Faze i klasifikacija šoka

Šok je dinamičan proces, počevši od dana faktora rada agresije, što dovodi do sustavnih bolesti cirkulacijskog sustava te u progresiji bolesti koje završavaju nepovratno oštećenje organa i smrti pacijenta. Učinkovitost kompenzacijskih mehanizama stupnju reverzibilnosti i kliničke manifestacije se događaju promjene omogućuju izdvojiti nekoliko uzastopnih faza razvoja šok.

Šok obično prethodi umjereno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka (ne više od 40 mm Hg Pred), koja potiče sinus baroreceptors karotidne i luk aorte i aktivirati kompenzacijske mehanizme krvožilnog sustava. perfuzija tkiva značajno ne pate, a stanični metabolizam ostaje aerobik. Ako je agresija zaustavi čimbenik odjeka, a kompenzacijski mehanizmi mogu vratiti homeostazu bez terapijskih mjera.

Za ovu fazu šok naznačen smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg, označen tahikardiju, dispneu, oliguriji i hladno-vlažnu kožu. U ovoj fazi kompenzacijskih mehanizama na vlastitu nisu u stanju održavati adekvany CB i zadovoljiti potrebe organa i tkiva kisikom. Metabolizam postaje anaerobna, acidoza tkivo razvija, pokazuje znakove disfunkcije organa. Važan kriterij za ovu fazu šoka - reverzibilnost ikakvih promjena hemodinamike, metabolizam i funkcija organa i prilično brze regresije razvio kršenja pod utjecajem adekvatne terapije.

Ovaj život opasne situacije je kritična do razine sistolički krvni tlak ispod 80 mm Hg i žestoko, ali reverzibilne disfunkcije organa. To zahtijeva hitnu intenzivno liječenje s vođenju mehaničke ventilacije (MV) i korištenje adrenergičke lijekove za korekciju hemodinamskih i uklanjanje hipoksije tijela. Kontinuirano duboko hipotenzija dovodi do generalizirane staničnu hipoksiju i prekida kritičnih biokemijskih procesa, koji se vrlo brzo postaje nepovratan. To je učinkovitost terapije u prvom takozvanom „zlatnog sata” zavisi život pacijenta. 

Karakterizira izraženim poremećajima središnjeg i perifernog hemodinamike, stanične smrti i zatajenja organa. Intenzivna terapija je neučinkovit, čak i ako je eliminiran etiologije i privremeno povećava krvni tlak. Progressive multiple organske disfunkcije obično dovodi do oštećenja nepovratne organa i smrti.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: