Nadzor dodatnih poremećaja hranjenja i poremećaji hranjenja

Sindrom koji nastaje kada Nastavak snaga nakon produljenog gladovanja

Ovaj sindrom se događa kada se vraćaju kateralnomu prehrane prebrzo nakon dugog razdoblja posta. Utvrđeno je u bolesnika bile na dijeti duže od 7 dana izgubila više od 20% tjelesne težine za 3 mjeseca, kroničnih alkoholičara, kao i anoreksija nervoza (anoreksija).

Dnevne promjene u tjelesnoj težini. Ako pacijent pati od edema i ascitesa, isprva tjelesna težina je smanjena zbog tekućeg izlazu iz izvanstaničnog prostora, koji je prethodno bio povećan.

Sadržaj glukoze u krvi. Kada stres u tijelu pacijenta može pojaviti otpornost na inzulin - preporučljivo je redovito pratiti razinu glukoze u krvi i mokraći.

Video: Trening liječnika dijagnosticiranje Lidomed bio, Lidomedbio. 1. dio

Tjelesna temperatura. U slučaju naglog porasta tjelesne temperature vrši uzorke krvi za bakteriološku ispitivanje sustava za administraciju prehrambene rješenja i iz periferne vene. Ako postoji sumnja na infekciju sustava, parenteralna prehrana otkazan do rezultata kulture. U analizi krvi su zainteresirani parametrima odražavajući bubrežne funkcije, koncentracije kalcija, fosfata i magnezij, biokemijskih pokazatelja funkcije jetre. Studije su redovito ponavljati.

Klinički značaj pomoćne snage prije i postoperativnog pomoćne snage

Pomoćne snage prije i nakon operacije mora biti u najranije moguće (što je dozvoljeno samo tekuću potrošnju hrane) za hranjenje gutljaja. Dokazano je da je takav pristup smanjuje broj postoperativnih komplikacija i skraćuje trajanje hospitalizacije. Parenteralna prehrana je prikazan iscrpljenih bolesnika i onih koji imaju dugu postoperativnog oporavka.

sindrom kratkog crijeva

Mali dio bolesnika podvrgnutih kirurškom resekciju debelog crijeva fragment treba nadomjesnu terapiju intravenozno davanje tekućina, uključujući otopine za punjenje:

Video: Trening liječnika dijagnosticiranje Lidomed bio, Lidomedbio. dio 2

• Bolesnici s eyunostomiey s preostala duljina jejunuma manje od 100 cm, je vjerojatno da će biti potrebni dugi parenteralnu primjenu rješenja elektrolita.
• Bolesnici s eyunostomiey s preostala duljina jejunuma manje od 75 cm, očito će biti potrebno za parenteralnu prehranu i produžena primjena elektrolita.
• Bolesnici s kratkim tankom crijevu u slučaju raka debelog anastomoza s potrebno dugoročno parenteralnu prehranu, ako je manje od 50 cm jejunuma.
• Navedenog odnosi na crijevo, prilagođen novim uvjetima. Intravenozno terapija može biti potrebno tijekom faze prilagodbe nakon eyunostomii ili kada se manje od 200 cm crijevu.
• Između ostalog, on ima vrijednost i stanje očuvanosti crijeva: ako je jako promijenjen, na primjer, kao rezultat raširene procesa u Crohnova bolest, kako bi se osiguralo ispunjenje svojih funkcija, crijeva bi trebao imati veću duljinu.

Kod bolesnika sa sindromom kratkog crijeva često navode negativan saldo natrija i značajnog gubitka tekućine kroz probavni trakt, tako da treba dati oralnu rehidraciju rješenja s visokim sadržajem natrija.

Pacijenti se vidi u jedinici intenzivne skrbi

Složenost leži u činjenici da je pacijent u kritičnom stanju, a ne za smanjenje tjelesne težine. Nije moguće da se odgodi početak pomoćno napajanje uz korištenje sintetičkih lijekova. Ako pacijent potoroo 10% ili više u odnosu na vlastite početne tjelesne težine (ili u nedostatku nedavnog gubitka težine, kada je BMI manji od 20), a za 2 dana to će biti u mogućnosti jesti normalno, odmah propisati parenteralnu prehranu. Enteralnu u situaciji u kojoj je dozvoljeno, u svakom slučaju poželjno. Posebnu pažnju treba posvetiti onim hranjivim tvarima za koje se održavaju po satu kontrole i korekcije. U bolesnika s zatajenja srca, prekomjerno stvaranje ugljičnog dioksida, karakterističnim lipogeneze, postaje opasan. Ova činjenica je temelj preporuka izbjegavati unos prekomjerne energije u prehrani (osobito kad je pružati i druge hranjive tvari, ali ne i glukozu), ako postoji hiperkapnija.

Prehrana u jetrenim patologija

Glavni princip je da se izbjegne unos prekomjerne količine natrijevog pacijenta. Posljednja pogoršati zadržavanje tekućine i ascites. Bolesnici s PE povremeno postoji potreba u proteinima ograničen. Potvrda protein u zdravih osoba obično podnose ako se pripravci daju se polagano tijekom 24 sata. Zbog povrede glukoneogeneze u zatajenja jetre zahtjeva infuziju dekstroza (glukoza).

Upalne bolesti crijeva

ulcerozni kolitis

Nadalje je potrebno da se izbjegne proizvodi koji sadrže laktozu, zbog opasnosti od netolerancije ugljikohidrata u kolitis, ostali podaci potkrepljuju iscjedak uvjet crijevne, br. Iz prehrane treba isključiti namirnice koje bi mogle pogoršati proljev, kao što su pića sa kofeinom. Očigledno, racionalno staviti na manji sadržaj dijeta vlakana. U takvim uvjetima, pacijent će biti bolje da nose hranu, čak iu slučajevima kada postoji kašnjenje od fekalija u proksimalnom debelo crijevo iznad razine od distalne lezije.

To nema smisla da razmislite parenteralnu prehranu kao glavnu metodu liječenja (za razliku od Crohnove bolesti). Razlozi za svrhu parenteralne prehrane prije i poslije operacije u bolesnika s ulceroznim kolitisom ne razlikuju od onih drugih bolesti koje se liječe kirurški.

Crohnova bolest

Enteralna prehrana kao glavni način liječenja. U buduće randomiziranih ispitivanja pokazuje da enteralnu prehranu kao glavni i jedini terapijska intervencija je učinkovitiji od placeba. Meta-analiza nije pokazala ekvivalentnost prehrani i glukokortikoidi (prosječna remisija je vidio u 58% bolesnika na dijeti u odnosu na 80%, s glukokortikoidima), iako je dokazano da je enteralna prehrana može donekle smanjiti potrebu za hormonalnih preparata i olakšati njihovo postupno ukidanje.

Polimerni lijekovi su jednako učinkovit kao elementu, i čini se više zadovoljnih pacijenata za parametar okusa. Sudjelovanje nutricionista je potrebno jer to pomaže da se poboljša kvaliteta pacijenata medicinske imenovanja. Potonji je važan kao dijetetski enteralna prehrana djeluje kao jedini terapijskog faktora. Enteralna prehrana je skuplji od farmakoterapije, pacijenata i gori usklađenosti režima. Posebna dijeta obroka može napraviti veliku razliku u liječenju Crohnove bolesti u djece. To je uzrokovano željom da se izbjegne imenovanje glukokortikoida za djecu i smanjili negativan utjecaj na rast od nedovoljan unos hranjivih tvari u tijelu.

Parenteralna prehrana u liječenju bolesnika s Crohnovom bolešću. Parenteralna prehrana je indiciran ako je crijevo je umanjena zbog stvaranja fistula i ograničenja, opsežne resekcije. dokazanih učinkovitost kada parenteralna prehrana provodi kao osnova terapije, osobito u bolesnika s malim crijeva lezije. Međutim, vjerojatnost recidiva je vrlo visoka (60% u 2 godine).

akutni pankreatitis

Trenutno, mnogo pažnje posvećuje razvoju pravilnu prehranu bolesnika s umjerenim i teškim akutnog pankreatitisa. Prije mislilo: smanjiti izlučivanje enzima u gušterači je važno osigurati gladi i potpuno prebaciti na parenteralnu prehranu. Činilo se da je ovaj pristup dovodi do povećanja crijevna propusnost sluznice i produljuje endotoksemije. Infuzija prehrambene smjese za enteralne prehrane (putem nasojejunal ili nazogastrične sonde) ima mali učinak na sekreciju gušterače, i može smanjiti ozbiljnost sindroma ukupne upalnog odgovora. Postoje znanstveni dokazi o kliničkoj učinkovitosti ovog pristupa.