Hilotoraksa u novorođenčadi

omjer: dječaka djevojčice = 2: 1, po mogućnosti desnu

Video: thoracoscopy tumora serdtsa.wmv

Patogeneza hilotoraksa u novorođenčadi

• Povećan sistemski ili plućni tlak (često u kombinaciji sa hipoproteinemija).
• U prirođene bolesti vjerojatno će imati fistulu u pleural šupljine.
• Tromboza gornju šuplju venu, ali i donja šuplja vena.
• Izravno mehaničku iritaciju ili oštećenja torakalnog kanala (intrauterinog opstrukcija, kardijalne kirurgije, kirurško zatvaranje duktusa arteriosus).

diferencijalna dijagnoza: Infuzija hydrothorax imaju CEC (u točkaste ne limfocitoza).

Pregled i tretman hilotoraksa u novorođenčadi

Prošivanjem nakon ultrazvukom i / ili X-zraka pregled s obzirom na pražnjenje i dijagnosticiranje visoki sadržaj proteina i lipida kod relativne limfocitoza, Mogući izjava drenaža (maksimalna veličina).

Oprez: Značajan gubitak limfocita, a tekuće komponente proteina i masti. Tako često zahtijeva povrat.

Napajanje:

• Ako dokazano hilotoraksa prvenstveno odbacivanja enteralne prehrane na 1-2-3 tjedna s totalnu parenteralnu prehranu.
• U evoluciji enteralne prehrane na korištenje mješavine masti sa srednjim lancem (npr Basic F) da bi se smanjila torakalne limfe (srednje resorbira masti u sustav portala). Ne koristite za enteralnu dugolančane masti. U početku - što je manje moguće proteina.
• Posebna smjesa.

Trenutno je rasprava, somatostatina ili analog somatostatina (Octreotid):

• Polazeći od 3,3 g / kg / h, doza povećana na 15 mg / kg / h daje tijekom 6 dana.

pažljivo: Još uvijek eksperimentalna metoda-efekt je opisan u rijetkim slučajevima.

Kada je prosječni gubitak (više od 100 ml / kg / dan) i / ili nepostojanje pozitivne dinamike unutar 2 tjedna, kao i razvoj prijeti probleme u napajanju moraju uzeti u obzir mehaničke pokušaja s fibrinskog ljepila, poništenja pleuralne šupljine (pleurodesis) pomoću agensi za sklerozu (G 50% ili tetraciklin) plevroperitonealny šant ili torakalnog kanala podvezivanja.

Sveukupno povoljna prognoza (oko 15% umire, a oko 65% odgovoriti na thoracentesis). Problem je u dugotrajnoj skrbi siromašnih debljanje zbog nestanka struje, te hipoproteinemija i limfopeniju.