Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja u djece

Simptomi uključuju hrkanje, u nekim slučajevima, - poteškoće sa spavanjem, noćno znojenje, jutros glavobolja. Među komplikacija OSA mogu spomenuti su rast retardacija, plućna srca, plućna hipertenzija, teškoće u učenju, poremećaji u ponašanju. Dijagnoza se temelji na polisomnografii- liječenje - kirurško (adenotonzillektomiya).

Prevalencija OSA u djece iznosi oko 20%. Bolest se često ne dijagnosticira i ima ozbiljne posljedice.

Uzroci OSA u djece

Faktori rizika za OSA u djece:

Video: 3_Sindrom opstruktivna apneja u snu: Klinička slika i dijagnoza. RV Buzunov

• Povećanje krajnika ili adenoida.
• Abnormalnosti razvoja zuba (na primjer, overbite).
• Pretilost.
• Čeljusti i lica anomalije.
• Određeni lijekovi (sedativi, opijati).
• Mucopolysaccharidosis.
• Bolesti uzrokuju arterijsku hipertenziju ili hipertenzije (Downov sindrom, cerebralna paraliza, mišićna distrofija).
• Uloga genetskih čimbenika.

Pritužbe i simptomi OSA u djece

Gotovo sva djeca s OSA promatranih hrkanje, ostali noćni simptomi uključuju nemiran san, noćno znojenje i poremećaj sna epizoda. 8dan put je nazalne opstrukcije, disanje na usta, jutro glavobolja, smanjena koncentracija. OSA može biti povezana s enureze. Pospanost tijekom dana je rjeđi nego u odraslih.

Komplikacije uključuju plućnu SLA srca, plućnu hipertenziju, usporavanja rasta, teškoće u učenju, poremećaji u ponašanju.

Objektivan pregled patoloških promjena može biti nedostaje ili identificirani anatomske značajke lica, nosa ili usne šupljine koje izazivaju opstrukciju, zaostajanje.

Dijagnoza OSA u djece

U prisustvu hrkanje, ili faktori rizika za djecu treba razmotriti provođenje polisomnografije kombinaciji s praćenjem parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida na kraju izdisaja. Ako simptomi OSA provodi dijagnostički obsledovanie- precizni klinički kriteriji nisu razvijeni. Točnost ambulantno polisomnografsko nije dokazano. Mišljenja stručnjaka u Agenciji dijagnostičkih kriterija u djece konvergiraju samo u činjenici da ne možete koristiti kriterije koji se koriste u odraslih.

Kako bi se isključila komplikacije u bolesnika s OSA obaviti EKG i X-zrake.

Liječenje OSA u djece

• Adenotonzillektomiya ili korekcija prirođene micrognathia.
• CPAP terapija kao druga linija terapije.

Video: 7_Sindrom opstruktivna apneja u snu: CPAP terapije. RV Buzunov

U nedostatku drugih bolesti u bolesnika s OSA raditi adenotonzillektomiyu (izolirana Adenoidektomija neučinkovit) .1 / djecu s povećanim rizikom od perioperacijske CCA opstrukcije dišnih putova, pa im je potrebno pratiti.

U prisutnosti drugih patoloških stanja, kompleks anatomskih grešaka, genetskih bolesti koje uzrokuju bolesti dišnih organa, treba savjetovati stručnjaka. Možete razmisliti adenotonzil-lektomii- ovisno o anatomskim obilježjima drugih kirurških zahvata izvedenih.

CPAP terapija se koristi u djece, što je nemoguće provesti kirurško liječenje ili koji adenotonzillektomiya nedjelotvornim. Smanjenje tjelesne mase u prisustvu pretilosti omogućuje ublažiti simptome OSA a ima i druge pozitivne učinke, ali rijetko daje dobre rezultate bez upotrebe drugih tretmana. Kisik noću kako bi se spriječilo hipoksemija i može se koristiti za rješavanje problema strategije liječenja. Kortikosteroidi i antibiotici obično nisu prikazani.