Retinoblastom u djece: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Simptomi se obično uključuju leykokoriyu (bijeli učenik refleks), strabizam i manje zamagljen vid. Dijagnoza se temelji na oftalmološki pregled, ultrazvuk, CT, MR.

Uzroci retinoblastom u djece

Retinoblastom pojaviti u 1/15 000-1 / 30.000 živorođene djece i predstavlja oko 3% karcinoma u djece. Oni su obično dijagnosticira u djece <2 лет- <5% случаев диагностируют у детей >5 лет. Рак может быть наследственным. Около 25% пациентов имеют двустороннее поражение. Еще 15% пациентов имеют односторонние наследственные заболевания, а остальные 60% - ненаследственные односторонние заболевания.

Simptomi i znakovi retinoblastom u djece

Pacijenti obično razvija leykokoriya (bijeli učenik refleks, ponekad zvan mačji učenik) ili strabismus. Mnogo manje otkrivaju upalu očiju ili zamagljen vid. U rijetkim slučajevima, rak ima vremena da se propagirati kroz vidnog živca ili choroid ili hematogeni put, kod kojega tumora u razvoju.

Ako postoji sumnja očnog fundusa u oba oka mora biti ispitan u detalje neizravnim oftalmoskopski s proširenim učenicima široko. Rak manifestira kao jedna ili više sivo-bijele povišenja raka setchatke- izvora može se vidjeti u staklastom tijelu.

Dijagnoza retinoblastom u djece

Dijagnoza se obično potvrđuje ultrazvukom i CT očima. Gotovo svi tumori po CT može otkriti kalcifikaciju. Međutim, ako se optički živac je promijenjen u oftalmoskopski, poželjno MRI detekciju širenja raka u vidnog živca ili choroid. Kad god sumnja ekstraokularnih širenje, procjena treba uključivati ​​skeniranje kostiju, aspiracija koštane srži i biopsija i lumbalna punkcija.

Djeca, roditelji, braća i sestre koji su imali povijest retinoblastom bi trebao biti ispitan od strane oftalmologa nakon rođenja. Bolesnici s retinoblastom zahtijevaju molekularno genetička istraživanja i otkrivanje linije klica mutacije roditelji trebaju provjeriti na prisutnost istog mutacije. Ako slijedite djecu tih roditelja naći klica mutacije, oni će vam isti genetski testiranje i redoviti pregled očiju. Rekombinantne DNA probe mogu biti korisni za detekciju asimptomatskih nosača.

Prognoza retinoblastoma u djece

Ako se rak dijagnosticira u vnutriokulyarnoy fazi >90% bolesnika mogu izliječiti. Prognoza za bolesnike s metastatskim bolesti je loša.

Bolesnici s nasljednim retinoblastom raka uvelichivaetsya- frekvencije ponovno oko 50% nastaje u ozračenog područja. Ovi tumori mogu uključivati ​​sarkome i malignog melanoma. Preko 30 godina nakon dijagnoze, 70% je instaliran drugi rak.

Liječenje retinoblastom u djece

Bolesnici s bilateralnim lezija vizije najčešće konzervira. Radioterapija se izvodi pomoću vanjske zračenjem ili malim tumorima kao brahiterapija (veznu radioaktivnog Plaka oku blizini tumora).