Položaj kreveta utječe na ishod ishemijskog moždanog udara

Video: Pranje tijelo pacijenta s moždanim udarom

U prvih 24 sata nakon moždanog udara, pozornost na detalje, kao što su položaj kreveta pacijenta, to je kritična za ishod ishemijskog moždanog udara.

Većina slučajeva moždanog udara su povezane s opstrukcijom dotoka krvi u određenom dijelu mozga.

U tom slučaju, sjedećem položaju može naštetiti bolesniku, jer smanjuje kada dotok krvi u ishemijskim mjestu.

„Dakle, to je poželjno da pacijent u ležećem polozhenii- glave treba biti što je moguće niže,” - piše u časopisu Neurology MedLink neurologa na Loyola University Medical Center Dr. Murray Flaster (Murray Flaster).

No, moždani udar može biti povišen intrakranijalni tlak, što uzrokuje oštećenje mozga. Sjedeći položaj poboljšava drenažu i smanjiti intrakranijalni tlak - ali na račun opskrbe krvlju.

„Imamo dovoljno podataka za donošenje odluke u takvim teškim slučajevima”, - napisao je dr Flaster i kolege.

U budućnosti, situacija postaje samo još složeniji, neki pacijenti razvijaju orthopnea (otežano disanje povezan s biti u ležećem položaju). U tom slučaju, stručnjaci preporučuju za održavanje gornji dio kreveta je tako niska, kako transportirati može pacijenta.

„Konačno, česte promjene u položaju tijela, bez obzira na razinu glave, može pomoći pacijentu za dugo vremena biti u ležećem položaju, smanjiti rizik od rane pritisak” - kažu neuroznanstvenici s Loyola.

Položaj kreveta - to je jedna od najtežih pitanja koje je dr Flaster dodiruje u svom članku, koji sumira najnovija zbivanja u području skrbi za pacijente s ishemijskim moždanim udarom.

„Razdoblje odmah nakon akutnog ishemijskog moždanog udara - najčešće visokog rizika. Povećana pozornost na detalje u skrbi za bolesnike u tom razdoblju može spriječiti daljnje neurološka oštećenja i smanjenja rizika od najčešćih komplikacija, optimiziranje šanse funkcionalnog oporavka „- kaže liječnik.

Autori raspravljaju druge trenutke koje utječu na ishod ishemijskog moždanog udara. Na primjer, postoji dokaz o vezi između hiperglikemije (razina šećera u krvi) i slabe rezultate za moždani udar. Autori preporučuju da se strogo kontrolirati šećer, često ispitivanja i provesti agresivno liječenje inzulinom, bez obzira na prisutnost dijabetesa u anamnezi.

S porastom tjelesne temperature bolesnika s moždanim udarom za svaki stupanj rizika od smrti ili teških povećava invalidnosti za više od 2 puta. Terapijska hipotermija je pokazala učinkovitost u slučaju srčanog zastoja, a sada je u SAD-u kliničkim ispitivanjima hipotermije u ishemijskog moždanog udara. Dok su ove studije nisu završeni, znanstvenici preporučuju pacijentima da zadrži tjelesnu temperaturu u rasponu od 95,9-99,5 F.

Autori raspravljaju drugim pitanjima, uključujući i kontrolu krvnog tlaka, volumena krvi (CBV), liječenje komplikacija (upala pluća, sepse) i drugi.

Studije pokazuju da liječenje bolesnika s ishemijskim moždanim udarom u specijaliziranim jedinicama (Neuro ICU) mogu smanjiti smrtnost, povećati vjerojatnost brzog pražnjenja kuće, poboljšanje funkcionalnog statusa i kvalitete života.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan