Prehrana (dijeta) sa sindromom kratkog crijeva (ZSO)

Video: uravnotežen dijeta za pretilost ocjena 3

parenteralna prehrana To je bio otvoren, čime bi se postigla bolja stopa preživljavanja djece s crijevne resekcije. Opis povijest i razvoj najboljih programa za parenteralnu prehranu u liječenju kratko sindrom crijeva (ZSO) je izvan opsega ove publikacije, o ovom pitanju postoje dva odvojena odlične recenzije na našoj web stranici, koju možete pronaći preko okvir za pretraživanje.

Video: Roma Mieszko od Dneprodzerzhinsk, 4,5 godina nakon resekcije tankog crijeva

pozornost na ravnotežu vode i elektrolita i sva djeca s sindrom kratkog crijeva (CCM), a osobito u djece s stoma u kojem je kvantitativno određivanje gubitka natrija, kalija, klora, a cink je važan za izračun parenteralnu prehranu. Cinka može eyunostomii gubitak nakon 2 puta normalne potrebe tijela dojenčadi i niske razine cinka u serumu daje normalno apsorpciju u preostalih crijeva.

djeca s iliostoma ili eyunostomoy preporuča se nametnuti anastomoza s ostatkom debelog crijeva odmah čim dijete će omogućiti da imaju operaciju reanastomozirovaniya.

enteroalimentation propisano nakon operacije u ranim fazama kako bi se postigla trofičkog učinak. Dodatno provodi ukupno parenteralnu prehranu utječe na povećanje propusnosti crijevne stijenke, što se uglavnom i pojava sepse i oboljenja jetre. Većina pedijatrijskih gastroenterolozi preporučiti način kontinuiranu opskrbu uprave umjesto bolusa rizik od proljeva zbog malapsorpcijom kada je velika količina hrane. Istraživanje bolesnika s proljevom je pokazala da je apsorpcija masti, proteina i mikronutrijenata povećava za 30% s kontinuiranim načinom snage uprave za razliku bolus modu.

Međutim, pitanje administracija kontinuiranom modu napajanja Ostaje sporno, budući da je hranjenje bolus smanjuje žučni mjehur je mnogo vjerojatnije da sprječava nastanak žučnih kamenaca. Osim toga, kontinuirana opskrba dijete treba više vremena za formiranje oropharyngeal koordinacije potrebne za vlast kroz usta, tako da govorni terapeuti preporučuju ponoviti Bolus hranjenja najmanje 2 puta dnevno, čak i za djecu koja su na kontinuiranom infuzijom. U praksi, J. Marc Rhoads kontinuirana infuzija zaustavljena 1 sat 3 puta dnevno, a pri tom trenutku ekvivalentna količina hrane daje usmeno.

Video: Ukupna resekcija gastrektomije zheludka.Total

optimalan komponente dijeta je istraživana, ali optimalno formula smjese još ne postoji. Brojne studije retrospektivnih Andorsky et al. pokazali da prilikom hranjenja mlijeko ili mješavinu aminokiseline bazi prehrambene potporu koja je potrebna za kraće vrijeme. Neki centri preporučuju smjesu hrane na osnovi amino kiselina, kao što je davanje takvih spojeva kako bi se smanjio rizik od kolitisa proteina povezana, a drugi preporučuju proteinske hidrolizate imaju nižu osmolalnost. Niti jedan od tih smjesa ne sadrže laktozu, koji se slabo podnosi.

polimeri glukoze dugolančani isporuku samo količinu glukoze, što je ekvivalent za jedan dio u krug.

masti - važni izvori kalorija na sindrom kratkog crijeva (CCM). Ispitivanja na životinjama pokazala su da DTSTG djeluju trofički. Posebno, štakori dijeta s polinezasićenih masti dugog lanca (npr riblje ulje) daje jače trofični učinak nego prehrane ili kratkolančanu zasićenih masti.

u pacijenti s očuvanom debelog crijeva s dijete bogate ugljikohidratima, za razliku od visoke prehrane u masti, smanjuje gubitak masnoća u stolici i poboljšava apsorpciju. Nedavno izneseni podaci ukazuju da je moguće bolesnika s očuvanom debelog crijeva u širokom rasponu od dijetama nego za pacijente bez debelog crijeva.

Video: Tajne vaše zdravlje

Konkretno, pacijenti debelo crijevo Preporučuje se da 50-60% kalorija treba doći iz kompleksnih ugljikohidrata i masti, te da masnoća dolazi u obliku kao STSTG i DTSTG i oksalata u prehrani nije bilo dovoljno s obzirom na rizik od formiranja bubrežnih kamenaca (vidi. u nastavku) , Za pacijente bez debelog crijeva preporuča se da 40-50% kalorija treba doći iz kompleksnih ugljikohidrata i masti u obliku samo DTSTG, pa se ne preporučuje granične oksalati. Obje skupine pacijenata pokazalo oralnu rehidraciju terapiju i topljivih vlakana.

proteini su dobro isisan, vjerojatno zbog niske koncentracije u smjesama, i zbog transportnih peptida velike brzine (bi- i tripeptidi) i drugim aminokiselinskim transportera različitih klasa. Mješavine na osnovi cjelovitih proteina može izazvati neželjene učinke u bolesnika s kratkim sindrom crijeva (CCM).

Kao što je već spomenuto, kada hranjenje kravljeg mlijeka proteina velik broj djece s sindrom kratkog crijeva (MCC) razvio kolitis, potvrdio je endoskopski. Nejasno je da li je rezultat kolitis preosjetljivost na kravlje mlijeko ili posljedica malapsorpcijom žučnih kiselina.

istraživanja na životinje Također je pokazala da prekomjeran unos SCFA u kombinaciji s niskim pH (< 5,0) в просвете кишки может повреждать слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление. Как ацетат, так и лактат при уровне рН 4,0 значительно больше травмируют кишечник, чем имеющий ту же кислотность NaCl.

čvrsta hrana obično dobro podnosi, ali je potaknuo da joj predložiti s obzirom na dob. Dobro podnosi meso i složenih ugljikohidrata (krumpir i kuhano povrće). Rafinirani ugljikohidrati, kao što su razne slastice, ne preporučuju.