.

Najslabija točka okretaljka pljuska tetiva je nadgrebeni mišić. Najčešći puknuća tetive javlja u odrasloj dobi i teških fizičkih radnika. Razmak može biti potpun ili nepotpun.

Praznine se javljaju kada pada na ispruženom rukom ili nagli otmica od strane drži težak predmet, kao što je igra čunj. pauze mehanizmi: prekomjerno istezanje, nagli oštar kontrakcije mišića, direktna trauma.

Kliničke karakteristike.

Pritužbe boli: prednosti i slabosti s aktivnim pasivnog pokreta i na miru. Bol otežava ramenog odvođenja (između 60 ° i 120 °).

Neki ljudi ukazuju na osjećaj unutarnje prepreke kretanju na ramenu joint. Karakterizira noćne boli, zračenje boli u području pričvršćenja deltoidni mišić i distalno - na zglobovi.

Karakterizira poremećajima kretanja - pacijent ne može podići ruku. Ograničenje pasivnih pokreta točno otkriti kada savijanje prema naprijed - ruku na zahvaćene strane ne mogu prihvatiti samopouzdanje.

Smanjenje glenohumeral kut kada pokušavate uzeti ruku ukazuje na vjerojatnu štetu na okretaljka pljuska. Karakterizira kao pada simptoma ruku (pacijent ne može držati pasivno dodijeljen strane) i ukidanje ramenog obruča, kada pokušava uzeti ruku (Leclerc simptoma).

Liječenje.

Video: Bol u ramenu. Rotator ozljede pljuska. Sportska medicina

Metode liječenja non-operativne su prikazani u parcijalnim pucanja okretaljka pljuska. Prvi je borba protiv bolova.

Koriste lokalne anestetike u obliku masti, gelovi, emulzije, s pčelinji zmijskog otrova, Dimexidum prijava i drugih-bishofit narkotičkih analgetika (parenteralne i električne i fonoforezom) - ako se može koristiti izraženi sindrom boli i narkotički analgetici. Prikazuje prokain blokadu boli bodova suprascapular i aksilarne živce. Do bola oslabio ruku položio na otmičar autobusa.

Video: Breaking tetive od okretaljka (rotirajuće) pljuska: artroskopski šav

Zatim odrediti LFK, hydrocolonotherapy, akupresuru, magnetska i laserska terapija (s izlaganjem biološki aktivnim mjestima). Primjena biofeedback tehnike povećava učinkovitost tretmana.

Kirurško liječenje je naznačeno u potpuni prekid supraspinatus tetive. Tipična intervencija operacija E. Kodmanu (Chaklin B. D., 1964). Nakon operacije ruke se nalaze na položaju na ramenu otmica 60-70 ° i fiksni u gipsu do 4 tjedna. Pasivna oporavak zajedničkog kretanja početak 10. dana nakon operacije, aktivni - nakon prestanka imobilizacije.

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov