Reanimacija na stadiju medicinske evakuacije

Video: Najbolji vodič za prvu pomoć prije dolaska hitne

Prva pomoć na bojnom polju. Organizacija za pomoć u ovoj fazi ovisi o spasenju mnogi su ranjeni. Sanitarne i zdravstvene instruktori najbliži prije svega će biti pogođeni opasnim cirkulatorni poremećaji i dišnog, uključujući i one koji će trebati reanimaciju. Važno je da jasno razumijevanje slijeda mjera prve pomoći, koje uvijek mora početi sa otklanjanje akutnih respiratornih poremećaja, zaustavljanje krvarenja, te u nekim slučajevima s prsima kompresije.

To će biti fatalna greška za početak prve pomoći s primjenom flastera ili oštećeni gumu, koja ima opstrukciju kao rezultat pomicanja jezika ili aspiracije krvi, sluzi, stranih tijela.

Trajanje oporavka u Zero borbi uvijek će biti ograničena i vjerojatno neće biti moguće platiti više od 5-10 minuta. Ako uspješno oživljavanje utjecati prioritet potreba evakuacije i vjerojatno najviše nježne prijevozna sredstva.

Reanimacija kompleks moguće u povoljnim uvjetima na bojnom polju, je kako slijedi.
1. oporavak dišnih putova prohodnost: eliminirati jezik korijen (unaprijed donju), opisuju žrtve usta, čime je WC usne šupljine i ždrijela.
2. Održavanje prohodnosti dišnih puteva: ulaze n popraviti S-obliku cijevi i kanala.
3. Isključite vanjsko krvarenje.

Pogođeni izdržati u prostoru prikupljanja ranjenika. BMP slijed n prirode mjera za obnovu i održavanje rada srca i disanja je u osnovi isti, gospodin Kab na bojnom polju. Međutim, bolničar mogućnosti su veće od tvrtke zapovjednika bolničar na bojnom polju. Posebno, umjetno disanje expiratory relativno često može se provesti kroz S-obliku cijevi ili kanala. Od BMP bolničar potrebno eliminirati opasne stupanj poremećaja disanja u otvorenom pneumotoraks pomoću brtvene zavoje.

Daljnji izazov je brz isporuka zahvaćeni u ustanovama gdje će se pod uvjetom da kvalificirani oživljavanja potpunije.

Pukovnija nakon pomoć. U prvoj fazi medicinske skrbi i mogućnost oživljavanja antishock kompleksa je uvelike poboljšana. Sve medicinske PZZ osoblje mora biti dobro obučeni i imaju besprijekoran tehnika kardiopulmonalne reanimacije. Kao PA prethodne korake za dišne reanimaciju treba hitno dijagnoza uzroka kritične povrede izmjenu plinova i trenutan prestanak.

Spasonosno život može biti uklanjanje jezika korijena, pravodobno uklanjanje Traheobronhalno opstrukcije i osigurati potpunu dišnih putova. Uz ove mjere i neučinkovitost očito neuspjeh spontanog disanja daje korak Pom u nekim slučajevima otrazhetsya moguće mehaničke ventilacije preko respiratornog krzna (vreće s ventilom), a ponekad i na respirator.

Najučinkovitija mjera je obnoviti disanja intubaciju - ostavljajući u svojim lumen u različitim periodima endotrahealnu cijev napuše gumenim balonom-obturatorom. Ovaj postupak omogućuje potpuno usisavati usisivač električnih i pedale patološke sadržaj lumena dišnog sustava u cijelosti i kako bi se spriječilo ponavljanje kršenja prohodnosti i - značajno olakšati disanje isključivanjem anatomsku „mrtvi prostor”.

Međutim, intubacije uvjeti u SRL će biti moguće samo pod dodatnom opremom ovog koraka.

Uz sve kontinuirane prijetnje uzimajući u lumen dišnih puteva krvi, likvora, a to je nemoguće izaći iz situacije pomoću intubaciju u preljev PMP treba bez odgode traheotomija.

Za broj zahvaćeni s dišnim potrebna evakuacija s lijeve u lumenu dišnih puteva endotrahealnom cijevi ili traheostomija kanile. Važno je da ih spriječi klizanje, pomicanja ili fleksija, kao i opstrukcija lumena. Da bi se postigao ovaj cilj se mora osigurati pouzdano fiksiranje cijevi (kanile), vodoravnom položaju zahvaćene cupping mogućnost uzbude liječničkim nadzorom.

PPM hitne mjere kako bi se eliminirali akutne respiratorne poremećaje često moraju biti pogođeni s teškim ozljedama lubanje i mozga, s ranama i ozljedama na vratu i prsima. Manje učinkovit ove mjere su zatajenje dišnog sustava, koji je razvio PA protiv značajnog gubitka krvi. Dokaz učinak terapije tekućine može očekivati samo ako se krvarenje ne zaustavi.

Infuzija plazma ekspandera izvodi u jednom - pod tlakom dva mlaza vene, te u takvoj količini da podiže razinu sistolički krvni tlak iznad 100 mm Hg. Čl. u kratkom vremenu (15-20 minuta). Brzina infuzije na nultu razinu, krvni tlak (hipotenziju kada je povezan s velikim gubitkom krvi) mora biti manja od 500 ml po 1 minutu. rezerve krvi su ograničene na PMP.

Stoga je glavni infuzija mediji su razne plazma ekspandera. Jer one koriste polivinol, polyglukin, zhelatipol, polyionic fiziološke otopine (Riigera itd), fiziološku otopinu, otopinu glukoze 5%. U fazi uvjeti liječenja treba biti poželjna sintetička plazma nadomjestaka s velikim molekularnoj veličini, koji se održavaju za dugo vremena u cirkulacijski vod i stoga su u stanju održavati krvni tlak za dugo vremena.

Tijekom trijažu provodi PPM uvijek potrebno odabrati utjecati skupinu, u kojoj je temelj teškog šoka simptom je povreda integriteta unutarnjih organa i unutarnje krvarenje nastavilo, samo za jednokratnu kirurški. Ovdje volumen konzervativne mjere liječenja treba biti minimalna. Glavni princip takve potpore je zahvaćena isporuka medsb (OMO) hitno kirurško liječenje.

Prijevoz PMP za sljedeću fazu trebao biti brzo i nježan. Ozbiljno utjecati trebao biti na nosilima u određenom položaju, u rana i ozljeda prsnog koša - u polusjedeći, lubanja - u strogo vodoravno, ali s podignutom kraju glave, s jezikom korijena - s jedne strane, s masivnim kraju iskrvarenja glave moraju se izostaviti, ako je oštećena prsni kostur - osigurati umjerenu fleksije oba kuka zglobova.

Medicinsko-sanitarni bojna (OMO). Volumen reanimacija pas ovoj fazi uključuje niz mjera u sljedećim područjima. Sveobuhvatna i točna dijagnoza o prirodi i opsegu anatomskog oštećenja - glavni uzrok teških poremećaja. Određivanje dubine poremećaja, i stupanj naknadu osnovne životne funkcije Hitna obnova disanja i cirkulacije (izvantjelesna reanimaciju). Obnova prohodnost dišnog puta, likvidacije gemoppevmotoraksa, izglađivanje lako, bori atelektaza, kisik, intubaciju, traheotomiju, pomoćni disanje, mehaničke ventilacije - jedan je od prioriteta u isto vrijeme poduzima korake kako bi se uklonili hipovolemije.

Treba nastojati povisiti krvni tlak na sigurnu razinu, tako da nakon 20-30 minuta za početak rješavanja drugi problem - putem transfuzije krvi postići poboljšanje kvalitativnom sastavu krvi, podići hematokrita do sigurne granice (30-35%). Ispravak acidobazne promjene, ravnoteže tekućine i elektrolita, proteina i ostalih zbivanja je također važan zadatak. Reanimacija kompleks uključuje i mjere za otklanjanje posljedica trovanja, održavanje bubrega luči funkcije, kao i kontinuirano praćenje aktivnosti ostatka glavnih organa i sustava

Terenska bolnice i stacionarna bolnica u pozadini. Kao iu prethodnim fazama, ključne poslovne organizacije, podređenih na glavni princip - održavati stalnu spremnost za hitne otklanjanje vitalnih poremećaja u pogođeni na prijemu (u postupku sortiranja), tijekom operacije u kasnijim postoperativnog tretmana. Prilikom razvrstavanja treba identificirati pogođeni s kritičnim kršenja disanja i krvotoka. Stanje kliničke smrti je znak za hitnu kardiopulmonalne reanimacije na licu mjesta (u sortiranje komori, soba čeka). Preostala ranjeni uz vitalnih poremećajima puni u radnom ili razdvajanja antishock (intenzivne njege) (komore).

Ako je oštećen uzrok stanja terminala, samo za jednokratnu upotrebu kirurški, hitna skrb gotovo podudara s indukcije anestezije i operacije (ozljeda srca, vanjske i unutarnje krvarenje, intrakranijski hematom i dr.). Glavni sredstvo za obnavljanje odgovarajuću izmjenu plinova u isto vrijeme služi kao hitne intubacije, pažljivo trehobronhialpaya aspiracije, mehaničke ventilacije.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan