Traumatska ozljeda mozga kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

Često je prva osoba prebačena TBI pri rođenju, u okviru perinatalne patologije. Trebamo jasne ideje o mehanizmima živčanog oštećenja sustava u ozljede glave i njegovih mogućih posljedica i komplikacija, mjere da ih spriječi.

klasifikacija TBI

Među vrstama TBI razlikuju:

1. Izolirani TBI (bez lezija ekstrakranijalnih);
2. sochetannuju TBI (s istovremenim ekstrakranijalnih lezija);
3. u kombinaciji TBI (ako oboje su pogođeni raznim oblicima energije -. mehanička, toplinska i tako dalje).

S obzirom na rizik od cerebrospinalne tekućine i infekcije mozga TBI je podijeljen u otvorene i zatvorene. Pod zatvorenom ozljedom glave su štete za koje ne postoji povreda integriteta bilo pokrivala za glavu su ozljede mekih tkiva bez oštećenja pojas.
Prema vrsti štete dodijeljeno fokalne, difuzne i kombinirani ozljede mozga. Fokalna ozljeda mozga, naznačen time lokalnih promjena u traumatskim mozge- koje uključuju ozljede mozga (fokalna ozljeda mozga) i traumatski intrakranijalnog hematoma. Difuzne ozljede mozga naznačen zajedničkih značajki pate mozga tvar, kao što se događa u slučaju udara ili difuznu aksonalnu ozljedu. Kada sochetaynyh oblika u mozgu u isto vrijeme postoje fokalne i difuzne lezije.
Tijekom akutne TBI dodijeljen, srednji i dugoročnim razdoblja, trajanje koje je određena ozbiljnosti povrede i svojstvima reaktivnosti.

Kliničke oblike TBI:

1. potres;
2. ozljeda mozga: blaga, umjerena, jaka;
3. Difuzna aksonalna ozljeda (LDA);
4. kompresije mozga;
5. Glava kompresije.

TBI ozbiljnost su podijeljeni u tri stupnja: blagih, umjerenih i ozbiljnih, Blage TBI uključuju potres mozga i kontuzija mozga blagog ili umjerenog stupnja-TBI - prosječni stupanj ozljede mozga, akutnog i kroničnog ukliještenja mozga mozga- teškog traumatske ozljede mozga - mozga kontuziju-teške, difuznu aksonalnu ozljedu i akutni kompresiju mozga.

Među komplikacija TBI dominiraju:

1. pyoinflammatory: meningitis, meningoencefalitisa, ventriculitis, čir, osteomijelitis kranijalnog kosti, upala pluća, cistitis, sepsa;
2. autoimuni;
3. vaskularna;
4. neurotrofni;
5. iatrogenic i drugi.

Jedan od ozbiljnih komplikacija traumatskih ozljeda mozga - formiranje intrakranijskog hematoma. To je često žrtva nakon TBI satima, danima, tjednima ili čak mjeseci može se smanjiti ili održati dobro zdravlje ( „imaginarni dobar osjećaj period”), a zatim nastavak krvarenje dovodi do kompresije mozga. Ovaj dramatični razdoblje pokazuje izgled ili oštar porast glavobolja, mučnina, povraćanje, konvulzije. Midrijaza primijetio - obično na strani hematoma i piramidalnih simptoma na suprotnoj strani. Zatim je izgubila svijest, a smrt se može dogoditi zbog hernije mozga u foramena magnuma. Pomoć - Samo trauma: dekompresiju mozga. Za dijagnozu pomoću CT i MRI, i - u njihovoj odsutnosti - ECHO cerebroscopy. Ako sumnjate prisutnost intrakranijski hematom odmah treba konzultirati neurokirurg.

TBI rezultati:

1. dobar oporavak,
2. umjerena invalidnosti,
3. znatno oštećenje,
4. vegetativno stanje,
5. Vrati nedostaje.

Treba imati na umu da čak i blaga TBI izaziva duboku metaboličkim i mikrocirkulaciju u mozgu, kao što su vrsta asinapsii mikrostrukturne promjene koje traju i do 2 mjeseca ili više. Dakle, nestanak neuroloških i somatskih manifestacija nevolji žrtva ne znači istinsku normalizaciju statusu.
Posebno je potrebno uzeti u obzir situaciju u kojoj su ljudi izdržali traumatskih ozljeda mozga u prošlosti: njegov mozak ima „memorije” od prenose u obliku TBI mikrostukturnyh ili težim mutacije koje ograničavaju kompenzacijski potencijal. Dakle, ponavlja ozljeda glave nastaje, obično teže i prinos dugog razdoblja bolesti i pun zaostalih simptoma. Ovo negativno pozadina u obliku početnih promjena u mozgu stvara mnogo čimbenika, među njima - trauma rođenja i druge perinatalne patologije, učinci neuroinfections i intoksikacije, mikrodizontogeneza.
Dakle, u ranom razdoblju nakon TBI ne smije zavarati sami imaginarni blagostanje, ali je potrebno da se u potpunosti uzeti ozbiljno preporuke liječnika i proći pregled i liječenje.
U neurološkom statusu labilna, strukturno nestabilne asimetrija tetiva refleksa od osi tijela, melkorazmashisty horizontalni nistagmus, nestati u roku od 3-5 dana. Oštećenja kostiju lubanje nedostaje. Cerebrospinalnog likvora bez značajnih promjena. CT otkriva odstupanja traumatska moždana tvar.
ozljeda mozga. Karakterizira prisutnost fokalna cerebralna ozljeda povezanih potres žarišnih neuroloških simptoma i fokus (žarišta) od oštećenja RT. Karakterizira: svijest se od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta. Moždani i žarišne simptomi. Retro, koncentracija, anterogradna amnezija. U teškim ozljedama moguće loma kostiju i calvarial SAH, meningealni sindromom, na temelju moždanog edema i krvarenja ispod. RT pola opažanje pokazuje ograničenu zona (e) smanjenom gustoćom moždanog tkiva.
Difuznu aksonalnu ozljedu (WCT). To karakterizira dug više stupnjeva komi od ozljede. Često postoje bruto kršenje stopa i ritam disanja. Tipična reakcija praćena poznotonicheskie koma položaja decerebration ili dekortikacije. Možda razvoj paroksizmalne uvjetima tahikardije, tahipneu, hipertermije, crvenilo, hiperhidroze lica, i tako dalje.

Organizacija liječenje traumatskih ozljeda mozga

Kada TBI treba promatrati mirovanje nakon ozljede, uključujući i nakon potresa mozga, čak i ako je dobro da u roku od 3-5 dana i uzimati lijekove preporučene od strane liječnika. Preporučljivo je da se registrirate na činjenicu ozljede i ocijeniti stupanj neurološke disfunkcije odmah nakon ozljede kontaktiranjem hitne postaju ili pozivom brigade „hitnu pomoć”, ili kontaktirajte hitnu službu najbliže bolnice ili do mrtvozornika.