Hidrocefalusa u djece: simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

U dojenčadi s hidrocefalus hipertenzivnih označena napetost i ispupčen fontanelle lubanju. U starije djece prevladava cerebralnih simptoma. Liječenje hipertenzivnog hidrocefalusa provedena konzervativno (koristeći dehidrirajućih agensa), kirurški (često instalacije klijetke shunt).

Hipertenzivna hidrocefalus, razvija se nakon zatvaranja fontanels ne dovodi do povećanja opseg glave, ali može nastaviti sa značajnim porastom intrakranijskog tlaka.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Hipertenzivna hidrocefalus mogu biti rezultat:

• CSF struja opstrukcija (opstruktivni hidrocefalus);
• resorpcije CSF poremećaja.

Opstrukcija najčešće javlja u vodovoda od Sylvius, ali ponekad i na izlazima 4. klijetke (Lyushka rupa i Magendie).

Simptomi i znakovi hidrocefalusa u djece

Neurološki simptomi ovise o tome je li povećan intrakranijski tlak, simptomi u djece uključuju razdražljivost, piskav plakanje, povraćanje, letargija, strabizam.

Učinci kronične hidrocefalusa su kognitivna oštećenja u starije djece, posebno, poteškoće s pažnjom, memorije i obradu informacija, te izvršni disfunkcije - problemi s konceptualizacije, apstrakcije, generalizacije o razlozima, kao i organizacija i planiranje informacije za rješavanje problema. U nekih bolesnika s motoričkim poremećajima formiraju (Donja paraperesis / paraplegija), simptomatske epilepsije.

Dijagnoza hidrocefalusa u djece

Dijagnoza se često utvrđuje se na temelju rutinske prenatalne ultrazvuka. U djece starije koji pretrčava hektara pritužbe glavobolje, nekontroliranog povraćanja, a smanjen vid, i identificiranje edem optičkog diska s neuro-oftalmološki pregled je indikacija za istraživanje kako bi se isključila hidrocefalus. Ovi simptomi mogu se razviti kao rezultat prisutnosti intrakranijalnih masa lezija (subduralni hematom porentsefalicheskih ciste, tumora).

U djece sa sumnjom na hidrocefalusa je potrebno da biste dobili sliku lubanje pomoću CT, MR ili ultrazvuk (ako fontanelle je otvoren). CT ili ultrazvuk glave koristi se za praćenje progresije hidrocefalusa nakon utvrđivanja anatomske dijagnoze. U slučaju napadaja EEG može biti korisna.

Liječenje hidrocefalusa u djece

Liječenje ovisi o ozbiljnosti i etiologije stopa napredovanja hidrocefalus. Privremeno smanji tlak tekućine za dojenčad može koristiti u sukcesivno drenažu ventrikula ili lumbalna punkcija iscjedak (u slučaju komunicirati hidrocefalus). Uz napredovanje hidrocefalusa shunt potreban klijetke sustav mozga. Ako se instalira shunt dijete ili starije dijete sa zatvorenim Fontanelle, brzo uklanjanje tekućine može uzrokovati „spadenie” od moždanih polutki (posebno u slučaju teškog ventriculomegaly), vaskularnu rupture subarahnoidnog membranu i subduralni krvarenje.

Instaliranje klijetke šant, dolaze u subgaleal prostor koji se može koristiti kod djece kao privremenu mjeru za pacijente koji ne trebaju stalnu skretnicu.

Kada bilo funkcija paralelnog aktivnog naknadu hidrocefalus i bez potrebe za ponovnim radom shunt sporedne rijetko uklonjena zbog rizika od krvarenja, traume, infekcije CNS-u.

Fetalni kirurgija je neuspješan, a sada gotovo nikada ne koriste za liječenje kongenitalnih hidrocefalus.

komplikacije obilaznice. Vrsta klijetke shunta instaliran ovisi o iskustvu neurokirurg, iako ventriculoperitoneal manevriranje uzrokuje manje komplikacija nego ventriculoatrial. Komplikacije uključuju bypass operacije:

• infekcija
• kvar.

Bilo shunt ima rizik od infekcije. Kliničke manifestacije uključuju kroničnu groznicu, letargija, iritabilnost, glavobolje, ili njihove kombinacije, i druge simptomy- ponekad postaje vidljiv crvenila po shunta cijevi. Liječenje: antibiotik učinkovit protiv mikroflore infektivni šant, uključujući kože mikrofloru. Tipično, shunt mora se ukloniti i zamijeniti.

Shunts se mogu oštetiti zbog mehaničkih opstrukcije (obično opstrukcija u središnjem dijelu shunt) ili uništava integritet shunt sustava. U svakom slučaju, intrakranijalni tlak može povećati, što zahtijeva hitnu medicinsku skrb. Djeca ponovno pojaviti glavobolja, povraćanje, pospanost, razdražljivost, ezotropija ili paraliza lookup. Vi svibanj iskustvo napadaje. Ako opstrukcija je postupan, mogu se razviti suptilnije znakove i simptome, kao što su razdražljivost, slab školski uspjeh i umor, što može biti u zabludi za depresiju. Može uzrokovati kongestivno promjene fundusa. Kako bi se ocijenila shunt funkciju koristi rendgenski studiju perifernog dijela shunt sustava, te neuroprikazivanja. Pritiskom obilaznice pumpa sustavi nisu uvijek pouzdan pokazatelj funkcioniranja shunta. Nakon ugradnje shunt mora biti dinamičan promatranje pacijenta, uključujući i procjenu kliničkog stanja i psihomotorne razvoj djeteta, stopa rasta opseg glave fontanels stanje. Povremeno neuroprikazivanja provedena kako bi se utvrdilo sustava državnih pićem pacijenta.