Prva pomoć za ovrhu. neurološki simptomi

Fokalne neurološke simptome

sadržaj

Fokalne neurološke simptome
Stupanj respiratornih poremećaja

Epilepsija

Akutnog ishemijskog napada
Akutne upalne bolesti mozga
Zatvorena kraniocerebralne ozljede
Tumor na mozgu
Alkoholizam

Proučavanje neurološkog statusa u skupinama studirao promatranje je od velike dijagnostičke vrijednosti. Pojava teških fokalnih neuroloških simptoma karakterističnih za akutne cerebrovaskularnih incidenata, iako ne mora biti dostupan (na cerebralne hipertenzivne krize), kao i zatvorene traumatska ozljeda mozga.

Brza regresija žarišnih simptoma govori u prilog prolaznih ishemijskih napada, a povećanje je obično pokazatelj traumatskih ozljeda mozga s teškim ozljedama mozga ili češće - sa stvaranjem intrakranijskog hematoma. Kao što je poznato, u ishemijskog moždanog udara često postupni razvoj i rast žarišnih simptoma koji se smatraju posebno obilježje cerebralne vaskularne tromboze.

U našoj studiji, pacijenti s ishemijskim moždanim udarom s grčevitim napadajima, ova značajka mogla promatrati u propusnim procesa u unutarnje karotidne arterije. Simptomi se obično multifokalni označava prisutnost akutnih upalnih bolesti mozga i mikrosimptomatika mogućnosti u kombinaciji s naponom sympathoadrenal sustav uobičajeno opaža kod alkoholizma.

Stupanj respiratornih poremećaja

Proučavanje somatskog statusa donosi i neke značajke. Stupanj respiratornih poremećaja nije određena samo pomoću frekvencije status epilepticus, nego osnovne bolesti. Maksimalna frekvencija respiratornih poremećaja (disanja zatajenja, gornjih dišnih putova), označena je hemoragičnog udara i zatvorene ozljede glave, to jest U najtežim ozljedama mozga.

Određeni dijagnostički značaj hemodinamskih parametara. Označen tahikardija, posebice u slučajevima status epilepticus, karakterističan prolaznih ishemijskih napada i alkoholizam, bradikardija - za hemoragijski udar, zatvorene ozljede glave, a u nekim slučajevima i za - akutnih upalnih bolesti (meningitis).

Značajno povećanje krvnog tlaka u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom, posebno u prolazni ishemijski i hemorhagijski udar, kao i kod pacijenata s alkoholizmom.

Ove studije pokazuju elektroforetskim znakove koronarnog protoka krvi u pozadini ili da prođu cicatricial promjene miokarda u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom i alkoholizam - difuzni miokarda promjene bez dokaza poremećenog srčani optok i često ritma srca.

Rezultati echoencephalography bitno Surround pomoći dijagnoze proces, hemoragijski moždani udar, zatvorene ozljede glave. U slučajevima kad znakovi epileptički status edema mozga CSF hipertenzije i intraventrikulne hidrocefalusa s najvećom učestalošću otkrivena u pacijenata s zatvorene ozljede glave, moždanog udara i hemoragijski, u manjoj mjeri tumora mozga, akutna upalnih bolesti.

ti simptomi su manje izraženi kod ostalih skupina opažanja. Za bolesnike s pojedinačnim i serijskim napadajima, te su stope u svim skupinama promatranja, u pravilu, to nije bitno promijenilo, osim u slučajevima krvarenja u mozgu.

Rezultati primjene ultrazvučne lokacija velike žile u glavi i vratu plovila izravno krenuti brzo utvrditi stanje protoka krvi u glavnim žilama glave na vrat, stenoze ili okluzije tih žila i na taj način dijagnosticirati i odrediti prirodu moždanih oboljenja krvotoka.

Rezultati studije točno cerebrospinalnog zhidkostis ukazuju na prirodu hemoragijski moždani udar, krvarenja ispod moždane iu mnogim slučajevima u zatvorenom ozljedom glave. Proučavanje cerebrospinalnog likvora doprinosi dijagnostici akutnih upalnih bolesti mozga.

U slučajevima status epilepticus visokotlačnom likvoru karakteristika hemoragijski udar, zatvorene ozljede glave, tumori mozga i alkoholizam, smanjena, prema našim podacima, često se javlja u akutnih upalnih bolesti mozga.

To je u skladu s brojem publikacije, posebno, materijala Lobzina B. S. et al. (1976), koji je na lumbalne punkcije u bolesnika s gnojnog meningitisa tijekom prvog dana bolesti u 50% zapažanja primijetio normalan cerebrospinalne tlak tekućine, au nekim slučajevima i njegov pad.

Korelacija između indeksa hemo - i uzimajući u obzir obilježja liquorodynamics grčevit manifestacija u okviru svake od bolesti, a među njima je identificirao neke pravilnosti. U većini slučajeva analizirao bolesti i pojava jednog serijskog napadaja karakterizira normalnim vrijednostima arterijskog tlaka i pritiska likvora.

Iznimka je akutni cerebralne prokrvljenosti i alkoholizam. Prolazne cerebralne prokrvljenosti i alkoholizam u akutnoj fazi bolesti postoji prevlast visokog krvnog tlaka na pozadini normalnih cerebrospinalne znamenki tlaka fluida.

U ishemijskog moždanog udara u 50% slučajeva dolazi do povećanja tlaka od cerebrospinalnog likvora. U hemoragijski moždani udar na pozadini brojeva povišenog krvnog tlaka cerebrospinalnog tlak tekućine ima izraženu uzlazni trend.

Značajne promjene u hemodinamskih i liquorodynamics pojaviti u slučajevima status epilepticus. Najkrupnijih povrede otkrivene tijekom akutnog moždanog udara (ishemični i hemoragijski moždani udar) i zatvorene ozljede glave, naznačen time, povećanjem arterijskog krvnog tlaka i cerebrospinalnoj tekućini.

Kod akutnih upalnih bolesti mozga otkriva slabu tendenciju pada krvnog tlaka i cerebrospinalne tlaka tekućine, što je tipično za pacijente sa najteže bolesti i koji je siromašan prognostički znak. U mozgu tumori su promatrane promjene u krvnom tlaku u oba gore i dolje, dok se tlak likvora najčešće je povećana.

Alkoholizam je karakteriziran visokim tlakom i tlaku cerebrospinalnog likvora. Minimalne promjene hemodijaliza i liquorodynamics označena za status epilepticus u bolesnika s epilepsijom, koje su se očitovale u umjerenim porastom krvnog tlaka s prevlast normalnih parametara cerebrospinalnog fluida pod tlakom.

Određeni korelacija između tlaku cerebrospinalne tekućine, prema lumbalne punkcije, s jedne strane, i cerebralni edem ima CSF hipertenzije i hidrocefalus intraventrikularnu, prema echoencephalography drugoga, uglavnom u status epilepticus-u, dok je jedan i serijski odgovara takve korelacije izostaje.

Iznimka je hemoragijski moždani udar, koji je karakteriziran simptoma moždanog edema i hipertenzije CSF u kombinaciji s klicom M-eho i povećava pritisak cerebrospinalnog likvora. Status epilepticus najizraženiji znakove moždanog edema, hipertenzije i intraventrikular- CSF hidrocefalusa značajnim povećanjem cerebrospinalnog fluida pod tlakom promatrane u bolesnika sa zatvorenim kraniocerebralne traume i hemoragijski moždani udar.

U manjoj mjeri, ove brojke su izražene u ishemijskog moždanog udara, tumora mozga. Kod akutnih upalnih bolesti mozga, naročito meningitis, cerebralni edem simptoma identificirani CSF hipertenzija i manje intraventrikularno hidrocefalus znakova na pozadini, pa čak i normalni niski tlak cerebrospinalnog likvora.

Umjerene znakove asimetričnog cerebralni edem, hipertenzija liker s normalnim cerebrospinalnog fluida pod tlakom se promatraju u bolesnika s prolaznim ishemijskim napada javljaju o vrsti cerebralne vaskularne krize. Isti znakovi na pozadini blagog povećanja cerebrospinalnog fluida pod tlakom mogu biti za status epilepticus u bolesnika s epilepsijom.

Dakle, pozornost se usmjeruje na zanimljiv i dovoljno dugo objasniti fenomen je prisutnost, u nekim slučajevima ta razlika koje karakteriziraju intrakranijalni tlak u smislu različitih načina: echoencephalography i lumbalna punkcija.

Općenito, navedeni podaci pokazuju da je u uvjetima hitne dijagnostike medicinskih usluga glavni bolesti uzrokovane razvojem grčevit napadaja u većini slučajeva može se temeljiti na kliničkom promatranju, u kombinaciji s rezultatima lako dostupan i siguran instrumentalnim metodama. Rezimirajući rezultate, sljedeće osnovne značajke, najviše karakteristični za svaki od slučajeva bolesti u svojoj kombinaciji s epileptičkim napadajima.

epilepsija

Nagli razvoj protiv pozadina od zadovoljavajućeg stanja generalizirane toničko-klonički napadi za do 2 minute, praćene gubitkom svijesti, ugrizao jezik, prisilno mokrenje, tahikardiju, blagi porast krvnog tlaka, bolesti dišnih organa kao što su „gušenja - hiperventilacije”. U interictal razdoblju često je zapanjujuća, odsustvo bolesti dišnih organa, normalno figure tlaka CSF, nema značajne ehoentsefalograficheskih i elektrokardiografske promjene.

U slučaju status epilepticus - dubokih poremećaja svijesti (stupor, koma), odsutnost akutnog fokalnih neuroloških simptoma, hemodinamski promjene, što se očituje u tahikardiju s normalnom ili vrlo umjereni visoki krvni tlak, bez značajne promjene u echoencephalography i cerebrospinalnoj tekućini.

Akutnog ishemijskog napada

Pojava napadaja sa žarišnom komponentu strukture (djelomičnu ili sekundarno generaliziranim) isto vrijeme ili ubrzo nakon početka akutne cerebralne i fokalne neurološke simptomatiki- izraženi elektrokardiografske promjene i hemodinamski parametara.

Tako za prolaznih ishemijskih napada karakteriziranih umjereno izražena poremećaja svijesti (iznenadan semisopor), tahikardija, povećani krvni tlak, s manjim promjenama ehoentsefalografii- za ishemijski moždani udar - gubitak svijesti (za djelomični napadaji često spremanje) izražene fokalne neurološke simptome, umjerena tahikardija, male promjene u krvnom tlaku, cerebrospinalna tlak tekućine, male promjene u dijelovima kad ehoentsefalografii- slučajeva znakovi stenozom unutarnje shee- karotidnih arterija za hemoragijski moždani udar - dubokih poremećaja svijesti, zatajenja srca, bradikardija, povećanje krvnog tlaka, povećati pritisak likvora, krvi u njoj.

Kada echoencephalography - pristranost M-Echo znakovi moždanog edema i hipertenzije CSF.

Akutne upalne bolesti mozga

Prevlast generaliziranih toničko-klonički napadi, često se javlja na pozadini povišenoj temperaturi, kataralni simptoma. Cerebralne i difuzne blagi neurološki simptomi, poremećaji svijesti različitih ozbiljnosti. Umjereno tahikardija, bradikardija, i koliko god je to moguće. Status epilepticus duboki poremećaj svijesti, pad tlaka spinalne tekućine i često krvni tlak (ako meningitis). Simptomi moždanog edema i hipertenzije na echoencephalography CSF.

Zatvorena kraniocerebralne ozljede

Pojava sekundarno generaliziranih napadaja u nekoliko sati ili dana nakon ozljede, često u pozadini oštećena svijesti, povećanje moždanih i fokalne neurološke simptome. Gubitak svijesti. Ozbiljnosti bolesti dišnih organa. Bradikardija.

Blagi porast krvnog tlaka. Kada echoencephalography često premještanje središnji dio strukture. Prisutnost krvi u cerebrospinalnoj tekućini. Status epilepticus duboki poremećaj svijesti izražava ljudske respiratornih i hemodinamskih znakove moždanog edema i hipertenzije liker.

tumor na mozgu

Razvoj prioritet parcijalnih klonskih napada u trajanju do 5 minuta ili više na pozadini svijesti, često u kombinaciji s nestabilnim žarišne Postiktalni pojave pada. Hemodinamski stabilnost.

Kada echoencephalography - premještanje središnji dio strukture. Status epilepticus često: očuvanje svijesti, nedostatak značajnih hemodinamskih i respiratornih bolesti, moždani edem simptomi liker hipertenzije i intraventrikular- asimetričnog hidrocefalus.

alkoholizam

Dominacija primarni generalizirani toničko napadaja. Komunikacija s alkoholom (obično razdoblje apstinencije). Primjećuje da su razbacani mikrosimptomatiki, poremećaja svijesti, hipertermija, znojenje, tremor, tahikardija, blagi porast krvnog tlaka i tlak likvora.

Pokazatelji bez echoencephalography nepodudaranja -neniya od norme. Znakovi unutarnjih organa, uključujući i difuznih miokarda promjena. Status epilepticus - duboko poremećaj svijesti, ozbiljnosti i respiratornih poremećaja hemodinamskih, hipertermija kao patognomonicheskogo svojstva.

Dakle, konvulzivni napadaji, nastaju u raznim bolestima mozga, imaju svoje karakteristike, od kojih je znanje može pomoći u dijagnozi glavni proces. Međutim, oni imaju određen utjecaj na kliničku sliku u cjelini, u većoj ili manjoj mjeri izmjenom.

Charles VA, Lapin AA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan