Mjerenje i kontrola bolova

Video: Kako smanjiti intrakranijalni tlak i osloboditi glavobolje

Najjednostavniji i najčešći način je snimiti intenziteta boli pomoću rang ljestvicu.

Postoji numerički poredak skala (CHRSH) koji se sastoji od uzastopnih niza brojeva od 1 do 5 ili 10.

Pacijent bi trebao odabrati broj koji odražava intenzitet boli iskusni.

Verbalno rang ljestvica (CPP) se sastoji od niza riječi bol deskriptora koji odražavaju stupanj povećanja boli, označeni rednim brojevima od niskog do visokog težini: none (0) blaga bol () Bola (2), jake bolove (3) vrlo jaka bol (4) nepodnošljivim (nepodnošljivo) bol (5). Vizualnoj analognoj skali (VAS) je ravna linija 100 mm prevučene sa ili bez milimetarski Yulen njima. Polazište linija označava odsutnost boli, naravno - nepodnošljiva bol.

Od razine pacijenta boli želite označiti točku o prijedlogu liniji. Za pacijente koji imaju poteškoće s crpljenja i zastupanje boli u obliku brojeva ili točaka na liniji, možete koristiti prednji (imitacija bol skala). Varijante ovih skala najčešće koriste u kliničkoj praksi su prikazani na slici 1.

Sl. 1. Ljuske za procjenu boli

Jednostavnosti i visoka osjetljivost metode vrednovanja ranga StupčastiDijagram učiniti ih vrlo korisno, a ponekad neophodna u kliničkoj praksi, ali oni imaju neke nedostatke. Matematička analiza rezultata temelji se na malo vjerojatnom pretpostavkom da je svaki čin je jednak psihološkom mjernu jedinicu.

Bol se ocjenjuje nedvosmisleno - intenzitet, kao puki osjećaj razlikuje samo kvantitativno, a ima kvalitativne razlike. Analogni, brojčani i verbalne skale pružiti jednu, opće procjene, koja odražava gotovo nije studirao proces integriranja višedimenzionalne iskustvo boli.

Za multidimenzionalno procjenu boli i R.Melzack W.S.Torgerson (1971) ponudio je upitnik, pod nazivom "Mac Gillovsky upitnik bol" (McGill Pain Questionnaire). Druga poznata metoda višedimenzionalnih semantičke opise bolova koji se temelje na naprednim Mc Gillovsky upitnik (Melzack R., 1975).

Napredna upitnik sadrži 78 riječi bol deskriptora uvedenih u 20 podrazreda (subskale) na temelju semantičko značenje i obrazuyushih tri glavne klase (vage): senzorne, emocionalne i evalyuativny.

Rezultati ankete može poslužiti kao kriterij psihičkog stanja bolesnika. Brojne studije su potvrdili primjerenost metode za procjenu boli, analgezije i dijagnostiku, sada je postala standardna metoda ispitivanja u inozemstvu.

U našoj zemlji, učinili smo sličan posao. VV Kuzmenko, VA Fokin, ER Mattis i suradnici (1986), na temelju MAC Gillovsky upitnik, razvio je originalni upitnik u ruskom i predložio metodu za analizu njezinih rezultata. Ovaj upitnik svaki podrazred uključuju riječi slične u semantičkom smislu, ali se razlikuju u intenzitetu boli prenosi ih (Tablica 3).

Tablica 3. Mc Gillovsky upitnik bol

Ono riječi mogu vam opisati bol? (Sensory skala)
1. 1. lupa 2. uhvatite 3. jerking 4. trepavica 5. lupa 6. pecking	2. Takav 1. električno pražnjenje, 2. beat struja, 3. Shot	3. 1. šivanje 2. ugriza 3. bušenje 4. Dosadno 5. Probivayushaya
4. 1. Akutna 2. rezanje 3. Lane	5. 1. Pritiskom 2. sažimanje 3. Pincetnim 4. krupica 5. drobljenje	6. 1. Crtanje 2. unscrews 3. podići
7. 1. Vruća 2. spaljivanje 3. šurenje 4. užasna	8. 1. Itchy 2. Pincetnim 3. nagriza 4. žarenje	9. 1 sjaja 2. bolan 3. Mozzhaschaya 4. prskanje 5. Cijepanje
10. 1. naprezanje 2. Čvrstoća 3. prolamati 4. Razdvajanje	11. 1. izlijevanje 2. Širenje 3. Penetracija 4. prožima	12. 1. grebati 2. Infekcije 3. borbe 4. Ogulite 5. gnawing
	13. 1. Tiha 2. grčevi 3. Zamrzavanje
Što osjećaji uzrokuju bol, utjecaj ima na psihu? (Afektivni skala)
14. 1. Gume 2. iscrpljujuće	15. uzroci 1. Osjećaj mučnine 2. Gušenje	16. on izaziva 1. anksioznost 2. Strah 3. Terror
17. 1. Sprječava 2. Nadražuje 3. Angers 4. bijesan 5. Okidači očajavati	18. 1. slabi 2. Slijepi	19. 1. Pain - spojler 2. Pain - smetnja 3. bol - patnju 4. Bol - mučenje 5. Bol - mučenje
Kako biste ocijenili svoju bol? (Evalyuativnaya skala)
	20. 1. Slaba 2. Umjereno 3. Jaka 4. Jaka 5. Nepodnošljiva

Podrazredi tvore tri glavna razreda (skala): senzorne, afektivnih i evalyuativnuyu (procjenjuje). Deskriptora senzorska skala (1-13 podklase) karakterizira bol u smislu mehaničkim ili termičkim učinaka, promjene u prostorno i vremenskih parametara. JAVLJAJU ljestvica (14-19 potklase) odražava emocionalnu stranu u smislu boli napona, straha, ljutnje ili vegetativnih simptoma.

Evalyuativnaya skale (20 podklasa) sastoji se od pet odnosno izražavanja subjektivnu procjenu intenzitet boli pacijenta, a izvedba verbalne rang ljestvica. Prilikom popunjavanja upitnika pacijent odabere riječi odgovara njegovim osjećajima u ovom trenutku, na bilo koji od 20 pod-klasa (ne nužno u svakom, ali samo jedna riječ u podrazred).

Svaka odabrana riječ ima numeričku indeks koji odgovara rednom broju riječi u podrazreda. Točka svodi na određivanje dva parametra: indeks broj odabranih deskriptora (ICHVD) koji predstavlja broj (zbroj) od odabranih riječi, a rang indeks boli (RIB), što je zbroj rednih brojeva u podklase deskriptora. Obje slike su izračunate za osjetilne i emocionalne skale odvojeno i zajedno (ukupno indeks).

Po definiciji, Međunarodnog udruženja za proučavanje boli "prag boli (PB) - je minimalna bol senzacija, koja se može realizirati", Informativni karakteristika je razina tolerancije boli (prag tolerancije boli - ppb), što je definirano "najveći stupanj boli koja može izdržati",

Naziv metode kvantitativnog istraživanja osjetljivosti boli nastaje iz imena se koriste u njemu algogenic stimulans: mehanoalgometriya, termoalgometriya, elektroalgometriya.

U većini slučajeva, kao mehanički utjecaj koristi pritisak i onda se metoda zove tenzoalgometriey (dolorimetry) tenzoalgometrii Kad PB se izražava u tlačnim jedinica snage po jedinici površine (kg / cm2). Ovisno o mjerenju lokalizacije pomoću izmjenjivih mlaznica: glava i distalnih ekstremiteta s promjerom od 1,5 mm, a masivni skeletnim mišićima - 5 mm.

Tenzoalgometriya provodi kontinuirano ili u koracima povećava pritisak na test području tijela. Bol senzacija je proizveden u trenutku kada je tlak sila dosegne vrijednost dovoljno zainteresirati -mehanoretseptorov AB i C-polimodalna nociceptore.

Određivanje PB i ppb može pružiti važne kliničke podatke. Smanjenje PB ukazuje na prisutnost alodinije kao znak pada ppb preosjetljivosti (hiperalgezija). Periferni senzibilizacija nocireceptora prati alodiniju i hiperalgeziju i središnja senzibilizacija se događa uglavnom hiperalgezije bez istodobne alodinije.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan